肝癌患者行介入治疗的临床护理体会

王斌

山西煤炭中心医院影像科 山西 太原 030006

肝癌患者行介入治疗的临床护理体会

王斌

山西煤炭中心医院影像科 山西 太原 030006

目的:分析研究肝癌患者行介入治疗的临床护理措施与效果。方法:根据相关案例进行回顾性分析，我院于2006年5月至2013年5月期间收治的肝癌患者中选取了35例进行研究，入选患者均行介入治疗与护理干预。该院对这35例患者的治疗效果进行了记录与分析。结果:35例患者的治疗有效率为77.14%;无1例发生严重并发症。结论:给予肝癌患者介入治疗联合护理干预，可使其生存质量得到有效提高。

肝癌;介入治疗;护理干预;应用效果

原发性肝癌简称"肝癌"，指的是肝细胞或者肝内胆管细胞发生癌肿，其死亡率在消化道的恶性肿瘤中仅次于食管癌与胃癌［1］。介入治疗是经导管将药物直接涂布于肿瘤靶血管，提高了病变组织的血药浓度，使瘤组织缺血坏死达到控制肿瘤，提高病人生存及生活质量的目的。但是，介入治疗却存在一定的副作用，例如发热、疼痛等［2］。为使介入治疗的并发症发生率得到有效的降低，可给予患者一定的护理干预。本文将结合相关案例，分析肝癌患者行介入治疗的临床护理方法与应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

我院于2006年5月至2013年5月期间收治的肝癌患者中选取了35例进行研究，入选对象均经系列检查，且确诊为肝癌，其中男14例，女21例，年龄介于37岁至71岁之间，平均年龄为46.89岁，病程介于1年至7年之间。

1.2 研究方法

1.2.1 术前护理

在患者入院后，护理人员需主动与患者进行沟通和交流，了解评估患者主要的心理问题，鼓励患者表达心理情绪。针对一些极度恐惧的患者，需加强心理疏导与监控。另外，护理人员需主动向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法、步骤、疗效与注意事项等，使其对手术的疑虑得到有效的减少，避免产生过度焦虑、抑郁等不良情绪，并实现主动积极配合相关护理与治疗。此外，护理人员需按腹部手术进行备皮，做碘过敏试验;在术前3d，需指导患者练习床上排便;在术前6小时，需确保患者禁食禁水;在术前半小时，需给予患者镇静剂。

1.2.2 术中护理

在术中，护理人员需备好各类抢救用物与用药等;需观察患者是否有皮疹、胸闷、心悸、恶心等过敏反应，并对其生命体征变化进行检测;需协助患者正确应对因注射化疗药物而可能出现的呕吐、恶心，避免误吸;需观察患者有无腹痛，遵照医嘱给予患者对症处理。

1.2.3 术后护理

在术后，需卧床休息24小时，穿刺侧肢体平伸制动8小时，同时注意观察下肢足背动脉搏动情况。要注意少食多餐，减轻呕吐、恶心;术后需给予患者局部压迫止血，维持在15min左右，再加压包扎;术后2d内需观察患者的穿刺部位是否有渗血或者血肿;需对患者的体温变化进行观察，针对高热者需采取一定的降温措施;需鼓励患者进行排痰与深呼吸，以防发生肺部感染。在必要的时候，需给予患者吸氧，使其血氧分压得到一定的提高，促进肝细胞代谢。在栓塞术1周后，需遵照医嘱给予患者静脉输入白蛋白，补充适量的葡萄糖溶液。护理人员需对出入量作准确的记录，包括尿量与尿的相对密度、出汗等，以作为补液基础;需密切注意患者的病情变化，一旦发现异常，需及时上报医生并配合医师采取一定的处理措施。

1.3 评价标准

该院对患者治疗效果的评价标准包括恶化:患者的临床症状出现加重;无变化:患者的临床症状无任何改善，肝区疼痛未减轻;部分缓解:患者的临床症状得到一定的缓解，肝区疼痛得到一定减轻;完全缓解:患者的临床症状得到明显的改善，肝区疼痛得到明显减轻。

2.结果

35例患者在经过相应的治疗与护理后，恶化3例，无变化5例，部分缓解19例，完全缓解8例，治疗的总有效率为77.14%;多数患者的肝区疼痛减轻，且肝癌病变包块也有缩小。

3.讨论

近年来，现代人生活的方式大都存在不合理之处，使得肝癌发病率持逐年上升的趋势［3］。肝癌作为一种恶性肿瘤，对人们的身体健康造成了严重的危害。治疗肝癌的首选方法是手术治疗，但为使患者的生存期尽可能地延长，大都会选择介入治疗。在行肝癌介入治疗的过程中，实施具有针对性的护理措施，可使患者生存质量得到有效的提高［4］。肝癌患者因遭受着癌的诊断与治疗的双重精神压力，因而其护理重点之一就是心理护理。护理人员必须深切理解患者心理产生的变化，主动向患者介绍介入治疗的安全性、可行性、术中可能发生的问题以及治疗后可能出现的反应等，确保患者做好充分的思想准备。护理人员需具备高度的责任感、同情心，采取各类有效的措施，使患者的痛苦得到减轻。另外，护理人员需指导患者在治疗前数日多进食一些易消化的食物，例如豆制品、奶类、蛋类、新鲜水果与蔬菜等，给予患者极大的关注与爱心，确保患者感受到充足的关怀。在必要的时候，护理人员可邀请行介入治疗成功的患者进行现身说法与互相勉励，使患者战胜疾病的自信心得到进一步的增强。根据文中的研究数据显示，35例患者治疗的总有效率较高，且无1例发生严重并发症。因此，给予行介入治疗的肝癌患者具有针对性的护理措施，可使其治疗效果得到提高，延长术后的生存期。

［1］王秀丽，王萍萍，刘艳辉，等.90例肝癌患者介入疗法的临床护理体会［J］.中外健康文摘，2013，10(19):335－335.

［2］田贞.介入治疗原发性肝癌的护理体会［J］.河北医学，2011，17(12):1684－1685.

［3］王佳美.肝癌患者实行介入治疗的临床护理体会［J］.中国保健营养(下旬刊)，2013，23(6):3162－3162.

［4］乔晓玲，张守英，李胜，等.浅论肝癌患者介入治疗的心理护理体会［J］.临床医学工程，2012，19(6):980－981.

R473.73

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1009－6019(2014)11－0219－02