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崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床分析

2014-06-09叶桂云

大家健康(学术版) 2014年19期
关键词:崇明轮状病毒儿科

叶桂云

上海新华医院崇明分院儿科 上海 202150

崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床分析

叶桂云

上海新华医院崇明分院儿科 上海 202150

目的:探讨崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床特点。方法:收集2013年4月至2014年3月在我院治疗的226例腹泻患儿,其中轮状病毒感染的79例作为观察组;非轮状病毒感染的147例作为对照组。对两组临床资料进行对照分析。结果:两组患儿性别比例方面差异不明显(P>0.05)。研究组年龄6个月~2岁的患儿占69.62%,>2岁患儿仅占26.58%与对照组59.86%和25.85%相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿发热、呕吐、脱水及惊厥发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:对婴幼儿腹泻应尽早做轮状病毒检测,及时发现病原体,合理治疗,防止传播。

轮状病毒;腹泻;婴幼儿;感染

轮状病毒(RV)是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻、肠炎的重要病原体,表现为严重的腹泻及脱水[1]。世界各地的研究报告表明在发达国家和发展中国家,轮状病毒腹泻的发生率为35%~52%[2]。本研究收集2013年4月至2014年3月在我院儿科病房住院治疗的226例腹泻患儿,其中轮状病毒感染的79例作为观察组;非轮状病毒感染的147例作为对照组。对两组临床资料进行对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年4月2014年3月在我院就诊的226例腹泻患儿,所有研究对象均进行大便常规、大便培养及轮状病毒抗原检查,最终确诊。根据检测的结果进行分组,轮状病毒抗原阳性者为观察组,阴性者为对照组。其中观察组79例,对照组147例。

1.2 方法

对226例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其一般情况、临床表现,对两组结果进行对比研究。

1.3 统计学处理

两组的统计数据均采用SPSS11.5统计软件分析处理,其中性别、年龄、临床表现等均采用百分比表示,采用卡方检验进行比较,检验水准为α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的一般情况比较

不同性别所占比例在两组间进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);对两组中患儿的年龄进行分析,发现6个月~2岁的患儿在研究组中所占比例明显高于<6个月及>2岁的患儿,其分别为69.62%、3.80%、26.58%,对照组分别为59.86%、14.29%、25.85%,各个年龄段在两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组的一般情况比较[n(%)]

2.2 两组临床表现比较

对两组患儿的临床症状进行比较,观察组发热为41.77%、呕吐为46.84%、脱水为2.53%、惊厥为5.06%,对照组所占的比例依次为29.93%、38.10%、1.36%、4.08%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组的临床表现比较[n(%)]

3 讨论

轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属,是婴幼儿腹泻的主要病原体[3]。主要通过粪-口途径传播,少数可以气溶胶的形式而通过呼吸道感染[4]。本研究结果表明轮状病毒主要感染人群是2岁以下婴幼儿,以>6个月~2岁最多,其比例为69.62%,报道几乎所有5岁以下儿童至少经历过一次轮状病毒感染[5],这一结果出现的主要原因是各个年龄段的患儿具有不同的免疫水平:(1)<6个月的婴儿,体内含有特异性的IgG抗体,且母乳中含有SigA抗体,使其具有一定的保护功能;(2)>2岁年龄段的儿童,患儿年龄越大,其由于感染而获得的免疫保护所占比例也越高,所以具有较低的发病率。(3)6个月~2岁正是婴幼儿转变喂养方式的时期,该阶段母乳喂养减少或停止,来自母体的抗体水平降低,自身免疫力亦随之降低,同时添加辅食增加了餐具污染可能,同外界的接触也日益增多,这就增加了与轮状病毒接触的机会,两方面共同起作用,从而增加了R V感染机会。

轮状病毒感染腹泻患儿的治疗,是补充水和电解质,预防脱水,纠正脱水和酸碱平衡紊乱以及电解质紊乱。总之,小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点,临床治疗可以依据发病机理及临床点进行。

[1]周文杰,邹盛杰.成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的流行病学特征调查[J].中国妇幼保健,2013,28(33):4516-4518.

[2]BishopRF.Natural history of humanrotavirus infections.In:Kapikian AZ,ed.Infections of the gastrointestinal tract[M].NewYork:Marcel Dekker,1994:131-167.

[3]张春芳,贾立英.亚洲地区轮状病毒感染的流行病学概况[J].中国当代儿科杂志,2006,8(1):79-82.

[4]谢竹梅,郑莉娟.小儿轮状病毒肠炎80例临床分析[J].贵州医药,2007,31(2):175.

R512.5

B

1009-6019(2014)10-0330-01

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