电脑模拟人在心肺听诊教学中作用的探索与评价

张雅丽 李卫萍

（山西医科大学，山西 汾阳 032200）

电脑模拟人在心肺听诊教学中作用的探索与评价

张雅丽 李卫萍

（山西医科大学，山西 汾阳 032200）

目的 观察在心肺听诊教学中使用“电脑模拟人”的教学效果。方法 选取08级临床本科学生237名，随机分成两组，一组118人，一组119人，两组学生都经过多媒体课件讲授，118人组采用同学示范讲解，119人组采用电脑模拟人训练，课时均为4 h。课后进行试卷测试和问卷调查。结果 电脑模拟组的平均成绩高于传统教学组，问卷调查表明采用电脑模拟人可提高学生的学习效率，愿意课后进行练习，有助于适应临床和其他课程的学习。结论 在心肺听诊教学中采用电脑模拟人是可行的，符合诊断学教学的发展趋势。

电脑模拟人；心肺听诊；作用

诊断学是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门 学科，是从基础医学向临床医学过渡的重要桥梁课程。要求学生既掌握基本理论知识，又能熟悉基本操作技能，所以检体诊断中的实训操作就显得非常重要，实训效果的好坏将直接影响每一个医学生今后的临床思维和实践能力。传统的实验课只能满足学生在健康人体上训练检查手法所需，缺乏阳性体征检查和表现，学生只能强记教材中的理论知识，对各种阳性体征很难有形象的认识。随着高校持续多年连续扩招，校内的各种教学资源相对不足，这种情况直接影响了检体诊断学课程的教学质量，因此我校引进了电脑模拟人辅助教学。该模拟人系统通过皮肤接触、录音发声、器官功能、人体各大系统的仿真技术，模拟人体真实的病理特征，将临床典型体征通过视频、音频信号展现在屏幕或模拟人身上，非常逼真，形象生动。

1 对象与方法

为提高我院的教学质量，我院引进了50台天津天堰公司生产的TV8021M型号的电脑模拟人系统，建立了检体诊断多媒体实验室。选取我院08级临床医学本科生237名，其中男生98名，女生139名，随机分成两大组。两组学生都经过多媒体课件讲授，其中一组118人采用同学示范讲解，而另一组119人采用电脑模拟人训练，课时均为4 h。课后使用相同试题对两组同学进行了实践技能测试，试题选用心肺听诊中的阳性体征相关内容，共25题；同时对使用电脑模拟人组的119名同学进行了教学效果问卷调查。

2 结 果

表1 电脑模拟人组与传统教学组测试成绩

表2 教学效果问卷调查表

2.1 两组学生测试成绩分别为：电脑模拟人组平均成绩为（92.7± 8.3），传统教学组成绩为（84.2±7.6），电脑模拟人组平均成绩与传统教学组比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 调查问卷结果显示，电子模拟人组89.9%的学生认为提高了学习效率，91.6%的学生愿意进行课后练习，85.7%的学生认为有助于适应临床，87.4%的学生认为有益于其他课程学习，均高于传统教学组。见表2。

3 分析与讨论

3.1 使用电脑模拟人系统教学克服了传统教学单调、抽象的问题，提高了学生自学和练习的积极性，还可以提供临床不易见到的阳性体征，提高了大家的学习兴趣，活跃了课堂气氛，提高了教学效果。因此，我们认为在现有传统教学方法的基础上加强模拟人训练是必要的[1]。另外电脑模拟人系统教学方法解决了目前临床患者不愿意配合临床教学的困难，使学生学习效率提高，减少医院教学的伦理风险[2]。

3.2 学生普遍反映检体诊断学中尤其是心肺听诊内容多而且繁杂，单纯课堂讲授不易完全掌握，这个学期我们采用了电脑模拟人教学后学生普遍认为提高了学习效率，并且愿意进行进一步的练习。为此我们有针对性地在课余时间开放了检体诊断多媒体实验室，学生可以反复练习，尽快掌握体格检查中的各种体征。

3.3 使用电脑模拟人系统还有另外一个好处是，该系统配有考试软件，教师可随意设计模拟人的阳性体征对学生进行考核，这样的考核由于评判标准一致，成绩客观真实，改善了传统考试不同监考教师标准不同，主观因素影响成绩公平的问题[3]。

3.4 在教学应用过程中我们也发现，目前使用的电脑模拟人系统教学亦存在不足之处，部分体征与真实病例有一定差异，如部分心脏杂音的性质可能在录制或播放过程中与临床病例的杂音有一定差异。所以在诊断学心肺检查教学中应采取综合的教学方法，以期达到最佳教学效果。我们也期待着电脑模拟人系统能够更加完善，更好地服务于教学实践。

[1] 余国龙,杨天伦,张冬梅,等.心肺、腹电脑模拟人在诊断学教学中的优势与不足[J].中国高等医学教育,2007,9(10):92.

[2] 李春艳,段志军,杜建玲,等.应用多媒体模拟人系统提高临床诊断学的教学效果[J].医学教育,2009,8(2):230.

[3] 古赛,冯梅,王丕龙.采用电脑模拟人以促进诊断学教学改革[J].医学教育探索,2009,8(6):703.

R4

：A

：1671-8194（2014）08-0234-02

山西医科大学汾阳学院教学改革项目