康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

刘桂英

(东营市胜利石油管理局滨海医院妇产科，山东 东营 257237)

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症，是一种较为常见的妇科疾病，在中青年妇女中发病率较高[1-2]。常因急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致，临床主要表现为疲劳、低热，腰骶酸痛和性交疼痛等症状，具有病情易反复和高复发的特点，严重威胁着患者的健康，同时对患者生活质量也构成较大影响[3]。目前治疗上以综合治疗为主，本研究采用康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎患者，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择东营市胜利石油管理局滨海医院2010年2月至2012年2月收治的慢性盆腔炎患者608例，所有患者均经过B型超声和阴道检查确诊为慢性盆腔炎。患者年龄19～47(34.7±3.4)岁。患者病程在1个月至2年，患者平均病程(3.7±0.4)个月。排除心血管和肝肾系统严重疾病患者。对患者进行区组随机化分组：联合组(310例)采取康妇消炎栓联合抗菌药物静脉注射治疗，单用组(298例)仅采取抗菌药物静脉注射治疗。联合组患者年龄19～46(33.9±3.3)岁；病程在2个月至2年，平均病程(3.6±0.5)个月。单用组患者年龄22～47(35.2±3.5)岁；患者病程在1个月至2年，平均病程为(3.8±0.5)个月。两组患者的年龄、病情等一般资料比较具有可比性。

1.2治疗方法 联合组：采取康妇消炎栓联合抗菌药物静脉注射治疗，抗菌药物选择左氧氟沙星(山东华鲁制药有限公司生产，国药准字H20066251)和替硝唑注射液(河南医科大学制药厂生产，国药准字H20050658)，一个疗程为7 d，治疗3个疗程，同时给予康妇消炎栓(葵花药业集团有限公司生产，国药准字Z23022143)治疗。首次使用应避开月经期，每日1粒，连续使用6个月。单用组：仅采取左氧氟沙星和替硝唑静脉注射治疗。

1.3效果评价标准 显效：患者所有临床自觉症状全部消失，实验室检查白细胞低于10×109L-1，患者子宫和附件区触诊无压痛感，B型超声检查患者盆腔游离液体以及炎性包块消失。有效：患者自觉症状部分消失或好转，实验室检查患者白细胞低于10×109L-1，患者触诊压痛感减轻，B超检查患者盆腔游离液体以及炎性包块明显减小。无效：患者各项临床症状未见改善，B超和实验室检查各项关键指标未见改善，或出现病情加重[4]。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后盆腔游离液体深径以及炎性包块情况的比较 联合组和单用组治疗后盆腔游离液体深径以及炎性包块均较治疗前减小，在改善幅度上联合组显著优于单用组(P<0.05)(表1)。

2.2两组慢性盆腔炎患者临床疗效的比较 联合组显效率高于单用组(62.9% vs 44.7%)，联合组总有效率高于单用组(93.5% vs 77.5%)，差异有统计学意义(Z=3.19，P<0.05)(表2)。

表1 两组慢性盆腔炎患者治疗前后盆腔游离液体深径以及炎性包块情况的比较

表2 两组慢性盆腔炎患者临床疗效的比较 [例(%)]

3 讨 论

慢性盆腔炎的诱发因素较多，包括急性盆腔炎转化、性生活方式不洁、产后感染、宫腔手术感染、节育器放置等[5-8]。该病的致病菌包括支原体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等[9-10]，在临床治疗中，抗菌药物应用较普遍，然而由于慢性盆腔炎具有反复发作的特点，抗菌药物的长期使用易产生耐药性[11]，并可能导致患者菌群失调等症状[12-13]。本研究采用单纯抗菌药物治疗的单用组显效率仅为47.7%，说明单纯抗菌药物虽有一定疗效，但效果不够理想。

本研究采用的康妇消炎栓联合抗菌药治疗方法，较好的发挥了康妇消炎给药方式直接、患者病灶局部药物浓度高的优势，栓剂药物可以直达患处，直接作用于患者的病灶组织，使用方便，患者耐受。同时，由于康妇消炎栓的给药方式为局部用药，能够有效消除胃酸对药效浓度的影响，并可以避免药物对患者肝肾的毒性作用[14-15]。由于康妇消炎为中草药物，临床不良反应较少，可长期使用，安全性较高。使用康妇消炎栓能够有效缩短抗菌药物使用疗程，提高临床治疗效果，对于预防慢性盆腔炎复发也具有积极作用[16-17]。

本研究结果显示，联合组和单用组治疗后盆腔游离液体深径以及炎性包块均较治疗前减小，在改善幅度上联合组显著优于单用组(P<0.05)。联合组治疗总有效率显著高于单用组(93.5% vs 77.5%)，差异有统计学意义(P<0.05),说明采用康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎能够有效提高临床治疗效果。

调查发现，治疗无效者与其个人卫生习惯和生活方式具有一定关联，提示在治疗慢性盆腔炎治疗过程中，应同步开展健康教育，引导患者养成勤换内裤、清洗外阴的卫生习惯，降低复发率，提高治疗效果[18]。总之，在慢性盆腔炎治疗中，采用康妇消炎栓联合抗菌药物治疗能够明显提高临床治疗效果，提高治愈率，值得临床推广。

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