小儿静脉输液护患纠纷的影响因素及防范策略

游巧芳

福建省宁德市医院小儿门诊 福建宁德 352100

小儿静脉输液护患纠纷的影响因素及防范策略

游巧芳

福建省宁德市医院小儿门诊 福建宁德 352100

分析小儿静脉输液护患纠纷的影响因素，讨论相应的防范策略。通过查阅相关护患纠纷的案例，并结合本院儿科发生过的护患纠纷记录，分析护患纠纷的主要影响因素，并总结护患纠纷的原因，进而提出相应策略。小儿静脉输液护患纠纷的影响因素主要为:护理人员因素、患儿极其家属因素、其他因素;通过对小儿静脉输液护患纠纷主要影响因素的分析，提出相应的防范策略，这对于解决医护矛盾、减少医护纠纷具有重要意义。

小儿静脉输液;护患纠纷;影响因素;防范策略

静脉注射作为小儿临床用药的主要方式之一，是儿科护理中最为基础的工作。护理人员的水平高低以及服务态度将会直接影响到患儿的病愈速度以及护患之间的关系。儿科护理相对于成人护理而言，工作较为复杂，因此护理纠纷的发生几率也要略高于其他科室［1］。本文将利用查阅相关护患纠纷的案例，结合本院实际情况的方式来分析护患纠纷的主要影响因素，并总结护患纠纷的发生原因，进而提出相应策略，现将研究结果报告如下。

1 小儿静脉输液发生护患纠纷的原因

1.1 护理人员本身造成的纠纷因素

在对患儿进行静脉注射的时候，由于护理人员引起的护患纠纷主要有以下几个问题:

1.1.1 护理人员心理承受能力不足

一般为患儿进行静脉输液都是利用头皮针进行［2］。这种注射方式操作起来难度较大，因此很容易就会出现一针没有扎好，需要再行补针的情况，而患儿家长由于对患儿病情的担忧，难免会出现不满情绪甚至是言语上的抱怨，这在无形中增加了护理人员的心理压力，从而致使其无法进行正常的护理工作，最后致使矛盾升级出现纠纷［2］。

1.1.2 护理人员的专业技术水平不够

有些护理人员存在专业技术不过关的情况，因为缺乏相应的操作技术水平，从而导致输液穿刺时成功率不高、穿刺后针头容易脱落等等，这在一定程度上引发了患儿家属的不满，从而导致了护患纠纷的产生［3］。

1.1.3 护理人员缺乏应有的责任性以及良好的服务态度

有些护理人员缺乏护士应有的工作责任感，在对患儿进行输液的过程中，没有严格按照相关的核对制度，从而导致配错药、输错液的情况发生，并且也没有在患儿输液过程中进行必要的巡视，从而导致患儿家长对护理人员产生不满甚至是愤怒的情绪，继而诱发护患纠纷［4］。

1.1.4 护理人员和患者之间缺乏必要的沟通

我们都应该了解，儿科输液门诊不但护理工作量大，同时护理工作也较为繁琐，护理人员几乎时时刻刻都处于超负荷的工作状态之中，这种情况导致护理人员只注意护理操作而没有和患儿家属进行必要的工作，在自己穿刺或者是其他护理工作出错的时候，没有跟患儿家属及时道歉，从而导致护患纠纷的发生。

1.1.5 护理人员在患儿刚入院时没有对其家长进行必要的病情交代，也没有告知患儿家长在输液期间可能出现的不良反应。因此，一但患儿在用药过程中出现不良症状，患儿家属则会误认为是用错药所致，从而导致护患纠纷的发生［4］。

1.2 患儿及其家长方面造成的纠纷因素

由患儿及其家长方面造成的纠纷因素主要体现在以下两点:

1.2.1 患儿引起的纠纷因素

因为患儿年龄过下，其本能的对输液具有恐惧心理再加上身体上的不适，使其在输液穿刺的时候身体扭动，从而导致穿刺失败，而反复穿刺会加重患儿家属对护理人员的不满，最终导致护患纠纷的发生［5］。

1.2.2 患儿家长引起的纠纷因素

现如今，多数孩子都属于独生子女，因此在患儿患病时，较为容易出现焦躁的情绪，一但治疗效果没有达到其自身期望则会对护理人员产生不满情绪，从而致使护患纠纷的发生［5］。

1.3 其他因素

由于医院环境或者是管理方式所引发的护患矛盾，医院的就诊环境相较于家里环境相对较差。因此，患儿在住院期间容易出现情绪低落或者是情绪焦躁，其将这些不满情绪发泄到护理人员身上，从而造成护患关系紧张;另外医院普遍存在输液区狭窄、护理人员缺乏等不足，这些原因都有可能诱发护患纠纷［5］。

2 小儿静脉输液护患纠纷的防范对策

通过对本院护患纠纷记录的回顾性分析，以及大量护患纠纷资料的查阅，笔者总结出以下几点预防对策:

2.1 良好的心理素质是保证护理工作有效性的重要基础。因此，加强对护理人员的心理素质教育，保证其在进行静脉穿刺的过程中能保有沉着冷静的心态，从而促使穿刺操作可以一次成功［6］。

2.2 加强对护理人员服务态度的教育，并加强护理人员的法律意识。人、使其在日常的护理工作当中明白应当如何保护自己，同时要增强护理人员的责任意识，在输液操作当中，一定要严格按照"三查七对"的护理原则，在最大程度上避免出现输错液、配错药等事件的发生;除此之外也要加强患儿输液期间的巡视次数，以便可以及时处理患儿输液过程中的各类问题。

2.3 加强护理人员和患儿家属之间的沟通。护理人员要在患儿入院的时候，对其家属详细解释患儿的病情、所用药物以及在输液过程中可能会出现哪些不良反应，这样可以在一定程度上消除患儿及其家长的紧张情绪，从而降低护患纠纷的发生几率［6］，另外，在输液穿刺之间要对患儿进行安抚工作，一旦穿刺不成功，也要对患儿及其家属进行安抚工作，在穿刺前对患儿进行安抚、转移患儿的注意力，放松患儿的紧张情绪可以加大穿刺成功的几率;在一次穿刺未成功后对患儿及其家属进行安抚，也可以在一定程度上减少患儿家属的急躁情绪，从而达到减少护患纠纷的目的［6］。

2.4 建立、健全医院护理方面的规章制度，在科室内制定好输液轮值表以及巡视轮值表，在岗护士要尽心尽责，各司其职，制定一系列完善的奖惩机制，规范输液的标准化操作流程。护士长要检查每个护理人员的工作效力，同时同事之间也要相互监督，以期可以通过这些规范章程约束护理人员的护理行为，从而达到减少护患纠纷的目的［5］。

2.5 为患者创造干净整洁且温馨的就诊环境，加大对输液处的装修力度，儿童输液室一定要布局合理且干净整洁，同时可以在儿童输液室内适当贴几幅彩色动画装饰图，输液室的墙壁颜色也要尽量明快一些，避免患儿从视觉上就对输液产生恐惧心理;在输液室内可以挂上儿童较为喜爱的卡片，并设置儿童娱乐区，并可以安装电视机，播放儿童喜爱的动画片。这样不但可以从视觉上减轻患儿的恐惧感和不适感，同时明亮整洁的就诊环境也有利于患儿家属放松心情，从而达到减少护患纠纷的目的［4］。

总结:综上所述，在小儿输液问诊中，护患纠纷的发生几率较大，因此护理人员一定要加强自身的专业素质、心理素质以及法律意识，同时也要增加和患儿家属的沟通，这样才能在最大程度上避免发生护患纠纷。

参考资料

［1］周林娟.小儿静脉输液引发护患纠纷的相关因素分析与防范对策［J］.护理实践与研究，2012

［2］冯秉华，贺晓.护理纠纷的原因及防范对策［J］.中国实用护理杂志，2011

［3］程玉兰.静脉输液引发护患纠纷的常见原因分析及防范措施［J］.吉林医学，2012

［4］王虹.静脉输液引发护患纠纷的原因分析与对策［J］.护理实践与研究2008

［5］邱金玉.新时期护理纠纷的防范对策［J］.解放军医院管理杂志，2003

［6］胡爱清.提高门诊小儿静脉穿刺成功率的管理对策［J］.护理学报，2006

R473.72

B

1009－6019(2014)10－0138－02