外阴炎阴道炎的诊断与治疗

张桂秀

云南省昆明市禄劝县屏山镇卫生院妇产科 云南 昆明 651500

外阴炎阴道炎的诊断与治疗

张桂秀

云南省昆明市禄劝县屏山镇卫生院妇产科 云南 昆明 651500

目的:分析并研究外阴道炎的诊断和治疗。方法选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象，对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析，寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点，分析并总结其诊断和治疗方法。结果通过本研究，对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面，而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻，所以会使其处在经常湿润的状态，导致细菌极易容易产生和繁殖。此外，外阴部和外界接触的时间更多，更容易受到各种物理和化学性的刺激，这也是外阴部容易发生炎症的原因，而且这可能和阴道炎同时存在。此外，因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多，所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎，病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。结论治疗外阴炎阴道炎，需要弄清病因，对号入座，具体问题具体分析，对所有患者进行对症治疗，才能够达到更加理想的治疗效果，才能够解除广大女性患者的痛苦。

外阴炎；阴道炎；诊治

在临床上，外阴炎阴道炎是妇产科最多的疾病之一，而且这种疾病还多发于幼女，对女性患者造成了相当严重的影响[1]。因为患者的阴部暴露在外面，而且还与阴道、尿道以及肛门相毗邻，所以外阴部非常容易因为各种物理和化学因素而刺激，所以外阴一旦引发炎症就往往可能和阴道炎同时存在[2]。在本研究当中，我院主要为了研究外阴炎阴道炎的诊断和治疗方法，以便于更好的服务患者，特对我院在2013年到2014年所收治的这75例外阴炎阴道炎患者进行研究，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院在2013年3月到2014年3月收治的这75例外阴炎阴道炎患者当中，患者的最高年龄为69岁，最低年龄为14岁，平均年龄(26.7±3.7)岁。所有患者经过诊断，均为外阴炎阴道炎患者，诊断符合相关部门关于外阴炎阴道炎的诊断标准。所有患者均有外阴部发红和潮湿的现象，表现出外阴部不适，有疼痛和瘙痒等情况，也有患者伴随有轻微的尿痛，排尿有烧灼感，能够发现内裤污物。对患者进行检查，可以发现外阴部和阴道口、尿道口充血并有水肿，还有可见抓痕，患者的阴道口有黄色、白色、黄绿色的带血丝或者带脓血性的分泌物。

1.2 方法

选取我院在2013年3月到2014年3月收治的75例外阴炎阴道炎患者作为研究对象，对所有患者的外阴炎、阴道炎的病理学特征进行分析，寻找不同外阴炎、阴道炎的病原菌特点，分析并总结其诊断和治疗方法。

2.结果

通过本研究，对于各种外阴炎、阴道炎有了更深入的认识。因为外阴部暴露在外面，而且尿道、阴道和肛门等都与其毗邻，所以会使其处在经常湿润的状态，导致细菌极易容易产生和繁殖。此外，外阴部和外界接触的时间更多，更容易受到各种物理和化学性的刺激，这也是外阴部容易发生炎症的原因，而且这可能和阴道炎同时存在。此外，因为外阴炎和阴道炎的致病原因非常多，所以很多阴道炎比如非特异性外阴炎，病毒性外阴炎阴道炎等都属于传播性疾病。

3.讨论

通过本研究对所选75例患者的分析，主要总结出四种外阴炎阴道炎病症，分别是单纯性外阴炎、前庭大腺和前庭大腺囊肿、外阴阴道假丝酵母菌病以及幼儿外阴阴道炎、滴虫性阴道炎。

3.1 单纯性外阴炎

这种病症的病因主要是因为不注意卫生所造成的，因为没有重视对外阴部的卫生，导致患者受到了物理和化学性的攻击和刺激，造成其局部抵抗力减弱最终激发感染。在这种病症的临床表现是，在急性期能够看见外阴部充血和肿胀，并且患者会主观感受到外阴部皮肤的瘙痒和疼痛，可能会有糜烂产生，也可能会有小水疱或脓包产生，严重的患者还会形成溃疡和腹股沟淋巴结肿大等疾病[3]。对于该种病症诊断，需要主治医师对患者的病史进行详细的询问，并且询问患者的分泌物多少和是否存在特殊的因素，必要的时候可以对患者的白带常规做出检查。治疗这种病症一般采用病因治疗法，需要针对病因进行治疗，祛除病因，然后在对患者的局部采用1：5000的溶液坐浴，再采用抗生素软膏予以涂抹。

3.2 前庭大腺炎和前庭大腺囊肿

这种疾病的病因主要是在性交、分娩、经期等时期因为卫生不良或者损伤而遭到病原体的侵犯而引发的炎症。发病时炎症会先侵犯患者的腺管，引发前庭大腺管炎，使患者的腺管开口肿胀和阻塞，导致脓液不能够外流而引发了前庭大脓肿[4]。对该疾病进行诊断需要着重观察患者典型的临床表现，特别是阴道的分泌物，必须要进行检查。治疗该种病症可以采用敏感的抗菌素进行治疗，早期可以用清热解毒重要局部热敷，也可以坐浴，对于已经形成脓肿的患者，应该及时对患者的脓肿进行切开引流。

3.3 外阴道假丝酵母病

这种疾病的病因大部分都是白假丝酵母菌所引起的，还有一少部分是因为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌所引起的。这种疾病的临床表现一般就是外阴部的顽固性瘙痒，还有尿痛，性交痛等症状，在检查的时候可以发现水肿和充血等，阴部的分泌物明显增多。诊断该种病症需要对患者的临床表现进行分析，并检测阴道的分泌物，治疗这种疾病也很简单，一般无症状的带菌者是不需要治疗的，如果男性伴侣有症状的时候需要进行假丝酵母菌的检查和治疗，治疗还是先祛除诱因，然后在进行抗真菌治疗。需要注意的是，首次发病进行首次就诊是规范化治疗的关键时期。

3.4 幼儿外阴阴道炎

顾名思义，这种疾病发病于幼儿群体，病因是因为在幼儿的发育过程中，外阴部发育较差，因此更加容易受到污染。再加上幼儿的雌性激素水平较低，且抗感染能力较差，一旦卫生习惯不良，外阴不洁就会引发这种炎症。这种炎症的临床表现一般也是分泌物增多，呈现出脓性。治疗这种疾病需要保持幼儿的外阴部干燥清洁，尽量减少摩擦，采用1:5000的高锰酸钾进行坐浴，局部治疗可以擦抹敏感性抗生素软膏等。

综上，通过本研究可以得出，临床上的外阴炎阴道炎种类比较复杂，致病因素也比较多，治疗外阴炎阴道炎，需要弄清病因，对号入座，具体问题具体分析，对所有患者进行对症治疗，才能够达到更加理想的治疗效果，才能够解除广大女性患者的痛苦。

[1]龙玉琴.外阴炎症的诊断与治疗[J].基层医学论坛,2010,15(17):154-155.

[2]石红.外阴炎症的诊断与治疗[J].继续医学教育,2012,25(17):65-66.

[3]黄秀英.外阴炎症的诊断与治疗[J].中外医疗,2014,04(27):658.

[4]吴允凤.阴道炎在不同年龄段女性的分布情况[J].实用医技杂志,2013,27(10):62.

R711.31

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1009-6019(2014)08-0279-01