内科护理学教学服务于护士执业资格考试浅谈

游崇进

（三明职业技术学院，福建 三明 365000）

内科护理学教学服务于护士执业资格考试浅谈

游崇进

（三明职业技术学院，福建 三明 365000）

近年来，护士执业资格考试进行了一系列改革，内科护理学教师应对教学计划、教学内容、教学方法、考前辅导等进行相应调整，以提高学生护士执业资格考试通过率。

内科护理学；护士执业资格考试；通过率

近年来，护士执业资格考试（以下简称“护考”）通过率成为衡量护理、助产专业教学质量的标准之一，护士执业资格证作为护士合法从事临床工作的凭证，是护生转变成护士的准入门槛。毕业生护考一次性通过率也成为教育主管部门衡量护理院校办学水平和教学质量的一个重要评价指标[1]。因此，内科护理学教学如何服务于护考，在提高护生综合职业素质的同时，提高护考一次性通过率值得探讨。笔者认为，应从以下几方面入手。

1 及时了解护考形势变化

按照自2010年7月1日起施行的《护士执业资格考试办法》规定，在中等职业学校、高等院校完成国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的普通全日制3年及以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护考。这意味着护理、助产专业学生毕业当年即有机会参加护考，并在通过后拿到护士执业资格证，为毕业生顺利就业铺平了道路，但也给各校提高护考通过率形成了更大的压力。相关政策规定，2011年开始护考包括专业实务和实践能力两个科目，采用纸笔作答方式进行。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。表面上看，考试科目从原来的4个缩减为2个，但是考试大纲更抽象，考试内容更灵活，更加注重护理专业知识与临床护理工作能力的考查。主要变化表现在：考试涉及学科由专科到全科，考试形式立体整合（学科交叉），临床病例分析题比重增大，考试教材内容编排形式由学科到系统，更注重预防、接近临床等。这些调整及变化无疑给护理专业教学提出了更高的要求。

2 对护考中有关内科护理学内容进行分析

内科护理学内容在近两年的专业实务及实践能力两个科目中共占35%，试题中容易、中等、偏难的分配比例基本为5∶4∶1。考试形式从以基础知识考查为主，逐渐转变为病例分析，难度及灵活度逐渐加大。2012年护考中内科护理学各章节题量分布及比例见表1。

从表1可以看出，内科护理学课程内容涉及循环、消化、呼吸、泌尿、血液造血、内分泌、风湿结缔组织、神经、传染病等系统，并且内外科交叉内容较多，所占比例较高，如果学得不好很难通过护考。

表1 2012年护考中内科护理学各章节题量分布及比例

3 围绕护考内容，及时修订内科护理学课程标准，改进教学方法

随着临床护理技术的发展及社会对护理人员素质要求的提高，护考更加注重对学生操作能力和个性特征方面的考核，增加了病例分析题，在突出“三基”的同时强调对应用能力的考查[2]。护考大纲每年都有修订，知识点逐年增多，教师每年要根据护考大纲及时调整教学计划和教学内容，修订内科护理学课程标准，使用规范教材。另外，要在充分分析历年护考试题的基础上归纳总结出护考的考点及知识点，教学中加以侧重。对重点内容要多角度、多方面讲解，尽量做到精、细、透，使归纳出的知识点便于学生记忆。在课堂教学中注重多种教学方法的灵活运用，在传统讲授法的基础上配合运用案例讨论法、读书指导法、演示法、练习法、实验法等各种教学方法[3]，使原本沉闷死板的课堂生动活泼起来，从而激发学生的学习兴趣。针对目前部分高职学生学习能力差的实际，在具体学习方法上要加以引导。比如在讲第二章第五节“冠心病病人”的护理时，可让学生课前先对心绞痛和心肌梗死进行比较、整理，然后在上课时提问，引导学生找出两者的共同点和不同点，这样的教学效果要比直接告诉学生二者的区别好得多。内科护理学教师除了完成教学任务外，还应与学生沟通，了解学生的想法和需要，并在日常教学中有意识地把教学内容与护考联系起来，采用各种方法调动学生学习的主动性、积极性，使学生由被动学习转变为主动学习。

4 注重培养学生分析、解决问题能力

近年来的护考增加了临床病例分析题的比例，即以某一疾病为背景，要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。要做好这种题目，学生必须从试题简短的病例资料中找出完成护理任务所需的重要信息，对其进行分析、判断，然后再灵活运用所掌握的知识来完成护理任务。所以，在内科护理学教学中应注重培养学生分析、解决问题能力，这是护考的需要，更是临床护理工作的需要。教师可充分利用多媒体教学手段，将临床场景引入内科护理学教学过程，在课堂教学中适当增加临床病例分析，采用案例教学法、项目教学法等，发挥学生的主体作用，引导、启发学生通过自主探究、小组合作等方式解决预设的问题，从而锻炼其分析、解决问题能力。

5 做好考前辅导工作，对学生复习过程中的不良情绪进行引导

在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，是护考的报考条件之一。学生在实习期间，由于工作繁忙、学习自觉性差等原因，在熟练掌握基础护理技能的同时，往往出现混淆和淡忘临床护理理论知识（如内科护理学）情况。在实习结束后、护考前对学生进行考前辅导，有利于提高学生的护考成绩。教师在进行内科护理学相关内容考前辅导时，可以护考大纲为指导，结合临床实践，对考点进行串讲、精讲，然后将各考点，尤其是历年护考的高频考点以试题形式进行演练。同时，学生也应以主动获取知识、巩固知识的积极心态进行护考考前复习。我院从2011年开始，每年4—5月要求实习学生返校接受考前辅导，2011年护考通过率为99.8%，2012年护考通过率为100.0%。复习过程中有的学生可能会出现各种不良情绪，作为带课教师要经常与学生沟通，了解学生思想动向，进行合理引导，使学生正确对待考试，扎实、全面复习，保持良好的心理状态，积极应考。有的学生复习时不懂得与他人交流，教师要引导其与大家一起研究、讨论、争论，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进，事半功倍；有的学生在考试临近时表现得焦虑不安，甚至在复习效果不好时自暴自弃，教师要与其一起分析原因，改进学习方法，为其鼓气；有的学生猜题押题、投机取巧，教师要让其认识到护考虽然对知识点的考核有所侧重，但考核全面细致也是事实，所以应认认真真地全面复习。

内科护理学教师要时刻关注每年护考新动向，及时掌握相关信息，不断调整教学计划，补充新的教学内容，灵活运用各种教学手段，注重对学生的引导，这样才能更好地适应护考，帮助学生顺利通过考试。当然也不能一味片面追求护考通过率，忽视学生综合素质的培养，应将教学计划与护考大纲、临床实践相结合，注重培养学生的综合素质和职业能力。

[1]王静.护士执业资格考试下《护理学基础》课程教学改革及效果评价[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1353.

[2]李丰收.新形势下外科护理学教学服务于执业护士资格考试的探讨[J].科技信息，2010（16）：208.

[3]马军捷.《执业护士、执业护师资格考试》辅导六步法[J].护理研究，2011，25（12）：3295.

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