布地奈德与孟鲁斯特联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析

姚川

支气管哮喘是小儿常见呼吸系统疾病。有效的治疗支气管哮喘，能够显著改善患儿临床症状，有助于提高患儿生存质量，并有助于患儿生长发育[1]。 本文选择河南省南阳市第一人民医院支气管哮喘患儿，采用孟鲁斯特和布地奈德联合治疗，观察其治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选100例支气管哮喘患儿均为本院2010年8月～2013年8月期间收治病例，均符合支气管哮喘诊断标准，同时排除肺部结核患儿、呼吸系统结构异常患儿、先天性心脏病患儿。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组患儿共50例，男28例，女22例，年龄范围为1.5～10岁，平均年龄为(4.5±3.4)岁，本组患儿心功能正常，无心功能不全患儿。对照组患儿50例，男27例，女23例，年龄范围为1.5～9.5岁，平均年龄为(4.6±2.8)岁，本组患儿心功能正常，无心功能不全患儿。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患儿给予吸氧、给予解除支气管痉挛类药物等常规治疗。观察组患儿除了给予上述对照组的常规治疗外，同时给予布地奈德和孟鲁斯特治疗，其中布地奈德气雾吸入，每次吸入100 μg，吸入2次/d，每次吸入后嘱咐患儿漱口，连续用药12周；同时给予孟鲁司特钠口服，年龄低于2岁患儿服用3 mg/d，晚上服用，年龄在2～5岁的患儿服用4 mg/d，也为晚上服用，年龄超过6岁患儿服用5 mg/d，晚上服用，连续用药12周。治疗期间观察两组患儿咳嗽、呼吸困难、气促等症状的改变情况。对两组患儿治疗前和治疗后进行肺功能测定，测定两组患儿的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量。

1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组所得的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、不良反应发生情况等数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿肺功能改变情况：观察组患儿治疗前的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量分别与对照组治疗前的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量和对照组治疗后的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿肺功能测定情况比较

3 讨论

支气管哮喘是小儿在内源性刺激及外源性刺激相关因素影响下而使气道发生慢性炎症，在慢性炎症病理作用下，患儿出现呼吸困难、喘息等症状，这些症状严重影响到患儿的生长发育和生活质量。在气道炎症反应作用下，气道平滑肌可发生痉挛，导致气道狭窄，引起喘息、呼吸困难等。布地奈德属于吸入性的糖皮质激素类药物，通过雾化吸入布地奈德，布地奈德能够有效的在气道局部发挥其抗炎、抗免疫作用，从而抑制炎症因子的炎症介质作用，降低炎症介质活性，缓解炎症反应对气道影响而气道缓解支气管哮喘患儿临床症状的作用。孟鲁斯特属于白三烯受体拮抗类药物，而白三烯通过与其受到结合，可导致气道平滑肌收缩痉挛，导致气道狭窄，影响呼吸通畅，同时白三烯通过与其受体结合而引起气道黏膜血管通透性增加，导致气道黏膜水肿，增加气道阻塞症状[2,3]。本文中，观察组给予孟鲁斯特和布地奈德雾化吸入治疗后，观察组患儿的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量与对照组治疗后比较，观察组肺功能的改善情况显著优于对照组，这与孟鲁斯特和布地奈德联合治疗的药理作用是分不开的，孟鲁司特和布地奈德联合治疗起到协同作用，提高了临床治疗效果。

[1] 董会妍.硫酸沙丁胺醇与布地奈德合用行雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察. 中国民康医学,2013,17(1):52-53.

[2] 崔玲.布地奈德溶液雾化治疗急性毛细支气管炎疗效观察. 中华全科医学,2013,08(2):1252-1253.

[3] 曾振华.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察. 中外医学研究,2013,25(3):23-24.