崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床分析

叶桂云

上海新华医院崇明分院儿科 上海 202150

崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床分析

叶桂云

上海新华医院崇明分院儿科 上海 202150

目的:探讨崇明地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的临床特点。方法:收集2013年4月至2014年3月在我院治疗的226例腹泻患儿，其中轮状病毒感染的79例作为观察组;非轮状病毒感染的147例作为对照组。对两组临床资料进行对照分析。结果:两组患儿性别比例方面差异不明显(P＞0.05)。研究组年龄6个月～2岁的患儿占69.62%，＞2岁患儿仅占26.58%与对照组59.86%和25.85%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿发热、呕吐、脱水及惊厥发生情况无统计学意义(P＞0.05)。结论:对婴幼儿腹泻应尽早做轮状病毒检测，及时发现病原体，合理治疗，防止传播。

轮状病毒;腹泻;婴幼儿;感染

轮状病毒(RV)是世界范围内引起婴幼儿病毒性腹泻、肠炎的重要病原体，表现为严重的腹泻及脱水［1］。世界各地的研究报告表明在发达国家和发展中国家，轮状病毒腹泻的发生率为35%～52%［2］。本研究收集2013年4月至2014年3月在我院儿科病房住院治疗的226例腹泻患儿，其中轮状病毒感染的79例作为观察组;非轮状病毒感染的147例作为对照组。对两组临床资料进行对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年4月2014年3月在我院就诊的226例腹泻患儿，所有研究对象均进行大便常规、大便培养及轮状病毒抗原检查，最终确诊。根据检测的结果进行分组，轮状病毒抗原阳性者为观察组，阴性者为对照组。其中观察组79例，对照组147例。

1.2 方法

对226例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，观察其一般情况、临床表现，对两组结果进行对比研究。

1.3 统计学处理

两组的统计数据均采用SPSS11.5统计软件分析处理，其中性别、年龄、临床表现等均采用百分比表示，采用卡方检验进行比较，检验水准为α=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的一般情况比较

不同性别所占比例在两组间进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05);对两组中患儿的年龄进行分析，发现6个月～2岁的患儿在研究组中所占比例明显高于＜6个月及＞2岁的患儿，其分别为69.62%、3.80%、26.58%，对照组分别为59.86%、14.29%、25.85%，各个年龄段在两组间进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

表1 两组的一般情况比较［n(%)］

2.2 两组临床表现比较

对两组患儿的临床症状进行比较，观察组发热为41.77%、呕吐为46.84%、脱水为2.53%、惊厥为5.06%，对照组所占的比例依次为29.93%、38.10%、1.36%、4.08%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组的临床表现比较［n(%)］

3 讨论

轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属，是婴幼儿腹泻的主要病原体［3］。主要通过粪－口途径传播，少数可以气溶胶的形式而通过呼吸道感染［4］。本研究结果表明轮状病毒主要感染人群是2岁以下婴幼儿，以＞6个月～2岁最多，其比例为69.62%，报道几乎所有5岁以下儿童至少经历过一次轮状病毒感染［5］，这一结果出现的主要原因是各个年龄段的患儿具有不同的免疫水平:(1)＜6个月的婴儿，体内含有特异性的IgG抗体，且母乳中含有SigA抗体，使其具有一定的保护功能;(2)＞2岁年龄段的儿童，患儿年龄越大，其由于感染而获得的免疫保护所占比例也越高，所以具有较低的发病率。(3)6个月～2岁正是婴幼儿转变喂养方式的时期，该阶段母乳喂养减少或停止，来自母体的抗体水平降低，自身免疫力亦随之降低，同时添加辅食增加了餐具污染可能，同外界的接触也日益增多，这就增加了与轮状病毒接触的机会，两方面共同起作用，从而增加了R V感染机会。

轮状病毒感染腹泻患儿的治疗，是补充水和电解质，预防脱水，纠正脱水和酸碱平衡紊乱以及电解质紊乱。总之，小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点，临床治疗可以依据发病机理及临床点进行。

［1］周文杰，邹盛杰.成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染的流行病学特征调查［J］.中国妇幼保健，2013，28(33):4516－4518.

［2］BishopRF.Natural history of humanrotavirus infections.In:Kapikian AZ，ed.Infections of the gastrointestinal tract［M］.NewYork:Marcel Dekker，1994:131－167.

［3］张春芳，贾立英.亚洲地区轮状病毒感染的流行病学概况［J］.中国当代儿科杂志，2006，8(1):79－82.

［4］谢竹梅，郑莉娟.小儿轮状病毒肠炎80例临床分析［J］.贵州医药，2007，31(2):175.

R512.5

B

1009－6019(2014)10－0330－01