妊高症孕产妇护理干预的应用效果探析

糜均桃 （萍乡市妇幼保健院护理部，江西 萍乡337000）

妊高症是妊娠期间孕妇特有疾病，主要表现为水肿、高血压、尿蛋白等，严重者心、肾功能可受到损害，进而出现昏迷、抽搐等症状，进而引起宫内窘迫、胎盘早剥等，胎儿出现死胎、早产、死产等，预后较差［1－2］，因此给予孕产妇必要的护理干预，良好控制血压有着显著的临床意义。笔者对我院近两年收治的90例妊高症孕产妇作为对象并展开分组分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院在2012年5月至2014年5月收治的妊高症孕产妇90例，年龄23～38岁，平均年龄（28.62±2.51）岁，孕周25～38周，平均孕周（33.65±4.25）周，体质量60～78kg，平均（68.03±3.62）kg，产妇入院时收缩压水平均大于（包含）140mmHg，舒张压水平均大于（包含）90mmHg，排除严重心、肝、肾、肺等功能不全、妊娠期高血压病史、智力低下、精神疾病或者其他原因而无法配合护理进行的患者。随机将患者分为对照组和观察组，两组各包括患者45例，且对照组与观察组性别、年龄与病情等差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中对照组给予常规护理干预，叮嘱产妇注意睡眠，同时严格控制血压。观察组在常规护理上给予系统优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 护理人员应充分关爱患者并对其疑问予以耐心、清楚的解答，为其主动讲解这是常见病理状态，同时积极预防、干预不会对产妇及婴儿产生影响，产妇自身状态好了对于疾病的康复有着显著作用。加强分娩期、妊娠期、产褥期等一般知识的宣传教育，减轻其思想顾虑。对于患者家属，需要同时进行健康教育，并鼓励他们给予产妇心理、生理上的帮助，从而保证患者机体处于最佳状态［3］。

1.2.2 加强病情观察、护理干预 加强对患者病情变化的观察，并严密观察患者的基本生命体征，重点观察患者呼吸、尿量与血压的变化情况并重视病房巡视，当患者出现胸闷、呕吐、眼花、恶心、头痛等症状时立即上报医师，展开抢救与对症治疗，且护理操作及抢救等动作应快、稳、准，并及时将孕妇扶至床上，避免坠床现象的发生；将压舌板防止孕妇口内，避免舌后坠、舌咬伤等引起的窒息现象，患者采取头低侧卧位；当产妇处于未完全清醒、昏迷状态时，则需要禁食，避免误吸引起的吸入性肺炎。常规留置导尿管，保证尿液可通畅引流，并加强对尿液尿量、颜色的观察。预防褥疮等并发症发生；观察胎动、胎心、是否出现阴道流血、宫缩等，对于出现的异常要及时告知医师进行处理［4］。

1.2.3 加强用药护理 护理人员需遵医嘱准确用药并对药物毒性反应展开观察，对于出现不良反应的患者应采取有效的抢救措施。在给药前，医护人员要对患者尿量进行观察了解，患者膝腱反射存在，呼吸每分钟大于（包含）16次时方可使用［5］。在用药过程中，患者一旦出现重度现象，则立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙10ml。在采用冬眠合剂治疗时，加强对患者血压改变情况加强观察，在利用利尿剂过程中应观察患者24h尿量，对水电解质紊乱予以有效预防。

1.2.4 终止妊娠 对于胎龄小于37周，胎动良好、胎心良好患者，可在降压、解痉治疗时展开保胎治疗，尽量保证患者安稳达到足月时，选取合理的方法分娩；若患者胎龄在37周或以上，应尽量尽早终止妊娠。产妇分娩时，医护人员要备齐抢救器材及药品，同时加强对患者脉搏、血压及宫缩变化的观察，预防再次出现抽搐，部分产妇分娩后5d内仍可能出现子痫等［6］，因此需要加强对患者尿量、生命体征、阴道流血的观察，并尽早处理，同时做好宣传教育。

分娩前观察两组孕产妇先兆子痫、子痫等并发症发生情况，并记录其分娩前收缩压、舒张压情况，记录两组产妇分娩后产后出血、子痫、感染等并发症发生情况，比较两组新生儿Apgar评分。

1.3 统计学分析

利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩前孕产妇血压比较

观察组分娩前孕产妇收缩压、舒张压分别为（135.62±11.69）mmHg、（89.65±8.36）mmHg，对照组分娩前孕产妇收缩压、舒张压分别为（158.77±12.54）mmHg、（103.97±9.67）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组分娩前出现2例先兆子痫，对照组孕产妇分娩前出现5例先兆子痫、3例子痫，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症和新生儿Apgar评分比较

分娩后，对照组产妇发生褥疮3例，大出血4例，感染3例，并发症发生率22.2%。观察组产妇分娩后褥疮1例，并发症发生率2.2%；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿Apgar评分为（8.45±0.75）分，对照组新生儿Apgar评分为（7.41±0.44）分，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

妊高症为妊娠期常见并发症，病情较为严重，患者全身小血管出现痉挛，而随着时间的推移，胎盘可出现缺血、缺氧等症状，是导致母婴死亡的重要原因［7］。产妇产前未接受规范化系统的检查，部分产妇过于恐惧，其原因是对妊高症缺少必要的知识，对自身及胎儿的健康过于担忧，可出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，而部分产妇则对疾病的严重性无足够重视，不能及时就诊，导致病情恶化，因此需要就是为孕妇的心理、生理及文化背景等进行分析，根据患者心理状况的特征给予针对性心理疏导［8－9］，因此给予孕产妇必要的健康教育有着重要的作用。妊高症患者多需采用硫酸镁，能够对肾、脑、子宫胎盘血管痉挛进行解除，子宫胎盘血流量明显增加，同时脑水肿现象有效改善，然而在用药时可能出现一定毒性［10］，因此医护人员要同时加强药物护理干预。本次研究结果显示观察组产前血压控制情况、两组并发症发生率及母婴解决有明显差异，从中可知，予妊高症孕产妇系统优质护理有着显著的临床意义。

［1］ 任朝芝 .妊高症产妇临床护理干预的效果观察 ［J］.四川医学，2009，30（7）：1169－1170.

［2］ 陈芳 .妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用 ［J］.中国保健营养：中旬刊，2014，24（2）：654－655.

［3］ 张燕燕 .妊娠高血压综合征患者的护理 ［J］.中国保健营养：中旬刊，2014，24（1）：162.

［4］ 朱敏 .人性化护理在妇产科手术病人护理的应用研究 ［J］.中国保健营养：下旬刊，2014，24（7）：3984－3985.

［5］ 王永艳 .妊高症的预防与护理 ［J］.中国保健营养：下旬刊，2014，24（3）：1667－1668.

［6］ 于健，徐承红 .中重度妊娠高血压综合症的产前观察与护理 ［J］.中国保健营养：下旬刊，2014，24（2）：1054－1055.

［7］ 李春萍，董翠萍 .中重度妊娠高血压综合征病人的观察和护理 ［J］.中国保健营养：上旬刊，2014，24（3）：1625.

［8］ 钱晋.56例妊娠高血压患者的护理体会 ［J］.医药与保健，2014，22（7）：113.

［9］ 成丽霞，陈林枝 .妊娠期高血压患者的产科护理 ［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2014（1）：380.

［10］ 郭艳平，丛慧婷 .妊娠期高血压疾病的护理 ［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2014（19）：219.