探讨高血压患者采用氨氯地平联合硝苯地平的治疗效果

邓天君

四川省雅安市石棉县中医院 四川 雅安 625499

探讨高血压患者采用氨氯地平联合硝苯地平的治疗效果

邓天君

四川省雅安市石棉县中医院 四川 雅安 625499

目的:探讨应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者的临床效果。方法:选取我院于2013年4月至2014年6月收治的高血压患者150例作为研究对象，按照随机方式将患者分为两组，均为75例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合硝苯地平治疗，对比两组临床效果及不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率为76.0%，不良反应发生率为12.0%，观察组总有效率为93.3%，不良反应发生率为6.7%。对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者效果显著，不良反应少，值得临床推广。

高血压;氨氯地平;硝苯地平;治疗效果

随着经济的快速发展，人们生活节奏逐渐加快，压力也在持续上升，高血压发病率呈现逐年增长趋势。据调查，当前我国约有19.3%的居民属于高血压患者［1］，因此，采取积极治疗措施对其进行控制具有重要临床意义。本文现回顾性分析150例高血压患者的临床资料，探讨应用氨氯地平联合硝苯地平的治疗效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院确诊且接受治疗的高血压患者150例作为研究对象，参照SBP(收缩压)≥140mmHg或DBP(舒张压)≥90mmHg的诊断标准，排除意识不清、肝肾疾病以及心功能不全的患者。按照随机方式将患者分为两组，均为75例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合硝苯地平治疗。150例患者中男性89例，女性61例;年龄在39至75岁，平均(54.6±3.1)岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

所有患者停止服用其他降压药，并给予安慰剂，持续2周。对照组采用氨氯地平治疗，结合患者病情状况给予5至15mg，1次/d。观察组基于对照组加用硝苯地平，同样结合患者实际情况给予5至10mg，3次/d。疗程为4周。治疗期间需观察患者反应，若出现头痛或者头晕现象需及时治疗。治疗后检查患者心电图、肝肾、血糖以及血脂等。

1.3 疗效判定标准

①显效:收缩压恢复正常，DBP恢复正常水平或者下降超过20mmHg;②有效:SDP下降超过30mmHg，DBP下降水平在10至20mmHg之间;③无效:DBP与SDP未出现任何改变，甚至出现升高现象。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS22.0对上述数据进行统计学分析，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果对比对照组75例中28例为显效，29例为有效，18例无效，总有效率为76.0%;观察组75例中39例显效，31例有效，5例无效，总有效率为93.3%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应对比不良反应主要表现为头痛、下肢浮肿、皮肤潮红、轻度低血钾。对照组有9例，发生率为12.0%;观察组有5例，发生率为6.7%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

高血压是一种心血管疾病，若病情严重可诱发脑卒中、肾功能衰竭以及冠心病等疾病。治疗高血压不光是单纯使血压降低，还需对患者靶器官进行保护，以减少损伤。目前临床主要使用药物为钙离子拮抗剂，本研究中选取的氨氯地平与硝苯地平均属于此类药物。硝苯地平属于一代，可避免钙超负荷对心肌细胞进行直接保护，对存在于细胞膜中的钙内流进行选择性抑制，使冠状动脉与血管扩张，而后对钙泵以及NA－K－ATP酶予以激活，阻止血小板集聚，降低心肌收缩，从而减少心肌能耗与氧耗。该药可在短时间内起效，但是持续时间较短，血压会出现较大波动，其还存在副作用，若患者合并有心脑血管或者冠心病则不建议使用。氨氯地平则属于新一代的钙离子拮抗剂，相较于硝苯地平可更有效地对由钙引发的主动脉收缩现象进行抑制，同时在选择性作用于血管平滑肌时效果也更优。该药可提升冠脉流量以及心输出量，对心肌供氧能力进行改善，同时降低氧耗，同时亦可对LDL受体进行激活，避免合成胶原，可有效防止动脉硬化。

在本研究中对照组使用氨氯地平总有效率为76.0%，观察组联合使用氨氯地平与硝苯地平后总有效率为93.3%，对比差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组患者均出现不良反应现象，主要表现为头痛、下肢浮肿、皮肤潮红、轻度低血钾，对照组发生率为12.0%，观察组为6.7%，对比差异有有统计学意义(P＜0.05)。本研究与伍雪华［2］的研究结果相似。

综上所述，应用氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压患者效果显著，不良反应现象少，值得临床推广。

［1］潘宏华，杨建平，阮步青等.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比较［J］.中国临床药理学杂志，2013，29(2):89－90，97.

［2］伍雪华.氨氯地平联合硝苯地平治疗高血压的效果观察［J］.医药前沿，2014，(1):267－267.

R972+.4

B

1009－6019(2014)11－0160－01