眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床研究

布阿衣夏木. .

新疆和田阳生五官科医院 新疆 和田 848000

眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床研究

布阿衣夏木.阿布里孜阿不都外里.玉素甫

新疆和田阳生五官科医院 新疆 和田 848000

目的：评价眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的临床疗效与影响，并对其做出客观评价。方法对于2013年1月到2014年1月的312例水液缺乏性干眼患者行眼周针刺术，与同期312例行泪然组的水液缺乏性干眼患者进行比较，观察对角膜染色、泪流量等指标进行观察，比较两组的治疗效果。结果针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效，治疗前后各项指标均具有统计学意义；泪然组患者治疗前后的泪液流量无统计学差异。结论眼周针刺术治疗水液缺乏性干眼具有较好的临床效果，具有临床推广的价值。

干眼症；眼周针刺；泪流量

前言

干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病，发病率高，是最为常见的眼表疾病[1]。干眼常见的症状为：干涩感、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视疲劳等。根据国际先进眼科疾病分型[2]，干眼病分为蒸发过强型、水液缺乏型、粘蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型等五种类型，其中水液缺乏性干眼是临床上较为常见的一种类型。水液缺乏性干眼是由于泪液生成不足等多种因素引发的干眼疾病，至今医学界对此种疾病尚无针对性有效治疗方法。本文对水液缺乏性干眼的发病特点和临床特征进行分析综合，结合临床经验，采用中医针刺方法，针刺眼周穴位，与使用西药泪然的对比组对照，进行统计学分析分析，研究眼周针刺治疗水液缺乏性干眼的疗效。具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

对来对2013年1月到2014年1月24间检查治疗眼部疾病的换着进行筛选(参照《中医病证诊断疗效比较准》[3])，选择水液缺乏性干眼患者并排除其他眼部疾病患者、半年内有眼部手术史患者、类风湿性关节炎患者、合并心脑血管、肝、肾重大原发性疾病患者、精神疾病患者、妊娠或哺乳期妇女、使用其他药物治疗疗程中患者共624例就该病进行问卷调查、体检并参加对照治疗试验。

1.2 方法

对624例患者首先进行性别、年龄、职业，用眼相关生活、工作习惯询问并记录，对角膜染色、泪流量等指标进行检查、记录，然后将624例患者随机分为两组，在性别、年龄、职业上无明显差异。一组312例取眼周睛明、攒竹、太阳、瞳子髎、丝竹空行平补平泻法针刺治疗[4]，每日1次，疗程4周，对照组312例仅使用西药泪然滴眼，每日3次，疗程4周，两组患者在治疗中不同时使用其他治疗干眼的中西药药物。对患者症状、角膜染色、泪流量等指标在治疗前后分别检查记录，将两组的治疗前后的数据总结进行对比分析。

2.结果

对624例患者治疗前问卷结果统计，大部分患者自述同时有干涩、异物感及眼疲劳症状，提示该病的发病与症状种类与患者的年龄、性别无明显关系，但中老年患者自述泪流量减少较年轻患者多，体检结果也提示，中老年患者的泪流量较年轻患者减少明显且随年龄增加差异越大。4周疗程结束后观察，针刺组对于水液缺乏性干眼具有较好的疗效，治疗后患者的干涩、异物感、眼疲劳等症状均有显著的改善，泪流量增加，治疗前后的数据对于具有统计学意义，在改善角膜染色方面，治疗前后无明显差异；泪然组患者治疗前后，眼部不适症状也有改善，数据有统计学差异，泪液流量治疗前后无统计学差异，在改善角膜染色方面，治疗前后无明显差异。

3.讨论

水液缺乏性干眼是临床上较为常见的一种干眼症类型，我国干眼研究起步较晚，尚无具体发病率及发病原因的研究，但根据国际研究成果及目前门诊数量推测，该病在我国发病量巨大[5]。由于我国人口基数大，人口卫生素质不高，，尤其在偏远山区、农村等地，人们健康意识不高，很过患者不能及时就医治疗。随着社会经济发展，各种电子屏幕的普及，社会压力增加、环境污染加剧等因素，患病人数将大量增加。目前尚无有效预防该病的方法，但是调查显示，健康用眼可以有效减轻病情，如因全身性疾病服药导致的，调整用药能有效改善；长期在空调下工作、经常使用电脑、手机、看电视、夜间驾车等，因此应积极改善工作和生活环境；由眼部化妆品引起者应及时停用；此外吸烟、游泳以及近年来兴起的佩戴角膜镜也会引起干眼，应及时调整生活方式。同时，我们应加大对科学用眼的健康知识的推广，提醒广大群众，如果眼部不适应及时就医，早发现，早治疗。

4.结束语

中医针灸是我国传统医疗方法，根据中医基础理论，结合水液缺乏性干眼症的症状对患者治疗结表明，眼周针刺水液缺乏性干眼具有较好的临床疗效，且操作简单，容易掌握、价格低廉，效果明显，较人工泪液有较大优势，具有较好的临床推广价值。尤其在农村等医疗条件较差、药品流通不便的地方大力推广。随着研究的深入，中医针刺眼周穴位治疗水液缺乏性干眼必将有更大的发展，为治疗该病提供更多可能。

[1]1.刘祖国.眼表疾病学.北京:人民卫生出版社,2003:286-304

[2]Lemp MA．New strategies in treament of dry-eye states, Comea,1999,18:625

[3]国家中医药管理.ZY/T001.1～001.9.94 中医病证诊断疗效比较准[S].南京：南京大学出版社，1994:101

[4]龚岚，孙兴怀，马晓芃，等. 针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究. 中华眼科杂志, 2006, 42(11): 1026-28

[5]何慧琴，章青．体检人群干眼症患病率初步调查.中国中医眼科杂志.2007;7(6)：357-359

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1009-6019(2014)08-0091-02