冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性

王璐璐

（徐州市中心医院心内科，江苏 徐州 221000）

冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性

王璐璐

（徐州市中心医院心内科，江苏 徐州 221000）

目的 探讨冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性。方法 将我院2012年8月至2014年8月接诊的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例作为研究对象，作为研究组，将同期接诊的经冠状动脉造影排除为冠心病的患者40例作为对照组。对两组患者皆采取酶联免疫分析法测定血浆Apelin-12与hs-CRP水平，总结分析二者与冠状动脉病变Genisini评分间的相关性。结果 研究组患者血浆Apelin-12水平明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；血浆Apelin-12水平与冠状动脉病变Genisini评分间存在一定的负相关性，相关系数为r=-0.36（P＜0.05）。结论 冠心病患者血浆Apelin-12水平与冠状动脉狭窄间有一定的相关性，指示冠状动脉狭窄的发生可能有Apelin-12的参与，为此要加强重视。

冠心病；血浆Apelin-12；冠状动脉狭窄；相关性

冠心病属于临床常见疾病，近几年研究显示冠心病患者冠状动脉狭窄的发生可能与Apelin有关，而Apelin属于近期才发现的一种血管内皮源性肽，其内源性配体主要是APJ[1]。研究表明，Apelin/APJ系统在人体中的分布十分广泛，尤其在心血管中的作用十分明显。其中Apelin-12属于最为常见且性能较稳定的多肽，和心血管的关系十分密切，但血浆中Apelin-12受到很多因素的影响，比如不稳定斑块、心肌缺血及动脉粥样硬化等[2]。为了进一步探讨冠心病患者血浆Apelin-12变化与冠状动脉狭窄的相关性，我院展开了相关研究，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年8月至2014年8月接诊的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例作为研究对象，作为研究组，将同期接诊的经冠状动脉造影排除为冠心病的患者40例作为对照组，此外研究组冠心病患者根据临床特征、心肌酶、心电图等指标分为稳定型心绞痛组（22例，下称稳定组）与不稳定型心绞痛组（38例，下称非稳定组）。研究组：男35例、女25例；年龄25～69岁，均值（47.5±3.9）岁；病程（3.4±0.9）年。对照组：男23例、女17例；年龄23～71岁，均值（47.2±3.6）岁；病程（3.9±0.7）年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：抽取本次研究所有对象的晨空腹静脉血2 mL，及时采取10%EDTA抗凝处理后，充分混匀后采取全血离心处理，温度0～4 ℃，离心速率2000 r/min，时间控制在10 min，离心之后取上清液，并放置在-70 ℃冰箱中进行保存待检，皆于当日完成冠状动脉造影。之后对血浆进行Apelin-12与hs-CRP检测，所用方法为酶联免疫分析法，试剂盒由天津云福生物工程有限公司提供，患者入院后次日晨空腹抽血，检查高低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油等生化指标。

1.3 冠状动脉造影及冠状动脉狭窄评估标准：冠状动脉造影皆由本院心内科经验丰富的2名介入医师完成，造影结果则由本院3名专业介入医师判断裁决，结合目测与定量冠状动脉造影分析进行评判。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度行Genisini评分，冠状动脉狭窄程度25%、50%、75%、99%、100%分别记为1、2、4、8、16、32分，同时乘以病变所在血管节段系数，最终总积分即各个节段积分总和[3]。

1.4 统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用（x¯±s）表示，行t检验，两变量间的相关性检验采取Spearman相关性分析处理，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结 果

2.1 生化指标对比：两组患者生化指标高低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油等对比分析可知，低密度脂蛋白组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生化指标对比（）

表1 两组患者生化指标对比（）

注：与对照组相较，*P＜0.05

生化指标 研究组(n=60) 对照组(n=40)三酰甘油(mmol/L) 2.07±1.22 1.59±0.87总胆固醇(mmol/L) 4.32±0.65 3.97±0.76高密度脂蛋白(mmol/L) 1.02±0.67 1.32±0.32低密度脂蛋白(mmol/L) 2.65±0.68* 2.12±0.45

2.2 Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分对比：研究组患者与对照组在Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分上皆有显著性差异（P＜0.05），见表2。从表2中还能看出，研究组患者血浆hs-CRP升高，而Apelin-12则降低；血浆hs-CRP与Genisini评分之间有一定正相关，相关系数r=0.37（P＜0.05），而Apelin-12与Genisini评分之间有一定负相关，相关系数r=-0.36（P＜0.05）。进一步对稳定组与非稳定组患者Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分对比可知，两组间Apelin-12、Genisini评分存在显著性差异（P＜0.05），显示病变程度越严重，Apelin-12水平越低，可见二者间存在一定负相关。

表2 三组患者Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分对比（x¯±s）

3 讨 论

冠心病属于常见疾病，而冠状动脉狭窄与冠心病的发生、发展有着关键的联系。冠状动脉造影成为目前冠状动脉病变诊断的金标准，但其技术专业性强，基层医院无法开展，故而并非所有冠心病患者皆能采取冠状动脉造影处理。基于此，探寻一种简单可行的诊断方式就显得十分必要，而随着研究发现Apelin-12与冠状动脉狭窄有着密切的联系后，其在临床诊断中也有了一定的应用价值。

本次研究将冠状动脉造影证实为冠心病的患者作为研究组，而对照组则排除冠心病，两组患者皆采取酶联免疫分析法测定血浆Apelin-12与hs-CRP水平，通过对检测结果对比分析可知，两组患者在Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分上皆有显著性差异（P＜0.05）；研究组患者血浆hs-CRP升高，而Apelin-12则降低；血浆hs-CRP与Genisini评分之间有一定正相关，相关系数r=0.37（P＜0.05），而Apelin-12与Genisini评分之间有一定负相关，相关系数r=-0.36（P＜0.05）。进一步对稳定组与非稳定组患者Apelin-12、hs-CRP、Genisini评分对比可知，两组间Apelin-12、Genisini评分存在显著性差异（P＜0.05），显示病变程度越严重，Apelin-12水平越低，可见二者间存在一定负相关。

本次研究所得结果与同类研究基本一致，皆表明血浆Apelin-12水平与冠状动脉严重程度相关，冠状动脉病变越严重则血浆中Apelin-12水平越低[4]。可见Apelin-12可以作为一种反映冠状动脉病变程度的标志物，将其应用在冠心病冠状动脉狭窄判定中可以取得一定的效果。但是，由于本次研究中样本量较小，实验分组也未能完全随机双盲，加上Genisini评分时也可能存在人为主观性，故而本次研究所得结果依旧有一定的缺陷，还需要在以后的探索中进一步完善。

[1] 高潮,罗春苗.Apelin-12和冠脉狭窄程度的相关性分析[J].安徽医药,2012,12(9):1295-1296.

[2] 王娟玲,王世勋,刘同祥,等.高血压合并冠心病与单纯高血压血浆Apelin水平对比分析[J].山东医药,2014,13(17):38-40.

[3] 李公云,刘同祥,王娟玲,等.血浆Apelin水平与冠脉病变程度的相关性研究[J].潍坊医学院学报,2012,34(2):153-155.

[4] 张明,童静,应斌宇,等.冠心病患者血浆apelin水平的变化[J].实用医学杂志,2007,23(21):3361-3362.

R541.4

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：1671-8194（2014）31-0113-02