用药指导师在急诊科药品管理中的作用

靳雪飞蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000

用药指导师在急诊科药品管理中的作用

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目的:探讨临床用药中，用药指导师在安全用药中发挥的作用。方法:对我院2009年1月至2010年1月没有用药指导师情况下的急诊科药品管理进行回顾性分析，作为对照组;之后对我院2013年1月至2014年1月存在用药指导师情况下的急诊科药品管理进行回顾性分析，作为观察组，对比两组药品管理效果。结果:从药品培训、执行医嘱、安全意识等方面，用药指导师都可以进行科学指导与系统管理，在急诊科药品管理中发挥着重要作用。两组药品管理效果差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:用药指导师参与急诊科药品管理，利用科学手段管理药品，实现了药品的规范管理，在用药安全方面发挥重要作用。

临床药师;急诊科;用药安全管理

在使用药品的时候，执行医嘱、治疗剂量、方法、时间、不良反应观察等均由护理人员直接操作，在保证用药安全中承担着重要责任。在急诊急救工作中，药物治疗基本涵盖了所有患者医疗诊治过程，目前临床药品种类非常多，药品使用要求也比较复杂，急诊患者病情急，患者家属情绪也比较激动，医护人员工作量非常大，并且繁重。所以，在急诊科中，一定要规范用药，并且进行规范管理，确保用药安全。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2009年1月至2010年1月没有用药指导师情况下的急诊科药品管理情况，作为对照组;回顾性分析我院2013年1月至2014年1月存在用药指导师情况下的急诊科药品管理情况，作为观察组。这两个时间段中，收治的急诊患者性别、年龄、病情、病程等方面差异不明显(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1培训与考核

急诊科患者病情急、病情较为复杂，用药分类也比较多，在用药的时候，一定要多加注意。而用药指导师主要就是负责药品分类，并且制定培训计划，结合急诊科特点与病例，每月培训一次，保证护士可以正确使用相关药品，同时安排相关的考核，巩固培训内容，保证护士的学习效果。

1.2.2 药品分类管理

用药指导师在培训与学习之后，对急诊科药品管理进行重新定位，利用分隔断的塑料盒装患者的药品，并且按照注射、外用、口服等方式进行分类管理，这样不仅可以提高护士工作效率，还可以保证用药安全。为了保证患者可以在第一时间得到救治，急诊科备用较多药品，用药指导师可以根据用药频率，将药品分为常用药品、常备药品、抢救药品、高危药品，并且放置在对应的位置，进行有效的标识，这样临床护士在用药的时候，就会非常方便、快捷，同时又非常安全。

1.2.3 医嘱管理

用药指导师在和科室主任医师沟通之后，对科室常用药品种类、剂量、用法等进行总结，并且汇总成表格，对科室全体护士进行培训，提高护士的综合素质。同时，可以将表格放在执行医嘱区域，这样就可以方便护士阅览，在不知不觉中就掌握了相关的药品知识。针对有疑问的医嘱可以及时向医师提出，这样就可以保证医嘱的准确性，减少错误医嘱。

1.2.4 提高风险意识

根据临床用药风险报告与用药问题案例，组织开展案例分析，指导与培训一线医生和护士，提高其用药安全意识，并且掌握用药风险点，针对风险点提出有效的防治措施，制定合理的工作流程，落实管理制度，确保用药安全。

1.2.5 不良反应监测及管理

针对药品不良反应情况，用药指导师和责任护士要和医生共同配合开展不良事件上报工作，并且对整个治疗过程展开回顾性的分析，对不良反应药品进行详细登记，同时分析不良反应程度，总结不良反应药品种类与不良反应情况。这样就可以有效提高临床医生及护士用药安全意识，规范操作，强化药品管理，为安全用药提供可靠保障。

1.3 观察指标

从药品培训、执行医嘱、安全意识等方面分析，对比两组药品管理效果。

1.4 评价标准

通过模糊数字评分方法对两组药品培训效果、执行医嘱情况以及安全意识进行评分，分数越高表示效果越好，分数为0分－10分，对比两组最终的评分效果。

1.5 统计分析

临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，两组药品管理效果对比差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

从药品培训、执行医嘱、安全意识等方面，用药指导师都可以进行科学指导与系统管理，在急诊科药品管理中发挥着重要作用。针对两组药品管理效果实施模糊数字评分，最终差异显著(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组药品管理效果的比较情况(±s)

表1 两组药品管理效果的比较情况(±s)

组别药品培训执行医嘱安全意识观察组8.26±1.12 8.19±1.06 9.02±0.05对照组3.25±1.15 4.02±1.03 3.06±0.03 t 9.125 8.196 9.939＜0.05＜0.05＜0.05 P

3.讨论

随着科学技术水平的不断提高，新药的不断研发和使用，临床用药中不安全因素越来越突出，临床一线护士每天都在执行大量医嘱，在操作中必然会遇到很多的问题，而每一个问题都可能是一个潜在风险，大部分护士都因为工作繁重，忽视了这些小问题。在一线护士中选拔用药指导师，能够提高基层护士的管理意识，对及时发现用药中存在的不安全因素有着重要意义。所以，在急诊科中，为了提高药品管理水平，实现临床管理的高效性、安全性与可靠性，一定要重视用药指导师的培养。用药指导师的工作能力强，可以对药品存放、使用等进行全面、高效的管理，并且为病人用药提供可靠的指导，帮助护士完成医嘱，有效提高了用药安全性。

总而言之，急诊科药品管理中，在用药指导师的帮助下，可以有效减少护士的工作量，提高了工作效率与准确性，并且在用药安全方面发挥着至关重要的作用，一定要重视用药指导师的培养与考核，这样就可以提高急诊科药品管理水平，实现药品管理的规范性、高效性与安全性。

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R197.323

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1009－6019(2014)10－0327－02