中医辨证治疗慢性咽炎43例疗效分析

周厚明 谭思荣

贵阳市乌当区东凤镇卫生院 贵州贵阳 550003

中医辨证治疗慢性咽炎43例疗效分析

周厚明 谭思荣

贵阳市乌当区东凤镇卫生院 贵州贵阳 550003

慢性咽炎属中医"阴虚喉痹"、"虚火喉痹"范畴，是临床的常见病，因其病程迁延、易复发、治疗效果差，不仅影响患者的生活质量，同时也困扰着临床医师。目前西医治疗大多给予抗生素，但往往效果不理想。我们应用中医理论辨证治疗疗效明显，现将我院门诊治疗病历报告如下:

1.临床资料:

1.1 一般资料:

门诊共诊治病人43人，其中男性25人，女性18人，病程2月－6年不等，平均年龄36岁。

1.2 临床表现:

患者均有不同程度咽部异物感、咽痒、干咳、异物感、咽部干燥不适，重者晨起刺激性干呕。

1.3 诊断标准:

咽后壁黏膜微红、咽后壁淋巴滤泡增多且有黏稠性分泌物，咽侧索增生变粗，咽黏膜干燥、萎缩、发白［1］。

1.4 中医辨证治疗:

①肺肾阴虚型:患者年龄在多35－60岁之间，一般病程较长，此类患者多表现为干咳、咽痒。查体多见咽部微红，咽后壁干燥、咽侧索肥厚、咽后壁滤泡增生明显，舌红，苔少，脉沉细或细数。治则以滋阴、清咽为法，治疗以熟地、连翘、知母、沙参、木蝴蝶、藏青果、桔梗、甘草为主随证加减用药。

②肺阴虚兼风热犯表型:

此类患者多在风热感冒基础上，随经治疗感冒症状明显缓解，但因风热余邪留滞咽部不能尽去，风热之邪伤及咽部血络，日久形成慢性咽炎。多见口渴、咽干，舌红，苔薄黄，脉浮数或细数。查体见咽后壁暗红色，充血，咽后壁有较少淋巴滤泡。治则以疏风清肺，养阴利咽为法，治疗以荆芥、防风、百部、连翘、知母、沙参、桑叶、金银花桔梗、甘草为主随证加减用药。

③肺阴虚兼风寒犯表型:

此类患者多在风寒感冒基础上，因治疗不规范至风寒之邪犯于咽部，以至于邪气遗留难以痊愈。多见咳嗽声重，口不渴，遇寒加重舌淡，苔薄白，脉浮紧。查体见咽后壁黏膜色暗不红，咽后壁可见淋巴滤泡及少量分泌物。治则以疏风散寒，止咳化痰为法，治疗以苏叶、荆芥、半夏、白前、陈皮、桔梗、甘草为主随证加减用药。

1.5 疗效判定标准

痊愈:自觉症状消失，体征消失，遂后未在复发，显效:自觉症状消失，但体征仍有异常，有效:自觉症状减轻，体征未见好转，无效:自觉症状未见减轻，体征未改善。

2.治疗疗效:

其中痊愈20例，显效10例，有效8例，无效5例，总有效率达88.37%。

3.讨论:

慢性咽炎属中医"阴虚喉痹"、"虚火喉痹"范畴，导师临床多发病机常见病，因西医治疗效果差，我们从中医药的理论出发辨证论治收到了不错的效果。慢性咽炎以肺阴虚为主，由于病程较长，多合并有气虚痰结血瘀，故在治疗过程中除滋阴为主外，应多加益气活血化瘀之品，多能凑效。除此之外慢性咽炎亦应注意平时的保养，如增强体质、戒烟、限酒、避免风寒刺激、过食辛辣之品。若有急性上呼吸道感染，应积极、彻底治疗，避免迁延至慢性咽炎［2］。

［1］鲍洓.中医辨证治疗慢性咽炎的疗效观察［J］.中国中医药咨讯，2010，2(15):238.

［2］卢启忠.中医治疗慢性咽喉炎临床分析［J］.吉林医学，32 (24):5007.

R766.14

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1009－6019(2014)10－0142－01