雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床治疗效果

黄秋月

（广东省中山市三乡医院，广东 中山 528463）

雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床治疗效果

黄秋月

（广东省中山市三乡医院，广东 中山 528463）

目的 探讨并评价雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎的临床治疗效果。方法 2013年2月至2014年2月在我院就诊接受治疗的小儿肺炎病例中选取200例患儿作为研究对象，随机均分为实验组和对照组，两组均采用给予抗生素、止咳和退烧药物的常规治疗，实验组在常规药物治疗的基础上应用雾化吸入布地奈德的方法治疗，观察两组患儿治疗的临床治疗效果。结果 实验组较对照组患儿临床症状体征的平均消失时间和平均住院时间明显较少，统计学上有意义（P＜0.05）；实验组患儿治疗中的治疗有效率（96.00%）明显高于对照组的（61.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。结论 患有小儿肺炎的患儿在服用常规药物治疗的基础上，将布地奈德雾化后经呼吸道吸入治疗小儿肺炎临床效果显著，值得在临床上推广使用。

小儿肺炎；雾化吸入；布地奈德

肺炎是一种常见的多发于婴幼儿时期的常见临床儿科病症，病情发展迅速，如不及时的彻底治疗轻则引起呼吸衰竭、电解质紊乱，重则引起脏器受损甚至威胁患儿生命[1]。患有肺炎的患儿通常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状[2]。传统常规的儿童肺炎的治疗方法治疗效果一般。我院为进一步讨并评价小儿肺炎应用雾化吸入布地奈德治疗的临床效果，特选取2013年2月至2014年2月1年间收治的200例肺炎患儿的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2013年2月至2014年2月在我院就诊接受治疗的小儿肺炎病例中选取200例患儿作为研究对象，所有患儿均符合小儿肺炎的相关诊断标准：婴幼儿腋温38.5 ℃，RR 70 次/分，年长儿腋温38.5 ℃，RR 50次/分。随机分成两组，其中对照组100例，女患儿48例，男患儿52例，年龄0.8～5.5岁，平均年龄为（1.8±0.6）岁，平均病程（5.5± 2.5）d；实验组100例，女患儿45例，男患儿55例，年龄5～14岁，平均年龄（2.3±0.8）岁，两组患儿的临床表现均为发热、湿啰音和咳嗽咯痰。两组患儿在性别、年龄、平均病程等方面的一般资料均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患儿给予服用常规药物治疗，只要是针对控制患儿的肺部感染的抗生素类药物，对于在患病期间咳嗽咯痰的患儿给予止咳类药物，也通过服用退烧药物来降低患儿体温，与此同时随时注意患儿呼吸的通畅。实验组在采用常规抗感染治疗方法的同时，需要加用布地奈德雾化混悬液治疗（澳大利亚阿斯利康制药有限公司，每1 mL含布地奈德0.5 mg），连续7 d，每天2次雾化后让患儿吸入，每次剂量为0.25～0.50 mg。分别监测两组患儿的临床体征。

1.3 疗效评定标准[3]。显效：患儿情况良好，口周无发绀，呼吸平稳，肺部湿啰音消失，X射线检查显示炎症完全吸收；有效：病情好转，治疗对患者有一定效果，患儿退烧，咳嗽和咯痰现象明显减轻，临床病症也基本消失；无效：治疗对患儿无效，临床体征无改善甚至加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理：统计分析时采用spss17.0软件分析，用（）表示计量资料，t检验比较组间，用χ2检验计数资料，用以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿症状体征消失时间和住院时间比较：实验组的患儿症状体征平均消失时间（4.72±1.13）d和平均住院时间（8.0±2.7）d明显少于对照组的（6.74±1.61）d和（16.61±3.0）d，统计学上有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿症状体征消失时间和住院时间比较（）

表1 两组患儿症状体征消失时间和住院时间比较（）

平均住院时间(d)对照组 1005.23±1.317.21±1.807.79±1.956.74±1.6116.61±3.0实验组 100 3.0±0.755.45±1.825.71±1.434.72±1.13 8.0±2.7组别 例数 退热时间(d)咳嗽消失时间(d)肺部啰音消失时间(d)平均症状消失时间(d)

2.2 两组患儿治疗的有效率比较：实验组患儿治疗中的治疗有效率（96.00%）明显高于对照组的（61.00%），统计学上有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿的治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

肺炎是种在儿童中常见的临床病症，患儿患上肺炎的主要原因是免疫系统发育不完善，更有可能在患儿就诊的过程中的一些侵入性诊疗措施的使用导致了患儿的感染。多发于婴幼儿时期，该病的病状危及幼儿生命安全，严重影响幼儿身体健康并降低了患儿的生活质量，幼儿在患有过肺炎时常易出现呼吸系统严重损伤之外，其他系统也受到显著的损伤，使得患儿引发患儿出现心肌炎、败血症、呼吸功能不全等一些严重的并发症，给患儿的身体健康和生命造成极大的威胁，因此在治疗过程中平喘至关重要[4]。

布地奈德在治疗中的主要作用即为缓解患儿气喘，因为布地奈德和糖皮皮醇受体可以较好的结合，是一种人工合成的新型肾上腺皮质激素，抗炎的效果较常规治疗异常显著，进一步稳定内皮细胞、溶酶体膜和平滑肌细胞，降低各种细胞的活性，削弱支气管收缩物的合成功能，由此患儿气道的高敏反应减少了，其处血管也被缩小，阻力因此降低，可以有效地修复气道，起到缓解患者气喘和减少湿啰音的作用[5]。雾化吸入的作用是减小给药的剂量并提高患者的吸收率，在小儿肺炎的治疗中采用雾化布地奈德的治疗方法，可以让患儿吸入的剂量减少，但是吸收率明显升高，局部的抗感染能力可以得到最大限度的发挥，从而来提高治疗的有效率并减少治疗时间。结果显示，实验组的患儿症状体征平均消失时间（4.72±1.13）d和平均住院时间（8.0±2.7）d明显少于对照组的（6.74±1.61）d和（16.61± 3.0）d，统计学上有意义（P＜0.05）。实验组患儿治疗中的治疗有效率（96.00%）明显高于对照组的（61.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。根据患儿的不同病情制定常规的肺炎治疗计划，在常规治疗的基础上应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿能够被最大限度的治愈，患儿的血分析中的Ig指标在治疗期间也有了明显的改善，因此从根本上提高了极低体质量儿的免疫力，吸收效果显著增强，因此患儿的治愈率也大幅度提高了，与此同时缩短了患儿临床病征平均消失的时间，减少了患儿的住院时间，提高了医院床位的转换率，在临床上可以广泛运用[6]

综上所述，患有小儿肺炎的患儿在服用常规药物治疗的基础上，将布地奈德雾化后经呼吸道吸入治疗小儿肺炎临床效果显著，值得在临床上推广使用。

[1] 陈梓鸣.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘憋型肺炎[J].贵阳医学院学报,2011,36(6):632-633.

[2] 乔锋元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎 48 例临床疗效观察[J].北方药学,2011,8(8):29.

[3] 张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察[J].中国现代医生,2010,48(35):198-199.

[4] 陈瑞容,李红,陈小夏,等.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床体会[J].中国当代医药,2012,19(27):81-82.

[5] 赵润,贵仁伍.布地奈德雾化吸入辅助治疗国内小儿肺炎疗效的Meta分析[J].中国药房,2011,22(32):3041-3043.

[6] 王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(21):322-323.

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：1671-8194（2014）31-0183-02