肠易激综合征的临床治疗分析

林 军 叶细杰 朱晓梅 林晓燕

（东莞市大岭山医院，广东 东莞 523000）

肠易激综合征的临床治疗分析

林 军 叶细杰 朱晓梅 林晓燕

（东莞市大岭山医院，广东 东莞 523000）

目的 探索目前临床上对肠易激综合征患者的治疗方法及临床治疗效果。方法 通过文献检索总结临床上治疗肠易激综合征的治疗方法，并选择我院治疗的60例肠易激综合征患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组30例患者采用药物复方谷氨酰胺颗粒治疗，对照组30例患者采用药物鲁比前列酮治疗。观察临床症状的变换情况，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对照组治愈率为20.0%，总有效率为70%。治疗组治愈率为36.7%，总有效率为93.3%。两组各指标对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 采用使用复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征患者，在临床疗效方面优于使用鲁比前列酮治疗。药物治疗仍是临床上治疗肠易激综合征的有效方法，值得在临床治疗上推广。

肠易激综合征；复方谷氨酰胺颗粒；鲁比前列酮；临床疗效

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。本文研究对60例肠易激综合征患者采用复方谷氨酰胺颗粒和鲁比前列酮治疗，结果表明，复方谷氨酰胺颗粒的总治疗有效率远远高出鲁比前列酮，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院60例肠易激综合征患者，随机分成两组。治疗组30例，男16例，女14例，年龄在18～65岁；对照组30例，男19例，女11例，年龄在16～68岁。两组患者在年龄、性别比例、症状等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者中，治疗组患者服用复方谷氨酰胺颗粒，3次/天，每次1袋，餐前30 min直接服用，或倒入30 mL的温水或凉开水中充分搅拌至完全溶解后口服。对照组患者服用鲁比前列酮，每次0.1 g，3次/天。两组均以7 d为1疗程，服用1～2疗程。服药期间均忌烟酒、辛辣食物。统计两组患者的临床症状等数据资料，并对疗效进行客观评价。

1.3 统计学处理：采用SPSS13.0软件进行数据分析，P＜0.05表示两组样本具有显著差异，具有统计学意义。

1.4 疗效判定标准：①疗效指标：疗效指标包括腹胀腹痛、便秘等临床症状。②疗效评价[1]：a.治愈：腹痛、腹泻、腹胀及排便异常等症状完全消失，咽部检查一切正常。b.显效：主要症状基本消失、次要症状明显减少。c.有效：症状有部分消失或减轻。d.无效：症状与治疗前比较，无改善甚至加重。

2 结 果

通过统计学处理，治疗组和对照组在治愈、显效、有效、无效、治愈率、有效率等指标上均具有显著差异（P＜0.05）。其中，治愈率和总有效率是关键的指标。治疗组的治愈率为36.7%，总有效率为93.3%；对照组治愈率为20.0%，总有效率为70.0%。两项指标对比均具有统计学意义，治疗组的疗效更好。见表1。

表1 两组临床疗效分析

3 讨 论

肠易激综合征是临床上一种多发的常见病，典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。目前，该病临床上治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。药物治疗是主要的治疗方法。除此之外，还可以采用调整饮食、心理和行为治疗。越来越多的专家学者应用中药的药物特性，尝试应用中药制剂进行治疗，发挥传统中药治疗的优势。

肠易激综合征的发病原因和发病机制尚不明确，医学界上没有明确的治疗方法。因此，在治疗上只能先做到解痉止痛，同时对腹泻和便秘症状进行有效的控制，根据患者的临床特点分级分层处理治疗。

鲁比前列酮是一种白色结晶性粉末，不溶于水和乙烷。它作为一种选择性氯通道激活剂，能有效提高肠液分泌，增强肠能动性，从而有效缓解便秘症状。研究表明：该药能使大多数患者在用药后的24 h内出现自发性排便，且在治疗便秘、腹肿等症状上能维持6～12个月的药效。当然，该药也存在一些不良反应，常见的不良反应主要有恶心、腹泻、昏厥、味觉失常、水肿、哮喘、精神紧张、心悸、食欲不振等。恶心的发生率最高，当将药品与食物同时服用时则能有效降低恶心的发生率。复方谷氨酰胺是一种胃黏膜保护药，它能增加黏膜内前列腺素E2的合成，促进肉芽和上皮细胞的再生，降低胃蛋白酶的活性，该药适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎等疾病上，同时还能用在预防溃疡复发上。该药物最大的优点是：极少发生不良反应，有时会出现颜面潮红、恶心、呕吐、便秘、腹泻及饱胀感等。黄汝金[2]、邱卫东[3]、徐春雷[4]、敖智容[5]和汤莉等[6]研究发现，根据不同症状采用不同药物治疗肠易激综合征时，取得良好的临床疗效。

本研究表明，治疗组的各项指标明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。治疗组的治愈率为36.7%，而对照组则仅为20.0%；治疗组的总有效率为93.3%，而对照组的总有效率则为70.0%。这两项指标表明，应用复方谷氨酰胺颗粒能取得更好的临床疗效，提高治愈率和总有效率，能有效缓解患者的病痛，改善病情，促进患者恢复。值得大力推广应用，具有较高的推广价值。

[1] 李乾,李新华,吴娟.米氮平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征的效果及其对神经肽Y水平的影响[J].中国全科医学,2009,12(6):1047-1048.

[2] 黄汝金.药物联合心理干预治疗肠易激综合征的临床疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,10(5):27-28.

[3] 邱卫东.蒙脱石散辅助治疗肠易激综合征的临床观察[J].当代医学,2010,16(9): 37-38.

[4] 徐春雷.肠易激综合征的临床治疗观察[J].海南医学,2005,16(9): 92.

[5] 敖智容,秦红,刘伟.多虑平联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,3(2): 89-90.

[6] 汤莉,孙一芬.奥替澳按联合四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国实用内科杂志,2007,27(2): 56-57.

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：1671-8194（2014）31-0213-01