不同切口切除乳腺纤维瘤的疗效及美学效果比较

李艳铭

福建省泉州巿第一医院洁净手术部 福建泉州 362000

不同切口切除乳腺纤维瘤的疗效及美学效果比较

李艳铭

福建省泉州巿第一医院洁净手术部 福建泉州 362000

目的:比较分析不同切口切除乳腺纤维瘤的疗效及美学效果。方法:选择2011年10月－2013年1月在我院治疗的88例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，随机将88例患者平均分为经放射切口切除组和经乳晕弧形切口切除组，对2组患者手术过程中的平均用时和出血情况进行观察纪录，并对术后患者的并发症及不良反应和手术满意度进行统计比较。结果:相比于放射切口切出组的44例患者，经乳晕弧形切扣切除组患者的平均术中出血量更少(P＜0.05)，且此组患者术后的并发症及不良反应更少(P＜0.05)，手术满意度调查方面，经乳晕弧形切口切除组患者的满意度高于放射切口切除组患者(P＜0.05)。结论:对乳腺纤维瘤患者实施乳晕弧形切口切除术由于实施手术后的瘢痕较隐蔽，不会大程度影响到患者乳房的美观性，疗效及美学效果更佳，符合人性化治疗的特点，易为患者所接受，对患者的术后的生活质量具有提高作用，应推荐应用。

切口;乳腺纤维瘤;美学效果;比较

乳腺纤维瘤是一种发生于乳腺小叶内纤维组织和源上的混合型瘤，发病率较高，与患者本身的激素作用密切相关，常发患者群体为18～35岁的女性群体，处于这一年龄段的女性群体具有代谢旺盛的特点。经相关医学研究证实，乳腺纤维瘤多为良性，并且在临床治疗中较为多见的一般为无痛性肿块［1］。以往对乳腺纤维瘤最根本的治疗方法便是外科手术切除方法，其中代表性方法便是放射切口手术。研究证明，对乳腺纤维瘤患者实施放射切口术，可以实现患者乳腺纤维瘤的沉底切除，但术后切口愈合的过程证会留下较大的瘢痕，对患者的乳房美观性影响较大，这就使得部分患者不乐意接受传统的放射切口术，基于此，我院进行了积极研究分析，决定应用较为新颖的经乳晕弧形切口术，对我院收治的88例患者中的44例进行了此手术，疗效及美观效果俱佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年10月－2013年1月在我院治疗的88例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，患者的肿块平均直径为1.9cm，平均年龄为(18.63±11.35)岁，随机平均分为经放射切口切除组和经乳晕弧形切口切除组，术前均对患者运用利多卡因局部浸润实施麻醉，对经放射切口切除组患者实施放射性切口术，切开花患者的肿瘤后显露肿块，并由主治医师将周围腺体连同肿块一起切除，然会对患者进行后续的止血与拉拢缝合;对于经乳晕弧形切口切除组患者实施乳晕弧形切口术，在患者偏乳晕外侧约1～2mm处，采用弧形环绕乳晕的切口方式切开，然后将显露的肿块和周围腺体一并切除，并止血与拉拢缝合［2］。

1.2 观察指标对患者的术中出血量手术时间以及并发症和不良反应进行及时的观察和纪录，并在后续的随访中对患者对手术的满意度进行调查。

1.3 统计学分析我院在对相关数据的处理方面采用Microsoft Office Excel2003，组间比较差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

我院在对2组患者进行手术的过程中对患者术中平均出血量和手术平均用时进行了统计，经比较分析得出，相比于放射切口切除组，乳晕弧形切口切除组手术用时更长(P＞0.05)。且相比于放射切口切除组患者的术中平均出血量，乳晕弧形切口切除组的平均出血量更少(P＜0.05)。在并发症的发生方面，相比于放射切口切除组的患者，经乳晕弧形切口切除组的患者的术后不良反应比例明显较小(P＜0.05)。且相比于放射切口切除组的患者，乳晕弧形切口切除组患者的满意度比例更高(P＜0.05)。

3 讨论

乳房纤维瘤的发生与患者的雌激素代谢水平息息相关［3］，其患者群体一般为18～35岁女性群体，这一年龄段的女性具有代谢旺盛的特点，乳房纤维瘤的发生及生长过程中，患者处于无自觉状态，是一种单发且生长缓慢的无痛性肿块，在进行乳房纤维瘤的诊断过程中，相关的医生应当注意对乳腺囊肿及乳腺增生病和乳腺癌的有效鉴别［4］。当前的医学发展中，对乳房纤维瘤运用的检查方式主要有彩超、X线钼靶检查以及体格检查和活检方式，而且对于乳房纤维瘤最根本的治疗方式是外科手术治疗。传统的乳腺纤维瘤切除术为放射切口切除术，手术后，会在女性的乳房上留下明显的手术瘢痕，对于爱美的女性来说是不小的打击，如何在保证女性乳房美观性的前提下实施乳房纤维瘤的切除，已经成为了乳腺外科临床工作中的重点与难点［5］。

本次研究中，我院对2组患分别实施放射切口切除术和经乳晕弧形切口切除术发现，相比于放射切口切除组，乳晕弧形切口切除组患者的术中出血量更少(P＜0.05)，表明对乳房纤维瘤患者实施乳晕弧形切口切除术，对女性患者的乳房的损伤更小，且在术后不良反应和并发症的发生方面，经乳晕弧形切口切除组的患者的不良反应更少，并发症也特别少(P＜0.05)。手术满意度调查方面，经乳晕弧形切口切除组患者的满意度中满意比例占到了61.4%，放射切口切除组患者的满意度中满意比例为29.5%，远低于前组。

综上，对乳腺纤维瘤患者实施乳晕弧形切口切除术由于实施手术后的瘢痕较隐蔽，不会大程度影响到患者乳房的美观性，疗效及美学效果更佳，符合人性化治疗的特点，对患者的术后的生活质量具有提高作用，应推荐应用。

［1］吴晓飞.不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析［J］.中外医疗，2012，18:1+3.

［2］仉艳华.经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤57例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，21:120.

［3］杨文福，田富国.经乳晕弧形切口切除多发性乳腺纤维瘤184例效果观察［J］.临床合理用药杂志，2011，11:87－88.

［4］李红，邓林，王晓东，王平，徐玉林.经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察［J］.中国现代药物应用，2014，10:70－71.

［5］胡睿，万会来.切除术治疗乳腺纤维瘤80例临床分析［J］.中国实用医药，2014，14:111－112.

R737.9

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1009－6019(2014)10－0222－02