急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理

黄萍

急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理

黄萍

目的 探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理措施。方法 采用回顾性分析法对景德镇市第一人民医院2012年2月～2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析，并对患者急性发作期的护理情况进行综合评价，总结护理要点和措施。结果 本组所有患者均在30min后症状得以缓解，3～4d后视力开始恢复，患者所有的眼压值均在25mmHg下，达到青光眼预期治疗效果。结论 急性闭角型青光眼患者急性发作期通过科学护理，有利于患者痛苦的减轻，对于降低患者致盲率有着重要的临床意义。

急性闭角型；青光眼；急性发作期；护理

急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病,具有极高的致盲率,主要以眼痛、头痛、呕吐、恶心、视力急剧下降为临床表现,若是患者治疗护理不及时,极易导致不可逆转性失明,不仅给患者带来痛苦,而且会对患者的心理造成影响[1]。因此,如何加强急性闭角型青光眼患者急性发作期治疗效果就成为眼科医学探讨的关键性问题。而做好患者急性发作期的科学护理,可以有效减轻患者痛苦,帮助患者改善症状,极大提升治疗效果[2],为此,随机抽取景德镇市第一人民医院2012年2月～2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析,具体报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 66例急性闭角型青光眼患者,年龄44～82岁,平均年龄（45±10）岁,其中,男34例,女32例。患者入院标准：所有患者症状均符合急性闭角型青光眼临床诊断标准,且均为单眼发作,患者眼压40～90mmHg,患者视力均降到0.3,初次发作45例,再次发作21例。本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面,不具有统计学意义,具有临床可比性。

1.2 研究方法 采用回顾性分析法对本院2012年2月～2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析,并对患者急性发作期的护理情况进行综合评价,总结护理要点和措施。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 青光眼患者极易暴躁发怒,且对于环境变化较为敏感,为此,需要护理人员认真耐心向患者解释,并且给予心理疏导,同时要举止文明、态度礼貌,从而引导患者情绪的稳定,积极配合治疗。

1.3.2 用药护理 在患者用药后,要严密观察患者的用药情况,因为患者频繁地使用缩瞳剂,极易出现气喘、出汗、眩晕等症状,要求护理人员要及时为患者进行保暖处理,并及时为患者擦汗,必要时上报医生处理。另外,对于局部用药的患者,为减少患者鼻泪的吸收,要在服药时,靠近外眦部,并压迫泪囊,每次用药的时间要间隔在6～8h以上,饭后服用。定期为患者进行尿常规的检测,一旦发现异常需要停用药物以及针对性处理,并注意观察患者的脉搏、面色、呼吸、血压等的变化情况,避免药液的外漏或者是外渗,而引起患者局部组织受损。

1.3.3 环境护理 要建立一个安静舒适的治疗环境,确保患者充足的睡眠,睡觉时枕头适当抬高,降低外部用力,避免眼压增高。

1.3.4 健康教育 患者出院后,要向患者及家属交待具体的注意事项,并且叮嘱其定期到门诊处复查,确保患者病情的康复。

1.4 统计学方法 以SPSS14.0统计软件对所有数据进行分析处理,计数资料以%表示,以χ2检验,以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

通过对急性闭角型青光眼患者急性发作期分别采取用药护理、心理护理和环境护理的方法,患者的症状都明显地减轻,对急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理的观察具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性闭角型青光眼是一种致盲率极高的眼科疾病,不仅给患者带来痛苦,而且会对患者的心理造成影响。因此,如何加强急性闭角型青光眼患者急性发作期治疗效果就成为眼科医学探讨的关键性问题[3]。

3.1 病理机制及临床表现 原发性的急性青光眼是由于房水排出受阻所导致的眼压急剧升高的系统病理改变。急性闭角型青光眼主要以眼痛、头痛、呕吐、恶心、视力急剧下降为临床表现。

3.2 临床护理与注意事项 急性闭角型青光眼患者通过及时科学的治疗护理,可以有效降低不可逆转性失明现象的发生,减轻患者痛苦,帮助患者改善症状,极大提升治疗效果,如本组研究结果显示：患者均在30分钟后症状得以缓解,3-4天后视力开始恢复,患者所有的眼压值均在25mmHg下,达到青光眼预期治疗效果。可见急性闭角型青光眼患者急性发作期科学护理重要的临床意义。在临床上,可以从以下方面入手：（1）加强患者用药护理,要指导患者正确的用药方法,定期服药,确保患者病情稳定；（2）加强患者心理护理,要采用有效的心理辅导减轻患者心理负担,以积极配合治疗；（3）加强生活护理,要指导患者正确的生活习惯,注意饮食规律,避免疾病的复发；（4）临床注意事项,要叮嘱患者少量多次饮水,每次不超过300mL,以免激发眼压增高；要保持舒适的环境,做好饮食护理,严密观察病情,有效地防止患者急性发作,并为患者保持良好的视力功能提供良好的条件和基础[4-8]。

[1] 彭妙,王燕群,刘小浩.急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理[J].现代临床护理,2009,8（12）:36-37.

[2] 李玉莲.急性闭角型青光眼急性发作期术前术后的护理[J].国际眼科杂志,2011,1（10）:181-182.

[3] 贾海妍.急性闭角型青光眼急性发作期的围术期护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,11（13）:306-307.

[4] 张春燕.急性闭角型青光眼患者的护理[J].工企医刊,2012,4（12）:14-16.

[5] 金莲淑.急性闭角型青光眼急性发作期的围手期护理[J].中国医药指南,2012,28（10）:304-305.

[6] 朱丹荔,董静,钱小双.急性闭角型青光眼患者80例的护理[J].中国临床研究,2013,3（8）:293-294.

[7] 高丽,苏立军.急性闭角型青光眼急性发作期的围术期护理[J].全科护理,2010,10（2）:889-890.

[8] 程彦臻,汲传世.急性闭角型青光眼患者的护理[J].职业与健康,2013, 6（12）:149-150.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.086

江西 333000 景德镇市第一人民医院（黄萍）