叶酸治疗习惯性流产的临床分析

陈绍芬

贵州省瓮安县银盏镇鱼河卫生院 贵州 瓮安 550400

叶酸治疗习惯性流产的临床分析

陈绍芬

贵州省瓮安县银盏镇鱼河卫生院 贵州 瓮安 550400

目的:分析叶酸治疗习惯性流产的临床效果。方法:将54例习惯性流产患者按照给药方式分为治疗组(30例)和对照组(24例)，对照组患者采取常规黄体酮治疗，治疗组采取叶酸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者成功怀孕率无明显差异(P＞0.05)，治疗组再次流产发生率明显低于对照组，安全分娩率高于对照组(P＜0.05)。两组患儿胎儿分娩后，无死胎及畸形胎儿。结论:叶酸治疗习惯性流产，可明显改善患者治疗效果，降低流产率，提高患者成功受孕率。

叶酸;习惯性流产;临床效果

习惯性流产是指女性自然流产次数3次或超过3次，通过习惯性流产为分为早期和晚期两种流产方式，临床常见的是早期流产。临床治疗习惯性流产时采用黄体酮药物，效果较佳，但具有较高的失败率。叶酸属于水溶性维生素，相关研究证明［1］妇女机体缺乏叶酸，会导致胚胎发育异常，如流产、死胎等情况。现笔者以30例患者作为研究对象，采取叶酸治疗，其治疗效果分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组54例研究对象选自我院2012年8月－2014年2月期间收治的习惯性流产患者，年龄20－34岁，平均(26.3±1.0)岁;流产次数3－8次;患者均出现超过3次的自然流产，流产原因尚未明确;无子宫畸形、全身性疾病等患者;肝肾功能正常;患者均为生育年龄女性，确诊为宫内妊娠;妊娠周期小于28周;根据患者给药方式分为治疗组(30例)和对照组(24例)，两组患者年龄、流产次数等资料经统计分析，可参与研究(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗。

对照组24例患者采取黄体酮治疗。取10－20mg黄体酮(上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021402)肌注，每天1次，至妊娠第4个月。

治疗组30例患者采取叶酸治疗，患者取10mg叶酸(江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20044918)以温开水口服，每天1次，连续6个月;患者在服用药物期间禁止怀孕，在确认为宫内妊娠后继续服用5mg叶酸片，每天1次，至足月。

1.3 观察指标

观察两组患者成功怀孕、再次流产、安全分娩及胎儿健康情况。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件处理本组研究数据，计量资料以均数±标准差(±s)表示，检验时用t，计数资料检验时用X2，P＜0.05则表示两组数据具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果分析

观察组成功怀孕率为100%(30/30)，再次流产发生率3.3%(1/30)，安全分娩率96.7%(29/30);对照组成功怀孕率为95.8%%(23/24)，再次流产发生率20.8%(5/24)，安全分娩率79.2%(19/34);两组患者成功怀孕率无明显差异(P＞0.05)，治疗组再次流产发生率明显低于对照组，安全分娩率高于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患儿胎儿分娩情况分析

两组患儿胎儿分娩后，无死胎及畸形胎儿。

3.讨论

习惯性流产又被称为复发性自然流产，是指患者流产发生次数超过3次，对女性身心健康及家庭生活均造成负面影响。造成习惯性流产的病因复杂，免疫功能、遗传、感染、内分泌等因素均会造成习惯性流产，黄体酮是治疗习惯性流产的常用药物，具有较高的治疗效果，但失败率较高。在相关资料［2］中表明，叶酸是人体重要成分，通常膳食叶酸含量较少，在烹调中易丢失，人体在日常生活中无法取得适宜叶酸。妇女在妊娠期间对叶酸需求量增加，若机体叶酸不足，会诱发流产、胎儿畸形等情况。

叶酸是水溶性维生素，存在机体中各个部分，如病毒、脏器、细菌等，与细胞的生长、分裂密切相关，起到极其重要的作用。在蛋白质合成、血红蛋白合成及脱氧核糖酸的合成等等，叶酸均参与到其中，机体在吸收叶酸后，会还原成四氢叶酸，参与到核算合成过程，若机体缺乏叶酸，会影响细胞分裂和增殖［3］，造成流产。孕妇妊娠早期，胎儿形成及发育，需要大量叶酸;妊娠中晚期，胎儿发育，母体血容量增加，需要有大量叶酸支持，再加上母体摄入摄入和吸入叶酸较低，使孕妇叶酸含量降低，极易发生流产。因此，加强患者机体叶酸补充，对降低患者流传率起到显著效果。在本次研究中，治疗组采取叶酸治疗，对照组采取黄体酮治疗，两组患者成功怀孕率无明显差异(P＞0.05)，治疗组再次流产发生率明显低于对照组，安全分娩率高于对照组(P＜0.05)。两组患儿胎儿分娩后，无死胎及畸形胎儿。由结果可以看出，黄体酮及叶酸治疗习惯性流产均具有显著疗效，均可提高患者成功怀孕率，但叶酸可降低再次流产率，确保患者安全分娩。两组患者通过治疗，胎儿分娩后未发生流产现象，且胎儿未发生畸形，应用效果显著，安全性高。总而言之，采用叶酸治疗习惯性流产，可明显改善患者治疗效果，提高患者成功怀孕率，降低流产率，确保安全分娩，具有较高的临床价值，应用效果显著。

［1］林锦玉.口服斯利安防治习惯性流产的临床效果观察［J］.中国妇幼保健，2007，22(21):3222－3222.

［2］廖华.叶酸治疗30例习惯性流产的临床效果分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24(8):1866－1867.

［3］王东娇，陈文卓，李学广，等.孕前补充小剂量叶酸预防胎儿NTD临床探讨［J］.中外妇儿健康，2010，45(11):65－66.

R979.2+3

B

1009－6019(2014)11－0159－01