《中医护理学》课程说课

王 惠 贾建昌 刘元臣

（1.山东菏泽家政职业学院，山东 菏泽 274300;2.山东即墨市中医医院，山东 即墨 266200）

说课是近几年出现的教学研究工作的一种新形式，本文拟从课程设置、教学内容、课程教学、课程特色、教学效果与反思五个方面进行课程说课。

一、课程设置

1.课程定位

《中医护理学》是护理学教育课程体系中的一门专业课程，同时也是高职护理专业必修的核心课程。中医护理学是在中医药理论指导下，研究中医护理理论和护理技术为主的一门学科。通过本门课的学习使学生在理解中医学基本知识的基础上，运用中医护理理论和基本技能对临床常见病、多发病进行中医护理奠定基础;同时为培养有中医护理理论和基本技能的高端技能型护理人才奠定基础。

2.明确教学目标

培养系统掌握中医护理学的基本理论知识和基本技术，通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的高职办学特色，使学生全面掌握或理解藏象、辨证、诊法、经络腧穴等内容，能适应县级以上城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健及康复护理的高素质、实用性技能型人才。本课程贯穿着职业素质教育，注重理论联系实际、操作技能训练，以期达到如下目标:

①知识目标:掌握中医护理的基本理论。

②能力目标:能运用中医思维模式进行辨证施护;能够应用中医护理技术为病人服务。

③素质目标:具有高度责任感、团结合作精神、关心爱护尊重病人、严谨热情的工作作风及自我发展能力。

3.课程设计的背景和理念

随着社会的发展，以“疾病为中心”的护理模式转入“以患者为中心”的整体护理发展阶段，这与中医的整体观相吻合。现代人们越来越关注健康和保健，中成药、针灸、刮痧、火罐、推拿等以其毒副作用少、属于绿色疗法而被广泛应用，因此大力发展中医特色护理符合我国国情和广大人民群众需要。职业教育培养人才注重工学结合的课程体系，因此我们建立了符合我院特色的课程体系，其主要原则是以培养技能型、实用性人才为目的，突出专业能力的培养，强化实践教学，集教、学于一体，有效提高学生的专业能力。

二、教学内容

1.教学内容的选取

根据临床护理工作的需要和护理专业学生的特点，遵照必需、够用、适用的原则，整合教学内容，强调技能的高职教育特色，精简中医基础理论的讲授，重视技能操作的学习。

2.教学内容的处理

理论的讲授注意内容的前后联系，注意和临床工作的联系。如诊法和辨证讲授时联系藏象，中药方剂重点讲述和临床联系密切的中药煎服方法、方剂的不同剂型及常用中成药的主治等。中篇护理程序与方法可作为自学内容，通过医院实习和见习加强相关内容的掌握。下篇包括了内、外、妇、儿等各科常见病症的护理，内容很多，此部分可采用病案讨论法，结合脏腑辨证、方剂、针灸推拿等章节来讲解，以强化基础内容的掌握，不用占太多的课时。

3.教材及教学参考资料

①教材:《中医护理学》，贾春华主编，普通高等教育“十一五”国家规划教材，人民卫生出版社，2009年5月第2版。②参考资料:《中医学基础》，何晓辉主编，学苑出版社，2002年6月第1版;《中医脉诊》视频资料，中华医学音像出版社;《中医舌诊》视频资料，人民卫生出版社;《中国针灸学》视频，中华医学音像出版社，1990年11月。

三、课程教学

1.教学对象

我院学生有高中和初中毕业生，前者有相对较强的理解和自学能力，有强烈求知欲望，同时经过高中阶段学习，具备较好的文化基础。初中毕业生理解力和自控力都相对较差，需要积极引导并配合趣味性的例子和故事激发他们的求知热情。

2.教学方法与手段

以课堂启发式教学、基本操作示范为主，辅以挂图、模型展示、多媒体等教学手段，进行立体形象、直观教学，充分利用图书馆和网络资源，指导学生自主学习。课堂讲述尽量通俗易懂，如腧穴定位的讲解，课本用解剖术语描述，尽管学生有解剖知识基础，仍不能确定具体位置，可以用通俗的语言帮助学生准确定位。如养老穴的定位，掌心向胸屈腕，当尺骨小头桡侧缘的骨缝中。可以进一步解释:一手食指按在手腕背部外侧的高骨点上，旋转手腕，掌心朝向胸部，另一手食指会自动滑落到高骨点旁的小窝里，即为养老穴。这样学生就会感觉能够找准穴位了。再通过针刺，体会腧穴局部出现的酸、麻、胀、重等感觉，更加深对腧穴的认识。拔罐、刮痧和推拿手法先讲解动作要领，示范操作方法，观看录像，再指导学生模仿教师操作，讲练结合。技能学习的速度一般较慢，需要大量的练习才会达到熟能生巧的程度，课后应进行反复练习。

3.课程的重点、难点及解决办法

课程重点:中医学基本知识，中医护理技能操作。

课程难点:辨证，腧穴，推拿手法。

解决办法:安排充足的见习和实习，临床多观察，积极主动向有经验的医生和护士学习。充分利用多媒体、网络技术和针灸挂图、模型，教师多演示，保障学生有充分的时间进行操作练习。

4.考核方法

将考核成绩分成平时成绩、理论考核成绩和技能操作考核成绩三个组成部分，其中平时成绩占10%，期末考试占70%，技能操作成绩占20%。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现课程的内容重点。本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为:了解占10%，熟悉占30%，掌握占60%。

四、课程特色

中医护理学有着自身的特色和优势，在中医学整体观、辨证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，“防重于治”、“不治已病治未病”。在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的统一整体，强调人与自然界、社会的统一性;通过望、闻、问、切四诊手段获取病人资料，进行分析、归纳，确定病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施及健康指导。整体观念是中医护理的指导思想，重视情志护理，使病人得到身心统一;辨证施护是中医护理的科学方法;饮食调护强调病人的饮食宜忌，指导病人了解饮食与药物配合的重要性;独特的护理技术是中医护理的重要手段。

教学过程中应注意:第一，突出学生主体。理论讲授时尽量采用互动式、引导式教学，如组织小组讨论、模拟情景教学等方式，拓宽学生的思路，激发他们的学习兴趣。第二，突出辨证施护理念。体现因人制宜、因地制宜、因时制宜和同病异护、异病同护。第三，突出整体护理理念。不仅要注意临床护理，还要注意疾病的预防保健和康复期的护理;要体现对病人的生理、心理和社会全方位的护理。

五、教学效果与反思

与我校长期合作的实习单位都反映我校学生有较扎实的理论基础，动手能力强，上手快;工作耐心细致，对待病人热情周到。为适应新形势下的教学需要，教师在熟知中医理论基本知识，掌握中医的各种诊疗方法的基础上，还要有丰富的临床经验以理论联系实际;同时也必须及时更新观念，探索具有特色的职业教育新模式，引导学生提升职业素养。注意渗透人文精神和科学素质的教育，通过教学与科研的结合，引导学生掌握科学的思维方式和研究方法，努力把业务技能的培养与素质教育有机结合起来，与时俱进，力求专业素质与综合能力协调发展，形成全新的具有时代特征的创新型教学模式。