症状护理在急诊护理中的应用探讨

李晓英

（东莞市莞城医院，广东 东莞 523000）

症状护理在急诊护理中的应用探讨

李晓英

（东莞市莞城医院，广东 东莞 523000）

目的 探讨症状护理在急诊护理中的作用，以及开展症状护理对护理人员的要求。方法 对急诊132例急性腹痛和急性昏迷患者，随机分为症状护理组（简称症状组）和疾病护理组（简称疾病组），每组66人，转入病房后进行患者及家属满意度调查以及第一时间统计。结果 症状组患者满意度高于疾病组，症状组第一时间明显高于疾病组。结论 症状护理既可以提高患者抢救率又可以满足患者及家属的需求，减少医患纠纷，应当在临床中展开应用。

症状护理；急诊护理；应用；探讨

急诊护理以挽救生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少其伤残率、提高生命质量为目的，是一门用最少数据，最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的艺术[1]。在我院，就诊的众多急诊患者中，以急性腹痛和急性昏迷为主诉的居多，为了提高抢救率，挽救患者生命，减轻患者痛苦，减少致残率。我科自2010年9月至2012年9月，对前来就诊的急性腹痛和急性昏迷患者分别做出了症状护理和疾病护理两种不同的护理模式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年9月至2012年9月来我科就诊的急性腹痛和急性昏迷共132例，男性78例，女性54例。其中急性腹痛83例，急性昏迷49例。将132例患者随机分为症状护理组（简称症状组）与疾病护理组（简称疾病组），每组66例。

1.2 方法

1.2.1 制定护理程序。它有助于在急诊状态下，明确护理人员的思路与目的，也有助于护理人员按规章操作，用最短的时间解除患者病痛，挽救患者生命。首先明确疾病的主要症状急性腹痛或急性昏迷，其次制定症状护理的护理程序（表1）。

表1 急性腹痛与急性昏迷症状组与疾病组护理程序比照表

1.2.2 实施护理计划。症状组共66例，患者到急诊科后按症状护理程序进行诊治和护理；疾病组共66例，患者到急诊科后按疾病护理程序进行诊治和护理。经急诊科初步诊治护理后，护送入专科病房进一步治疗与护理。对两种护理模式在患者到达急诊科后，患者及家属满意率、第一时间数据进行统计。

2 结 果

2.1 满意率比较：进行患者及家属对两种护理模式满意率的比较，见表2。

表2 症状组与疾病组两种护理模式满意率比照表

2.2 第一护理时间。从患者到达急诊科后到开始系统的护理，把这一时间进行比较比较：症状组所用时间为（3.08±0.21）min，疾病组所用时间为（3.27±0.25）min。症状组明显高于疾病组（P＜0.01）。

3 讨 论

急诊科是一个高危险、高强度的科室，其承担着治病救人的责任。随着经济、科技、医疗技术的发展，各种疾病的抢救成功率不断升高，但是医患纠纷也越来越多。人们需要高质量、高效率的医疗服务，需要更多的关怀、同情、治疗方法和护理措施。症状护理即是对患者最明显的症状进行对症护理，既可以提高患者抢救率又可以满足患者及家属的需求。具体来说，在急诊护理中实施症状护理有以下三个优势：

3.1 提高抢救率：在急诊中，除了及时对病情做出正确的诊断外，准确的对症治疗是关键。及时的对症状做出护理，不仅可以给医师以明确的判断，使医师准确的做出治疗手段，争取时间，还可以及时有效的减轻患者痛苦，提高生命质量。

3.2 减少伤残率：准确的对症状护理，可以延缓病情发展，减少并发症的发生，减少伤残率。如，急性昏迷患者（确诊后为急性脑出血），及时的询问患者家属病史，及时的降低颅内压，可以有效的控制出血量，挽救患者生命，减低致残的风险，

3.3 降低医患纠纷发生率：在急诊护理中，症状护理不仅能更好、更快的对患者做出治疗护理手段，而且能够使患者及家属感受到医师护士对其所患疾病足够的了解，对其足够的重视，满足其心理需求，从而减少医患之间的纠纷。

所以，面对着急危重患者，能够有效的、及时的对患者进行对症处理是护理人员的主要工作。在急诊科临床护理中，及时的对所面对的症状进行判断处理，并作出相应的护理工作是重中之中。这就要求急诊科护士在工作中做到以下几点：①加强学习，提高技术。急诊科工作特殊，面对的都是危、急、重患者，护士必须具有熟练的业务能力，判断能力强，抗压能力大。这就要求护士必须不断加强学习，具备较高的症状认识和辨别能力，及时发现并发症和疾病的病情变化，同时掌握各类急诊患者的观察点，认真观察，使症状护理具有预见性[2]，以便患者得到及时有效的抢救。②耐心问诊，严格操作。对前来就诊的患者或患者家属要耐心询问其症状出现时间、性质，既往病史，掌握并收集有关病情的资料。在护理中，护士要严格要求自己，规范各项技术操作，规范各项文书书写。工作中，必须具备认真负责的工作态度，严格执行各项操作规程，严格落实查对制度。对患者及家属提出的疑问及时的、耐心的给予解答。③认真观察，及时记录。对患者的病情进行认真观察，及时的发现病情变化并告知医师，对患者的生命体征进行及时的记录，以使医师准确的掌握患者病情。④及时沟通，心理疏导。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。沟通是所有护理行为的基础，有效的沟通，能使护患双方形成一种理解、信任、合作的关系。对患者的病情要及时和患者或患者家属进行沟通，以使患者更好的配合治疗和护理工作；对危重患者，要及时告知患者家属预后，并对其做心理疏导，使其有思想准备并继续配合医师护士工作。在沟通中要避免使用专用术语，因为专业术语使用过多容易使患者或患者家属产生概念上的误解或不解，影响护患之间的沟通与交流。⑤自我心理调节。急诊科通常面对的是紧张、压抑、忧郁、恐惧的环境，这就要求护士在这一工作环境中，树立正确的人生观、价值观。有爱心，事业心、责任心和使命感，自觉地做好本职工作。

[1] 张亚卓,韩悦容,冯洋,等.我国急诊护理发展的现状和与展望[J].中国实用护理杂志,2005,21(12):52-53.

[2] 卢爱萍,唐翠秀,韦永玲.症状护理在急诊护理中的应用分析[J].中外健康文摘,2010,17(9):293.

R472.2

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