妇女乳腺癌普查重要性及特点分析

赵小宏

如皋市城北街道卫生所 江苏如皋 226503

妇女乳腺癌普查重要性及特点分析

赵小宏

如皋市城北街道卫生所 江苏如皋 226503

目的:探究妇女乳腺癌普查重要性及临床特点。方法:我市为35－64岁农村妇女免费开展乳腺癌普查工作，采用临床望诊和触诊检查、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查等方法。结果:我街道从2013年1月到2014年6月为6500名农村妇女开展乳腺普查工作，其中一共检查出乳腺疾病患者3085例，患病率为57.8%。其中，乳腺癌患者为9例，检出率为0.14%。结论:在广大女性群体中开展乳腺癌普查工作，可提高女性的保健意识，增强女性对于乳腺癌疾病的关注，增进了女性对于乳腺癌普查的积极性，对临床预防和早期发现乳腺癌有重要意义。

乳腺癌;乳腺疾病;重要性;特点分析

女性乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪共同组成的，乳腺癌的肿瘤存在其乳腺上皮组织中。乳腺癌绝大多数存在于女性，极少数存在与男性。乳腺不是人体重要器官，早期乳腺癌并不致命;由于癌细胞的特性，癌细胞容易转移，一旦转移的癌细胞，可随着血液细胞在身体其他部位造成癌变，有一定的生命危险。当今，乳腺癌已已然成为威胁女性健康的首位肿瘤［1］。由于乳腺癌显著的临床特征和较高的发病率，WHO把其列为可以普查的癌症之一。大量临床研究表明，乳腺癌普查可以帮助女性对乳腺疾病有一定的认知，如果早期发现乳腺癌，可提高疾病的治愈率和患者生存质量。为了探讨女性乳腺癌普查的重要性及特点，对35－64岁6500名农村妇女展开普查，现报道如下:

1 资料和方法

1.1 基本资料

我街道免费为广大农村妇女开展乳腺癌普查工作。为6500例妇女进行乳腺癌疾病普查，年龄在35～64，平均年龄为43.8岁，采用问卷调查的形式来采取信息。病学调查表，卷内应该提及年龄、身高、体重、婚姻状况、生育状况、家庭收入及对自我防范乳腺癌的认知。入选条件:对象为本地35～64岁的本地常住农村妇女(以往无乳腺癌恶性肿瘤病史，身体健康，自愿参加乳腺癌普查工作)。

1.2 方法

根据回收的问卷收集并整理资料，由工作人员对参加乳腺普查的妇女统一登记表格，询问以往病史，并对参加者宣教关于乳腺癌防治的相关知识。初筛方法为临床手检和乳腺彩超检查，由经专业培训经验丰富的外科医师和影像医师操作。外科医师负责询问相关症状，并对乳房进行望诊和触诊、观察乳房及乳头的外形及皮肤色泽有无异常，用手指掌面扪诊，按顺序触摸整个乳房的各个区域(乳腺，乳晕，腋窝淋巴结)，切忌手捏乳房组织，对触诊到的可疑肿块和结节者进行标记，便于行乳腺彩超检查时仔细鉴别，如果发现可疑阳性者，及时组织其去市妇幼保健所进一步行乳腺钼靶检查。对高度疑似乳腺癌患者或有强烈的手术要求患者，进一步住院治疗［2］。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 普查结果如下表所示

表1 5327名女性乳腺普查结果

从上表可知，乳腺疾病发病率具有明显的年龄差异性(P＜0.05)。35岁年龄段存在最高的发病率。

2.2 乳腺癌普查结果如下表所示

表2 乳腺癌普查结果

参加普查的对象，共检查出乳腺癌患者9例。致密腺体型为4例，透亮脂肪型为4例，索带导管形为1例。均已住院接受治疗。

3 讨论

现阶段全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势，中国虽然不是乳腺癌的高发国家，形势也不容乐观，尤其近年来我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，根据有关资料显示，患者患有乳腺癌的几率与生活水平有关，随着生活水平不断的提高，其患病几率也在不断地上升［3］。

临床研究表明目前没有发现与乳腺癌发病的必然因素，但是患者的生活环境、家族病史、生活习惯、月经状况、极大程度能是与乳腺癌发病几率有关［4］。在普查工作开展的同时，也可以要求患者对自我生活习惯进行一定的改变，进行一定的锻炼，可以减少患病的几率。从本组普查结果来看，检出病例的早期癌所占比重较大，大大提高患者治愈的机会，同时也能告知其他未患有乳腺癌的女性，提高自我防范意识，积极参与乳腺癌普查。

目前乳腺癌普查工作已成为降低乳腺癌发病率的重要举措，进一步推进乳腺癌普查的发展，需要政府和广大女性群体的共同努力。通过乳腺癌普查，临床工作者能够与广大妇女交流沟通，让她们掌握一定的乳腺疾病防治知识，提高自我保健意识，从而确保了乳腺疾病的早期发现，减少了乳腺癌的发生。与此同时，乳腺癌作为危害妇女身心健康的首位肿瘤，需要临床工作人员加大普及乳腺疾病防治常识宣教的力度，扩大乳腺疾病普查面，建立乳腺癌防治的三级网络机构，同时也应该对乳腺癌高危人群进行高级管理，严格监督，追踪复查及采取必要治疗手段［5］。

［1］曾倩，杨孜，彭学鸣，肖琳，张静，黄华勇.2006～2008年中山地区乳腺疾病普查结果分析与对策［J］.中国妇幼保健.2011，04(10): 147－149.

［2］石健，王彬，刘荫华.乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BIRADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值［J］.中国医学影像技术.2010，11(05):172－173.

［3］刘彩霞，董雅娟，雷飞，王美娟，苗寒梅.陕西省咸阳市10000名妇女乳腺癌筛查结果分析［J］.中国妇幼保健.2012，07(09):129－130.

［4］Linos E，Spanos D，Rosner BA，Linos K，Hesketh T，Qu JD，Gao YT，ZhengW，Colditz GA.Effects of reproductive and demographic changes on breast cancer incidence in China:amodeling analysis.Journal of the National Cancer Institute.2008.

R730.1

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1009－6019(2014)10－0325－02