微生态制剂治疗小儿腹泻的疗效观察

张寒娟 谢悦旭 杨玉玲

小儿腹泻是由多原因多因素引起的以大便次数增多和大便性状异常为主要表现的临床综合征，在我国，儿童腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，居第二位[1]。微生态制剂是指从动植物、人类中分离出的有益微生物，经特殊加工制成的活性菌制剂，可维持机体肠道内菌群平衡，调节肠道黏膜免疫，能显著提高儿童腹泻的治疗效果[2]。本文针对小儿腹泻，在使用蒙脱石散治疗的基础上，联合应用微生态制剂，并对治疗效果进行观察，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2012年5月～2013年5月收治的192例小儿腹泻患者，年龄在6月～3岁之间；腹泻病程在3 d内；就诊前24 h大便次数≥4及粪便含水量明显增多；大便轮状病毒抗原阳性；就诊前未经过药物治疗者。根据治疗药物不同分为治疗组和对照组，每组96例，两组患儿在年龄、性别、体重等方面无统计学差异。

1.2方法 两组均给予蒙脱石散治疗。对照组在此基础上加用复方嗜酸乳杆菌，根据年龄不同，给予相应剂量，6～12月给予0.25 g，3次/d；1～3岁给予0.5 g，3次/d。对两组患儿大便形状和次数进行观察记录。

1.3疗效标准 根据腹泻疾病的判定标准对两组治疗方法的治疗进行判定。显效指患儿在接受治疗72 h内粪便性状和次数均恢复正常，患儿的临床症状消失；有效指患儿接受治疗72 h后粪便的性状和次数明显得到好转，患儿的全身症状得到了明显的改善；无效指患儿经过治疗后粪便的性状和次数以及全身的症状都没有得到好转，甚至加重[3]。

1.4统计学方法 应用SPSS11.5进行统计分析，采用χ2检验。

2 结果

2.1两组疗效比较 经过观察，对照组总有效率为78.13%，

观察组总有效率为93.75%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组疗效对比

2.2不良反应 两组均未见明显不良反应。

3 讨论

婴幼儿肠胃消化系统不完善，胃部活性酶分泌较少，抵抗食物中的细菌能力较弱，因此容易导致肠道疾病的发生，尤其是在家长喂养不当，食物具有刺激性等时，会导致小儿肠道内部功能紊乱，从而引起腹泻。

微生态制剂能增加肠道内有益菌，减少有害菌，从而促使肠道微生态正常化，减少腹泻的发生。其作用机制包括：首先，微生态制剂在胃肠道表面生长定植，它可以阻止或拮抗致病菌和毒素对胃肠道表面的粘附作用；其次微生态制剂可以产生细菌素、类细菌素样物质、有机酸、过氧化氢等抗菌物质，从而杀灭或阻断致病菌和腐生菌的生长和繁殖；此外，微生态制剂还参与机体的代谢途径，比如营养物质代谢、胆固醇代谢并参与抗肿瘤、抗衰老和免疫调节等过程。

微生态制剂调节患儿肠道菌群，改善肠道微环境，提高免疫力，抑制致病菌的生长，因而，联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床效果显著。

[1] 川董宗祈,方鹤松,胡皓夫,等.全国腹泻病治疗学术研讨会侧记.中国实用儿科杂志,2008,13(6):380-382.

[2] 徐敏源,李志敷,肖美云,等.杭州市区婴幼儿秋冬季腹泻的病原学初步研究.科技通报,2008,10(2):127-129.

[3] 陈希凤.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效观察.医学理论与实践,2011,24(13):1552-1553.