六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

陈永亮

（长沙市雨花区雨花亭街道社区卫生服务中心 湖南 长沙 410000）

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为主要特征的一种肺部疾病，伴随肺对有害气体或者颗粒出现的异常炎症反应。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法以抗感染、祛痰、解痉平喘以及改善通气等为主，虽然能够对患者的临床症状起到一定缓解作用，但是达不到最佳的治疗疗效[1－2]。现在对我院在2010年02月到2013年02月收治的100例稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者分别使用常规西药治疗和在西药常规治疗上给予六君子汤治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：我院在2010年02月到2013年02月收治100例稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均经过临床检查确诊[3]，符合以下纳入标准：患者在临床上的症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等；患者双肺的呼吸功能减弱，能够听到干啰音；通过X线片检查显示，双肺的纹理出现增粗和紊乱症状，伴有肺气肿，肺功能检查FEV1/FVC在70以下；中医辨证标准为患者出现神疲乏力、气短、易感冒、咳嗽，食少纳呆、便溏、腹胀以及舌淡苔白等。对于充血性心衰患者、肺癌患者、肺结核患者以及肺纤维化等疾病患者进行排除。100例稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者中男性患者占62例，女性患者占38例，患者的平均年龄为（58.3±6.9）岁。随机分为对照组和观察组，各占50例，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在西药常规治疗上给予六君子汤治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（P＜0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规西药治疗，主要包括低流量吸氧治疗，根据患者病情严重的程度对每天的吸氧量进行决定，对于病情为轻度患者可以不给予吸氧治疗，中度患者每天的吸氧时间在3～10小时之间，对于重度患者每天可以吸氧16～18小时。每次使用40μg溴化异丙托品进行雾化吸入治疗，每天治疗3次，同时使用0.1g茶碱缓释片进行口服治疗，每天服用2次，一共治疗2个月；观察组患者在西药常规治疗基础上给予六君子汤治疗，主要的方药包括党参30g、茯苓15g、炒白术15g、制半夏15g、陈皮15g、甘草10g，用水煎服分2次服用，每天服用1剂，一共治疗2个月。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状基本上消失，痰量减少，肺部的干啰音消失；有效指患者经过治疗咳嗽、咳痰以及喘息等临床症状有所减轻，痰量有所减少，肺部干湿罗音也有所减少；无效指患者经过治疗咳嗽、咳痰、喘息等临床症状以及肺部干湿罗音等都没有得到改善，甚至恶化。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P＜0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结果

观察组临床疗效总有效率为94.0%，对照组临床疗效总有效率为84.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示；两组患者在治疗前后血清学指标上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在中医学中属于肺胀、喘证以及痰饮等范畴，发病期间患者的临床症状多表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、呼吸困难等，并伴有四肢消瘦、营养不良以及体重指数较低等情况[4]。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法以抗感染、祛痰、解痉平喘以及改善通气等为主，虽然能够对患者的临床症状起到一定缓解作用，但是达不到最佳的治疗疗效。六君子汤主要由方药党参、茯苓、炒白术、制半夏、陈皮和甘草等组成，茯苓、党参、炒白术具有健脾利湿的功效，能够提高患者机体细胞的免疫功能，增强患者机体的抵抗力；制半夏具有燥湿和胃以及和胃止呕功效，能够增加胃液的分泌，加快胃肠的蠕动，从而促进食欲；甘草具有和胃安中功效。各方药联合使用具有健脾益气和化痰止咳等功效，能够有效治疗哮喘，对于炎症反应起到了抑制作用，降低了气道的高反应状态，对于微循环具有良好的改善作用，对于肺通气以及调节免疫功能起到了提高作用，是一种安全、有效的临床治疗方法。

表1 两组治疗方法在临床疗效上的对比

表2 两组患者在治疗前后血清学指标对比

六君子汤应用于治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病中疗效确切，能够缓解患者咳嗽、咳痰以及呼吸困难等临床症状，在提高患者机体免疫力的同时，能够对其营养状况起到良好的改善作用，降低了复发率，能够促进机体功能恢复，提高了患者的生活质量[5－6]。上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为94.0%，对照组临床疗效总有效率为84.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前后血清学指标上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。说明了六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病取得的临床疗效显著，能够有效缓解临床症状，在提高临床治疗疗效的同时降低了不良反应发生率，具有安全、可靠性，值得广泛应用和推广。

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