心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

吴利芳

（福建省南平市第一医院胃镜室，福建 南平 353000）

心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响

吴利芳

（福建省南平市第一医院胃镜室，福建 南平 353000）

目的 探讨在急诊胃镜止血中心理护理干预的应用及心理护理干预对患者焦虑紧张情绪的影响。方法 选取2014年3月至2014年4月我院收治的60例需要进行胃镜止血的患者，随机地分成两组，其中观察组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（40.5±8.4）岁，对照组患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（45.5±6.4）岁。观察组在整个治疗过程中都进行心理护理的干预，对照组仅仅使用胃镜检查进行护理。对两组的出血病因检出率和止血的效果进行对比，并且采用焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果 观察组和对照组的出血病因检出率对比没有统计学差异（P＞0.05），观察组的止血率明显优于对照组（P＜0.05），手术前的不良情绪的产生与患者的职业、性格、文化程度紧密相关，将心理干预前和干预后的两组数据进行对比，观察组的不良情绪明显少于对照组。结论 对患者给予心理护理的干预，尤其是在在急诊胃镜治疗过程中的心理干预，可以有效地改善胃镜检查患者的紧张和焦虑的情绪，可以有效地帮助患者消除心理紧张感，让患者顺利地进行检查，同时在检查的过程中，患者可以得到很好的止血效果，患者的满意程度提高。效果明显，值得临床推广。

心理护理干预；急诊胃镜止血；应用；焦虑紧张情绪

上消化道疾病出血是一种典型的消化系统疾病，近年来，这种疾病比较常见[1]。现在，胃镜技术的发展日益完善，胃镜止血技术可以有效地治疗上消化道的出血[2]。但是，胃镜技术是一项新兴的技术，患者对这项技术不是特别了解，导致了患者在手术前因为恐惧而产生焦虑的情绪，对检查和治疗的效果产生不良的影响。选取2014年3月至2014年4月我院收治的60例需要进行胃镜止血的患者，随机地分成两组，其中观察组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（40.5±8.4）岁，对照组患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（45.5±6.4）岁。观察组在整个治疗过程中都进行心理护理的干预，对照组仅仅使用胃镜检查进行护理。对这些患者进行观察，研究胃镜止血患者在手术前产生焦虑情绪的原因，讨论术心理护理干预在急诊胃镜止血中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年3月至2014年4月收治的60例患者进行肝功、HIV抗体、出凝血时间的检查，所有的患者都可以进行胃镜检查，而且具有良好的沟通能力。将60例患者进行随机地分组，观察组患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（40.5± 8.4）岁，对照组患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（45.5±6.4）岁，观察这些患者在治疗过程中的反应。两组患者在年龄、性别、受教育程度、经济状况方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 调查：让60例患者填写包括年龄、性别、受教育程度、性格等内容的调查问卷，制成焦虑情绪自评量表。焦虑情绪自评量表由10个项目的自评组成，总分为50分，如果患者的得分在50分以下，则表明患者没有焦虑情绪，如果患者的得分＞50分，则表明患者存在严重的焦虑情绪。所有患者都要填写表格，然后在护理干预后患者重新填写表格，以此来判定心理干预的效果。观察组在接受常规护理后，再接受心理护理干预，对照组只接受常规护理。

1.2.2 心理护理干预：医护人员在对患者进行心理护理干预时，尽量与患者培养良好的关系，经常与患者聊天，及时告知患者治疗的进展，满足患者的倾诉欲望，消除患者对病情的疑惑。医护人员要对患者进行认知干预，向患者介绍胃镜检查方面的知识，让患者消除恐惧感，让患者了解在进行胃镜检查过程中会出现的不良反应。医护人员要帮助患者进行放松训练，通过转移患者注意力的方法，让患者消除紧张心理，让患者深呼吸，缓解焦虑情绪[3]。医护人员要对患者进行行为的干预，在患者进行胃镜检查之前，医护人员要鼓励患者，让患者对自己的病情充满信心，使患者在治疗时处于比较好的心理状态。

1.2.3 止血的判断标准：在2 d内停止了呕吐和黑便，且胃液中没有血，脉搏比较平稳者为效果显著；三天之内患者没有出现出血现象且脉搏比较平稳者为有效；3 d之后患者还是有出血的症状，为无效。

1.3 统计学方法：进行统计学分析时使用SPSS18.0软件，采用χ2检验计数资料，使用t检验计量资料，表示为（），P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃镜检出率分析：观察组的胃镜检出率为80.3%，对照组的胃镜检出率为80.5%，两组在比较时无不存在统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组胃镜初检率对比

2.2 两组的止血效果的对比：观察组患者的胃镜止血的有效率达到了86.6%，对照组患者的胃镜止血率只有60.0%，观察组的止血效果比对照组好（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者胃镜的止血效果分析

3 讨 论

现在，心理护理在临床治疗中的应用越来越广泛，上消化道疾病的治疗效果会受到患者不良心理的制约，胃镜的检查是治疗上消化道疾病最有效的方法，但是，胃镜的检查过程中，患者会比较痛苦，而且，在整个检查过程中，患者都是在清醒的状态下进行的，再加上患者对胃镜检查技术了解甚少，因此，在手术前，患者会产生焦虑和恐惧心理，这对上消化道疾病的治疗是极为不利的[4]。因此，在进行胃镜检查之前，对患者进行心理护理干预是很有必要的，心理护理干预可以有效地降低患者在胃镜检查之前的焦虑情绪，可以让患者对胃镜检查有全面的了解，让患者积极配合医护人员的检查，提高检查的效率，有效地减轻了患者在检查过程中的痛苦[5]。胃镜检查可以起到很好的止血效果，改善患者的生活质量，效果明显，值得临床推广。

[1] 黄文花,温素莲,李静.在急诊胃镜止血中应用心理护理干预的观察[J].齐鲁护理杂志,2011,28(20):112-113.

[2] 李桂英,胡云鹤.急诊胃镜止血中应用心理护理干预在及对患者焦虑紧张情绪产生的影响[J].世界华人消化杂志,2012,18(15): 346-349.

[3] 程红梅.在急诊胃镜止血中应用心理护理干预的效果分析[J].中国保健营养,2013,22(3):698-699.

[4] 杨晓伟.在胃镜出血中的应用心理护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,24(2):274-275.

[5] 张静.对上消化道疾病患者应用心理护理干预的影响分析[J].中国保健营养,2013,31(4):29-30.

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