穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究概况

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(1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究概况

周清辰1，赵子萱1，葛宝和2*

(1.山东中医药大学针灸推拿学院，济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，济南 250011)

对近15年关于穴位埋线治疗单纯性肥胖症的文献分析，发现治疗周期即2次治疗的时间间隔缺乏统一性,不同报道之间变量不统一，难以比较不同治疗周期之间的优劣。且目前尚无针对穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同治疗周期之间疗效对比的相关研究，也缺乏关于影响治疗周期选取的相关因素的研究。穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究有待补充，以期寻找合理的治疗周期，减少治疗次数，减轻患者的痛苦。

穴位埋线；单纯性肥胖症；治疗周期

近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖症在临床中应用较多，并出现许多有关其操作、取穴、疗效及作用机制的报道，但尚缺乏治疗周期的总结与研究,治疗周期即2次治疗的时间间隔。笔者搜集近15年涉及治疗周期的相关文献，进行了分析、归纳与总结，现报告如下。

1 治疗周期为7 d

在搜集到的文献中，治疗周期为7 d的有15篇。王丽丽等[1]运用穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症时，使用1号羊肠线，长度为1～3 cm,用9号穿刺针加入针芯做成管针将线注入所取穴位，治疗10次，有效率为92.7%。杨福霞[2]、李雪莹[3]等运用穴位埋线治疗肥胖症时，均使用00号羊肠线，长度为1 cm，采用注线法，所用针具为7号和8号注射针头做成的简易埋线针,治疗8次，有效率分别为90.0%和93.3%。熊健等[4]也用了00号羊肠线，局麻后用穿线法将线埋于体内，治疗8次，有效率为92.0%。植兰英等[5]埋线治疗单纯性肥胖症时，使用3～0号羊肠线，长度为1～3 cm，运用8号注射针头和针灸针做成的管针将肠线注入所取穴位,治疗10次，有效率为93.3%。蒙珊[6]、尹改珍[7]、蒙杏泽[8]、王少敏[9]等所做的研究亦用3～0号羊肠线，长度为1～1.5 cm，治疗8～12次，有效率均在90.0%以上。区结新[10]通过穴位埋线调节三焦功能来治疗单纯性肥胖症，使用4～0号羊肠线，长度为1～1.5 cm，治疗6次，有效率为90.0%。李昌生[11]、王海桥[12]等所做相关研究也使用了4～0号羊肠线，长度为1 cm，治疗8次后，有效率均在90.0%以上。郭迪[13]运用针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖症时，穴位埋线治疗周期也为7 d,总有效率为93.3%。

2 治疗周期为10 d

治疗周期为10 d的文献有4篇。丁敏等[14-15]先后用穿刺针做成管针将长度1 cm的00号羊肠线注入所取穴位治疗单纯性肥胖症，1篇观察23例，治疗3次，有效率为87.0%；1篇观察65例，治疗6次,有效率为91.0%。夏兆伟[16]运用8号一次性注射针头和针灸针做成的管针将长度1 cm的3～0号羊肠线注入所选穴位治疗单纯性肥胖症,治疗6次，有效率为97.1%。王静等[17]研究电针加穴位埋线治疗单纯性肥胖症时，用7号注射针头做成的管针将长度为1～2 cm的3～0铬制羊肠线注入穴位，治疗6次，有效率为87.5%。

3 治疗周期为14～15 d

治疗周期为14 d或15 d的相关文献有23篇。唐春林[18]、雷景和[19]、孔立红[20]、辛卓萍[21]、许靖[22]、陈丹[23]等穴位埋线治疗单纯性肥胖时，均使用任晓燕一次性埋线针具和配带的羊肠线，线的长度为0.8～3 cm，治疗2～3个月，有效率为75.5%～95.0%。罗曼丽等[24]治疗单纯性肥胖症，使用0号羊肠线，长度为1～2 cm，用9号麻醉注射穿刺针做成的管针，将其注入穴位，治疗8次，有效率为91.0%。许姿妙[25]穴位埋线治疗肥胖症也用了0号羊肠线，长度为2 cm，治疗7次后，有效率为95.0%。周兆香等[26]穴位埋线治疗腹型肥胖使用1号线，长度为2 cm，治疗4次后，有效率为100%。杨涛等[27]治疗单纯性肥胖症，使用00号羊肠线，长度为1 cm，用8号一次性注射针头和针灸针做成的管针将其注入穴位，治疗6次,有效率为90%。孙海勇等[28]穴位埋线治疗单纯性肥胖症时，使用9号腰穿针做成的管针将长度为1 cm的3～0号羊肠线注入穴位，治疗5次，有效率为85.7%。

4 治疗周期为20 d

治疗周期为20 d的文献仅搜集到3篇。夏冬平[29]运用9号一次性注射针头和针灸针制成的简易埋线针，将长度为1～2 cm的0号羊肠线注入穴位，治疗4次,有效率为97.1%；吴卫平[30]则使用00号羊肠线治疗3次，总有效率95.0%;曹春梅[31]穴位埋线治疗单纯性肥胖症，采用注线法，注线之前用2%利多卡因局麻，线长度为1～2 cm，型号未述，治疗3次，总有效率为94.0%。

5 治疗周期为28～30 d

治疗周期为28 d和30 d的文献各1篇，2篇文献在操作过程中，均先用2%利多卡因局麻再注线的方法。骆明军等[32]所用线的长度为1 cm，治疗3次，总有效率为76.6%。王国明等[33]所用线的长度为2～3 cm，型号为0号或1号羊肠线，治疗6次，有效率为95.0%。

6 其他治疗周期

另有3篇文献采用变动的治疗周期，即在1个治疗过程中采用不同的治疗周期。刘延明等[34]穴位埋线治疗单纯性肥胖症时，前3次每隔7 d治疗1次，后3次每15 d治疗1次，6次为1个疗程，治疗1个疗程，有效率为85.0%。杜丽娟[35]治疗单纯性肥胖症时，前3次15 d治疗1次，为治疗期；后3次30 d治疗1次，为巩固调整期，总有效率为93.1%。杨才德等[36]研究埋线减肥时，治疗周期为15～20 d，灵活变动，总有效率为93.3%。

7 小结

穴位埋线疗法以其简洁、省时、疗效持久而不易反弹的优势在肥胖症的治疗中被广泛应用。然而关于其治疗周期临床应用中仍有不足之处，通过上述内容可以发现：1)各文献间所用治疗周期差异很大。有的选用固定的治疗周期，有7，10，14，15，20，28，30 d不等,有的在治疗前期和治疗后期采用不同的治疗周期，有的没有具体的规律，治疗周期为15～20 d均可。通过文献检索可知治疗周期为7，14，15 d临床中最为常用。2)尽管治疗周期不同,各临床报道均取得了良好的疗效。治疗周期为7 d的15篇文献中,其中14篇有效率均在90.0%以上，另1篇有效率为77.7%；治疗周期为10 d的4篇文献，有2篇有效率在90.0%以上，2篇有效率为87.0%；治疗周期为14 d或15 d的23篇文献中,有16篇有效率在90.0%以上，6篇有效率在80.0%以上，1篇有效率为75.5%；治疗周期为20 d的3篇文献有效率均在90.0%以上；治疗周期为28 d和30 d的2篇文献，有效率分别为76.7%和95.0%；治疗周期不固定的3篇文献，2篇有效率在90.0%以上，另1篇有效率为85.0%。3)虽然治疗周期不同的文献间有效率无明显的差异，但是由于上述文献研究中不仅埋线工具、埋线方法以及用羊肠线的型号和长度各有不同，而且观察的时间也长短不一，所以不同治疗周期间的疗效缺乏可比性，因此难以判断治疗周期的优劣。4)上述资料显示治疗周期相同的相关文献中所使用羊肠线的型号和长度存在差异；相同型号或相同长度的羊肠线，在不同的文献中所选择的治疗周期也不同，可见线的型号和长度与治疗周期的选择无明显的相关性。

[1]王丽丽,张金虎,孟玉刚.穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖病的临床研究[J].河北中医,2011,33(6):881-883.

[2]杨福霞.穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床研究[J].中国针灸,2005,25(4):237-239.

[3]李雪莹,葛宝和.穴位埋线疗法治疗肥胖症的临床研究[J].中国中医药科技,2006,13(2):70-72.

[4]熊健,左珊珊.穴位埋线治疗单纯性肥胖25例临床观察[J].中医药导报,2006,12(9):34-35,72.

[5]植兰英,陈日兰.埋线治疗单纯性肥胖症30例[J].上海针灸杂志,2004,23(6):24.

[6]蒙珊,陈文.穴位埋线减肥临床疗效观察[J].四川中医,2005,23(8):107-108.

[7]尹改珍,霍新慧.穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床观察[J].新疆中医药,2007,25(6):25-27.

[8]蒙杏泽,朱小晓.穴位埋线治疗单纯性肥胖症56例临床观察[J].中国中医药科技,2012,19(2):166.

[9]王少敏.单纯性肥胖穴位埋线干预的临床疗效观察[J].护理研究,2006,20(17):1558-1559.

[10]区洁新.穴位埋线调三焦治疗单纯性肥胖50例临床观察[J].中国当代医药,2011,18(6):95-96.

[11]李昌生,张帆,赖秀娟,等.针刺结合埋线治疗单纯性肥胖症临床研究[J].中国针灸,2005,刊(S1):8-9.

[12]王海桥,葛宝和,东贵荣.穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同证型的疗效观察[J].中国针灸,2009,29(3):192-196.

[13]郭迪.针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖[J].吉林中医药,2010,30(5):420-421.

[14]丁敏,马彦平,王艳君,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖症65例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(24):3337-3338.

[15]丁敏,马彦平.埋线疗法治疗肥胖症23例[J].现代中西医结合杂志,2006,15(19):2663-2664.

[16]聂兆伟.穴位埋线治疗单纯性肥胖症35例[J].中医研究,2010,23(11):72-73.

[17]王静,潘文宇.电针加穴位埋线治疗单纯性肥胖症40例临床研究[J].中医杂志,2011,12(12):1023-1025.

[18]唐春林,戴德纯,赵桂凤,等.电针配合穴位埋线治疗心脾两虚型单纯性肥胖临床观察[J].中国针灸,2009,9(9):703-707.

[19]雷景和.无创穴位埋线减肥疗法的临床应用[J].甘肃医药,2011,30(3):159-160.

[20]孔立红,王洋岗,张丽粉,等.穴位埋线治疗不同性别单纯性肥胖症的临床观察[J].辽宁中医杂志,2012,39(4):676-678.

[21]辛卓萍.穴位埋线治疗单纯性肥胖52例[J].中国针灸,2009(S1):69-70.

[22]许婧.穴位埋线治疗单纯性肥胖症36例[J].江西中医药,2008,39(7):59-61.

[23]陈丹,艾炳蔚.电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床研究[J].吉林中医药,2010,30(1):49-50.

[24]罗曼丽,朱其卉.埋线治疗单纯性肥胖症200例疗效观察[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):54.

[25]许姿妙.穴位埋线治疗肥胖症100例临床观察[J].中国针灸,2002,22(2):95-96.

[26]周兆香,郑桂香.穴位埋线治疗腹部肥胖60例[J].中国民间疗法,2009,5(5):10.

[27]杨涛,欧桂珍.穴位埋线为主治疗单纯性肥胖症60例[J].上海针灸杂志,2003,22(2):35.

[28]孙海勇,周淑英,许秀端.穴位埋线治疗单纯性肥胖42例[J].中国针灸,2005(S1):146.

[29]夏冬平.穴位埋线治疗单纯性肥胖35例观察[J].全科医学临床与教育,2011,9(6):699-700.

[30]吴卫平.穴位埋线治疗单纯性肥胖80例[J].浙江中医杂志,2006,41(2):72.

[31]曹春梅.穴位埋线治疗单纯性肥胖症150例疗效观察[J].新中医,2006,38(8):62-63.

[32]骆明军,徐丽,周和平,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖症124例[J].上海针灸杂志,2010,29(2):113-114.

[33]王国明,李丽霞,温峰云,等.穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床观察[J].中国中医药信息杂志,2005,11(11):75.

[34]刘延明,苏和平.穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2008,35(4):599-600.

[35]杜丽娟.微创埋线治疗单纯性肥胖症58例[J].中华实用中西医杂志,2009,18(22):1426-1427.

[36]杨才德,宋建成,邱勇玉.埋线减肥120例[J].中国针灸,2007(S1):31-32

Thetreatmentcyclesofacupointcatgutembeddingtherapyforsimpleobesity

ZHOU Qingchen1,ZHAO Zixuan1,GE Baohe2*

(1.Acupuncture and Tuina-massage Collage of Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250014,China;2.The First Hospital Affiliated to Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250011,China)

The analysis of the literatures about acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent 15 years shows that the treatment cycles (interval of twice treatments) are lack of unity,and because of the variables of different reports are not unified,it is difficult to differentiate the pros and cons among the therapeutic cycles.What’s more,there is neither specialized study about the clinical effects of acupoint catgut embedding for simple obesity with different treatment cycles,nor research on factors influencing the selection of treatment cycle.Therefore,further study on treatment cycles of catgut embedding therapy for simple obesity need to be added to find the most reasonable one.Reasonable treatment cycle may lessen the treatment times,and reduce the pain that patients suffer from the treatment.

acupoint catgut embedding;simple obesity;treatment cycle

10.13463/j.cnki.cczyy.2014.04.075

山东省中医药管理局重点学科专项“不同治疗周期穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效观察”。

周清辰(1989-)，女，硕士。研究方向：刺法、灸法及其临床应用。

] 葛宝和，男，主任医师，电话：13793188119，电子信箱:gbh1957@163.com。

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：2095-6258(2014)04-0757-03

辑：张海洋

2014-04-01)

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