ECO-600B半导体激光治疗仪对骨科患者的临床应用价值分析

刘红姝，陈 政，任富继

ECO-600B半导体激光治疗仪对骨科患者的临床应用价值分析

刘红姝，陈 政，任富继

目的：探讨ECO-600B半导体激光治疗仪在骨科的应用及意义。方法：熟悉仪器的原理和正规使用方法，治疗的目的及临床效果。结果：自2009年4月以来，该治疗仪广泛应用于创伤、骨性疼痛、肌肉疼痛、软组织肿痛、关节炎性痛、术后伤口疼痛等骨科患者，治疗时间短，疗效显著。结论：ECO-600B半导体激光治疗仪的应用，对促进开放性伤口、创伤组织再生、消除肿胀及关节炎性疼痛，加速修复功能极为显著。并可用于装有金属假体的患者，如关节置换、内置固定器等，均取得了较好的临床效果。

半导体激光；关节炎性疼痛；软组织肿痛

0 引言

激光在医学领域的发展非常迅速，应用十分广泛，其作为应用科学，是生物医学工程的一个重要成员。由于用了特殊的发光技术，激光具有许多可贵的特性，在不少领域里表现得比普通医学更具有优越性[1]。ECO-600B半导体激光治疗仪属于固体激光器的一种。其利用半导体物质在能带间跃迁发光，用半导体晶体的解理面形成2个平行反射作为反射镜，组成谐振腔，使光振荡、反馈，产生光的辐射放大，输出激光。在医疗领域主要是通过半导体激光的生物刺激效应，促进细胞再生，改善血液循环，消炎止痛，减轻水肿，调节机体免疫功能。

1 半导体激光的作用原理

1.1 生物学效应

半导体激光治疗的生物学效应主要有2点：（1）热效应，包括吸收生热和碰撞生热[2]；（2）生物刺激效应，即弱激光照射可以调节机体免疫功能[3]。半导体激光治疗仪直接照射创面，可改善创面组织的微循环障碍，促进局部组织修复及组织再生，加速创面愈合；同时，还可提高致痛物质代谢，抑制感觉神经的传导，干扰阻断痛觉冲动的传导，从而达到镇痛效果；另外，还能促进炎症介质下降，改善局部渗透压，使水肿逐渐消退，提高机体全身及局部的免疫力[4]。

1.2 基本原理

改善局部血液循环。激活脑内啡肽系统后可增加脑肽代谢，使脑内类吗啡样物质释放加快，从而缓解疼痛。ECO-600B半导体激光治疗仪不仅抑制刺激的传导速度，而且抑制刺激的强度及冲动频率，对疼痛刺激引起的末梢神经冲动、传导速度、强度及冲动频率均有抑制的作用。组织修复作用可促进新生血管生长和肉芽组织增生，刺激蛋白质合成。毛细血管是肉芽组织的基本成分之一，是完成伤口愈合的前提条件。肉芽组织的毛细血管越丰富，组织供氧量越充分，有助于各种组织修复细胞的代谢和成熟，促进胶原纤维的产生、沉积和交联。

2 ECO-600B半导体激光治疗仪的性能特点及操作方法

2.1 性能特点

ECO-600B半导体激光治疗仪通常使用连续照射，输出功率一般在450～500mW之间。照射部位选择较为广泛，可根据骨科躯干及四肢部位疼痛（肿）点或痛（肿）区照射、创面直接照射、肌肉附着点照射、穴位照射。其方便灵活，冷光源照射无灼热感，患者易于接受。

2.2 使用方法

痛点/肿胀部位或穴位照射功率在450～500mW之间。非接触性照射（如创面照射）探头一般距创面2～3 cm或直接照射（紧贴于皮肤表面）。创面非接触性照射时间为30min，接触性照射常规每个部位20min，效果不佳者可延长8～10min。具体操作时，应结合患者反应，不同疾病灵活掌握。每天2～3次，5～10 d为一个疗程，慢性疾病可适当延长照射时间，2个疗程间歇4～5 d。

2.3 操作管理

密切观察患者的精神状态及病情变化，注意观察其面色、神志，尤其是患肢的血液循环情况，如皮肤是否出现瘙痒、切口出血等情况，应向医师汇报。激光治疗过程中，应注意个人隐私，冬季注意保暖，调节室内的温度及湿度。还应做好患者的饮食指导，在治疗期间注意营养，根据病情需要进食高蛋白、高维生素等[5]。

2.4 禁忌证

勿将激光探头直射眼睛；勿照射孕妇腰腹部；对光过敏及有出血性疾病患者禁用；月经期勿在盆腔部位照射；新生儿、婴儿禁用；晚期癌症患者止痛需在医生指导下进行。

3 临床应用分析

3.1 相同疾病治疗组与对照组比较

我们总结了自2011年4月至2013年4月使用ECO-600B激光治疗仪治疗不同疾病的患者106例，主要应用于疼痛、肢体肿胀、急慢性关节疾病。与对照组（传统疗法，如口服药物或外用药物）102例相同疾病患者进行了比较，分析了患者的疼痛度（视觉模拟评分，VAS）、肿胀评分（Lequesne肿胀评分）。结果证明，ECO-600B激光治疗仪在消除肿胀、减轻疼痛方面有明显的疗效（见表1）。

3.2 治疗组与对照组的有效率比较

应用统计学卡方检验方法进行分析，结果见表2。P=0．01＜0．05，治疗显著，具有统计学意义。

4 讨论

4.1 治疗范围

ECO-600B激光治疗仪在骨科的应用范围广泛，而疼痛、肿胀是骨科疾病最主要的体征之一。该仪器的主要作用机理是通过激光能量消除疼痛，减轻肿胀程度，具有移动方便、操作简单、治疗时间短等特点。另外，骨科患者由于手术后长期卧床、牵引不能移动、年龄较大、病痛搬运困难等问题，避免了去理疗科治疗转运的困难，为患者提供了方便，可在第一时间得到良好的治疗。

表1 2组方法治疗例数比较 例

表2 2组治疗疗效比较

4.2 患者体验

在治疗中，仪器探头可直接贴近皮肤，操作简便，患者的信任度高。可间断治疗，如果患者不适可重新调整体位后继续治疗。

4.3 治疗疗效

本组患者无论是急慢性疾病。疼痛/肿胀治疗一周期均有明显的疗效，尤其是对治疗手术后伤口疼痛、局部肿胀早期效果明显，对腰痛剧烈者效果更明显，对颈肩痛及网球肘效果略差。治疗软组织损伤时激光可作用于深部组织，能促进微循环，消除肿胀，解除淤血，产生吗啡样镇痛物质，起到快速止痛、消炎即修复作用[6]。

4.4 治疗并发症

激光组降低了伤口感染的机会，愈合快，缩短了住院时间，减少了并发症，减轻了患者的经济负担。另据文献报道，激光治疗可使手术后伤口周围的肌肉组织损伤得以修复，达到使疼痛症状减轻或消失的目的[7]。

近年来，激光医学在国内外取得了长足的进步，对疾病的治疗和检测起到了重要的作用[8]。ECO-600B激光治疗仪作为骨科常用的仪器在临床已广泛使用，仪器本身具有刺激局部血循环、止痛、消肿、促进伤口愈合及软组织挫伤的作用，操作起来简

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）便、安全、灵活，性能稳定，不受体内金属假体的影响，是骨科治疗的重要辅助工具，拓宽了治疗方法和渠道，提升了患者整体的治疗效果。半导体激光治疗仪通过激光生物学效应，治疗效果是非常明显的，而且疗程短，无副作用[9]，值得临床推广应用。

[1] 侯惠亮.激光技术在医学领域的应用与发展[J].医疗卫生装备，2005，26（10）：31-32.

[2] 陈哲明.现代实用激光学[M].北京：科学技术文献出版社，2006：456-457.

[3] 尼姆兹.激光与生物组织的相互作用原理及应用[M].3版.张镇西，译.北京：科学出版社，2005：51-52.

[4] 梅荣，王秀燕，侯月芹，等.半导体激光治疗仪局部照射配合康复新液纱条外敷对肛肠术后创面促愈作用的临床研究[J].北京中医药，2013（5）：331-333.

[5] 顾雅平.氦氖激光治疗创伤骨科术后创面的观察与护理[J].局解手术学杂志，2011（3）：262-265.

[6] 魏绪庚，田素杰.麻醉治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，1998：415.

[7] 张梅，潘凤雨.半导体激光治疗脊间韧带损伤疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2002，24（7）：431-432.

[8] 刘莉.激光技术在医学中的应用及发展前景[J].武汉科技学院学报，2005（10）：17-21.

[9] 马静，苏化楠.曼迪森半导体激光治疗仪在临床上的应用[J].中国水电医学，2008（1）：47-48.

（收稿：2013-06-09 修回：2013-09-01）

Clinical value analysis of ECO-600B sem iconductor laser therapeutic apparatus for orthopaedic patients

LIU Hong-shu,CHEN Zheng,REN Fu-ji
（The 254th Hospital of the PLA,Tianjin 300142,China）

Objective To evaluate the application and significance of ECO-600B semiconductor laser therapeutic apparatus in the orthopedics.M ethods The apparatus was studied from its principle,operating procedure,main uses and clinical efficacy.Results The apparatus was applied in the patients with trauma,osseous pain,muscle pain,swelling and pain of soft tissue,arthritic pain,postoperative pain and etc after April 2009,with short therapy time and high efficiency.Conclusion ECO-600B semiconductor laser therapeutic apparatus helps in healing of open wound,wound tissue regeneration, eliminating swelling and inflammatory joint pain,and accelerating the repair function.Also the apparatus can be used in patients with metal implants,such as joint replacement and internal fixator.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（6）：135-136,138]

semiconductor laser;arthritic pain;soft tissue swelling and pain

R318.6；TH772.1

A

1003-8868（2014）04-0135-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.06.135

刘红姝（1965—），女，副主任护师，主要从事骨科护理方面的研究工作，E-mail：liuhs254@126. com。

300142天津，解放军254医院（刘红姝，陈 政，任富继）