他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用

2014-03-27穆伟

中国医药指南 2014年33期

关键词：钙片阿托类药物

穆伟

（安徽省第二人民医院，安徽合肥 230000）

他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用

穆伟

（安徽省第二人民医院，安徽合肥 230000）

目的探讨分析他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用。方法抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗冠心病的100例患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规方案治疗，研究组患者采用常规方案联合他汀类药物阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血脂的改善情况，进行回顾性对比分析。结果研究组和对照组患者血脂在治疗后均有不同程度的改善，其中研究组患者的改善情况要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病能够有效减低低密度脂蛋白，稳定斑块，改善冠心病，值得在临床上推广应用。

他汀类药物；阿托伐他汀钙片；冠心病；临床应用

阿托伐他汀钙片是他汀类药物中的一种，主要用来治疗高血脂症和冠心病，能够抑制内源性胆固醇的合成，是血脂的调节剂[1]，属HMGCoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，主要的作用部位在肝脏，能够使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低[2]。我院就他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗冠心病的100例患者，这些患者的诊断均符合医学上关于冠心病的诊断标准[3]。随机分成两组，设为研究组和对照组，每组50例。研究组中男28例，女22例，年龄为53～79岁，平均为（62±3.30）岁，病程为2～11.5年，平均为（8.4±2.01）年，其中合并高血压16例，糖尿病19例；对照组50例患者中男29例，女21例，年龄为54～78岁，平均为（63±2.11）岁，病程为2～11.9年，平均为（7.4±2.38）年，其中合并高血压18例，糖尿病17例。两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（P＞0.05），具有可对照性。

1.2 治疗方法：对照组患者采用常规方案治疗，主要为采用肠溶阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯类药物扩张血管，低分子肝素抗凝治疗，同时采用药物活血化瘀[4]。研究组患者在此基础上采用阿托伐他汀钙片治疗，阿托伐他汀钙片（阿乐）（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）内服10毫克/次，1天1次。两组患者的疗程均为1个月，服用2个疗程后观察患者疗效。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后血脂改善情况，包括血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。

1.4 统计学处理：研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用()表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组和对照组患者血脂在治疗后均有不同程度的改善，其中研究组患者的改善情况要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

冠心病是临床上一种常见的心脑血管疾病，主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化，是由于患者体内的脂质不能够正常的代谢，积聚在动脉内膜上，从而形成白色的斑块，这些斑块在长时间的积聚下，就会慢慢的堵塞动脉，从而阻止了血液的流通，不能够正常的给心脏供应血液，就会产生病变[5]。老年冠心病患者主要是通过介入及药物治疗的方式，但是在介入治疗后，还必须长期的服用药物，其中他汀类药物是使用频率最多的药物，对于有心脑血管疾病的患者来说，他汀类的药物在一定程度上是必须服用的[6]。他汀类药物的作用机制就是降低胆固醇的合成，保护神经，抑制炎症，从而调节血脂。它的作用机制在于发挥抗炎机制，降低动脉粥样硬化斑块的脆性；在降低胆固醇的同时调节血管的舒张，抑制血小板的聚集；稳定动脉粥样硬块等[7]。

我院就他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用这个课题展开研究，采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病，结果显示研究组患者治疗后血脂降低明显，稳定斑块，具有较好的临床疗效。阿托伐他汀钙片属于HMG-CoA还原酶抑制剂，对患者的血脂有显著的调节改善作用，显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，中度降低血清三酰甘油，值得在心脑血管疾病、神经系统疾病和高血脂症疾病的治疗上被广泛使用。

[1] 张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学,2011,17(28):19-20.

[2] 林荣莉,刘福彬.他汀类药物的多效性临床研究[J].中国当代医药, 2010,17(27):21-22.

[3] 高远毅.他汀类药物对老年冠心病患者血脂的影响观察与分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,6(13):31.

[4] 李静,蒋立新,李希,等.他汀类药物在中国冠心病患者中的应用现状调查[J].中国循环杂志,2010,25(5):348-351.

[5] 李克宇.他汀类药物在冠心病治疗中的应用[J].中国社区医师, 2014,5(15):87-88.

[6] 陈航,卢聪.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J].现代临床医学,2013,10(15):63-64.

[7] 陈志成,郑广阳,雷旭君.他汀类药物在冠心病中的治疗效果观察[J].中外医学研究,2014,2(15):941-942.