女性反应性精神病45例临床分析

王天明 周显华 江小建 钟灵燕 谢城育

女性反应性精神病45例临床分析

王天明 周显华 江小建 钟灵燕 谢城育

目的 分析女性反应性精神病的诱发原因以及临床治疗效果。方法 将瑞金市精神病医院2010年3月～2010年9月接诊的45例女性反应性精神病患者作为研究对象，对其进行临床治疗，观察临床治疗的效果，采集数据并进行分析，总结出诱发女性反应性精神病的诱因与患者本身性格特点情况。结果 接诊的45例女性反应性精神病患者，100%受到过生活上的冲击或是疾病的打击。在发病前，40例（88.9%）为人处世比较固执、强势。在患上女性反应性精神病后，42例（93.3%）患者临床表现主要为不同程度上的行为与情感表达能力极度障碍。结论 女性反应性精神病患者临床多表现为固执、强势，存在不同程度的行为与表达障碍，早期行干预治疗临床效果满意，临床应用价值较高。

女性反应性精神病；临床分析；诱因；特点症状

随着时代的飞速发展，人们的生活节奏日益加快，学习压力、生活压力以及工作压力始终挥之不去。因此，反应性精神病的发病率逐年递增，而且女性的发病几率比男性高出许多[1]。反应性精神病的发生，主要是由于病患在日常生活中，精神受到强烈刺激，最终造成病患出现异常心理反应的情况。当前，在生存竞争日益加剧的大环境下，当人们面对的压力或冲击大于自身可承受范围，很有可能会诱发反应性精神病。患者在临床治疗期间，精神症状均出现不同程度的异常。主要表现为意识模糊，出现幻听，情绪不稳定、行为异常或障碍等。就临床治疗经验来看，反应性精神病发病率日益增长，同时发病群体并未集中在某一个年龄段，女性发病率明显高于男性发病率[2]。将瑞金市精神病医院2010年3月～2010年9月接诊的45例女性反应性精神病患者作为研究对象，对其进行临床治疗，观察临床治疗的效果，总结出诱发女性反应性精神病的诱因与患者本身性格特点情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将瑞金市精神病医院2010年3月～2010年9月接诊的45例女性反应性精神病患者作为研究对象，入院治疗接受常规检查，并对患者病情程度进行确诊。诊断结果严格按照国家精神障碍疾病判定标准进行确诊[3]，接受检查后，即可进行入院治疗。通过护理人员的调查与信息的采集，45例患者年龄15～65岁，平均年龄（35±5）岁。其中，大学生患者10例，高中生患者20例，文化程度初中及以下、文盲患者15例。这些患者，在出现反应性精神病以前，性格表现均十分内向、固执，小心眼而且十分强势，个性活泼开朗的患者少之又少。

1.2 方法 临床采用调查方式统计患者发病诱因，根据患者发病诱因采取以下干预措施：反应性精神病患者的发病原因，主要是由于患者在日常生活中，因重大事件的发生，导致患者精神受到严重刺激。所以，医护人员在临床护理期间，应注意转换病患的偏激思想。由于患者受到的教育极其有限，因此无法正视生活工作中遇到的各类问题，无法保持乐观心态引导自己通过科学手段排解负面情绪。因此，在患者接受治疗的过程中，医护人员务必对于患者的发病症状与个人特点，拟定具有针对性的治疗方案。同时，加强沟通与交流，帮助患者正确面对自己在生活过程中遇到的种种难题，引导患者用科学健康的方式排解自己的负面情绪，降低外界因素对患者带来的压力，鼓励患者积极配合反应性精神病的治疗，医护人员应主动与患者进行互动，拉近医患距离，促进医患友好关系的发展，消除患者对陌生的住院环境以及治疗的不安心理。利用心理干预或药物干预的方法，对患者进行诊治。医护人员在临床护理期间，应诚挚地向患者予以问候，以此来了解患者病情。对患者表示关怀，在不违背医嘱的情况下，尽量满足患者个人需求。交流过程中，疏通患者心结，使患者能够重新振作，积极参与康复治疗。当患者出现意识不清、情绪暴躁或行为异常等症状，为避免患者对自己与他人造成伤害，可对患者进行药物干预。必要时，对患者四肢进行捆绑，限制患者自由，不过捆绑时间不宜过久，且捆绑部位应定时进行按摩，最大化降低患者不适感。

2 结果

通过调查，医护人员发现，接诊的45例女性反应性精神病患者，100%受到过生活上的冲击或是疾病的打击。在发病前，40例（88.9%）为人处世比较固执、强势。在患上女性反应性精神病后，42例（93.3%）患者临床表现主要为不同程度上的行为与情感表达能力极度障碍。反应性精神病患者的发病诱因有很多。16例（35.6%）以上的患者，都是因激烈的争吵，导致情绪极度不稳定，进而诱发反应性精神病。12例（26.7%）患者，是因生活压力、经济困难、夫妻情感不和等，长期处于精神不振，无助与绝望的状态，最终患上反应性精神病。其他发病诱因主要包括：人际交往、学业问题、身体状况等。经过干预治疗，所有患者精神症状均缓解，临床治疗满意。

3 讨论

反应性精神病的发生，主要是由于患者在日常生活中，精神受到强烈刺激，最终造成患者出现异常心理反应的情况。当前，在生存竞争日益加剧的大环境下，当人们面对的压力或冲击大于自身可承受范围，很有可能会诱发反应性精神病[4]。在本次研究中，本研究将本院2010年3月～2010年9月接诊的45例女性反应性精神病患者作为研究对象，对其进行临床治疗，观察临床治疗的效果，总结出诱发女性反应性精神病的诱因与患者本身性格特点情况。观察与研究结果显示，接诊的45例女性反应性精神病患者，均受到过生活上的冲击或是疾病的打击。当人们面对的压力或冲击大于自身可承受范围，就会引发反应性精神病。患者均由于夫妻感情不和、职场工作不顺、生活经济压力大、人际交往遭遇不公对待等原因，导致患者情绪失控，产生大量负面情绪，严重折磨患者精神与心灵，最终超过可承受范围进而产生病变。

患者在临床治疗期间，精神症状均出现不同程度的异常。主要表现为患者意识模糊，出现幻听，情绪不稳定、行为异常或障碍等。反应性精神病，主要是由患者受到强烈刺激，超出精神与心理的承受范围，导致病患情绪失控，精神崩溃。因此，在临床护理期间，医护人员应对病患遭受的创伤予以理解与关怀，为患者提供适当的心理辅导[5]。为患者建立正确的认知，帮助患者重建信心，消除病患不良情绪，排除病患内心苦闷。具体操作，可采取分散注意力的方法，带领患者参加娱乐活动[6]，使患者心情愉悦，消减对治疗的抵触心理。其次，对患者进行宣教工作，向患者传递正能量，普及基础健康常识，帮助患者恢复身心健康。此外，在与患者进行沟通交流时，医护人员不应对患者带有歧视心理。患者在表达内心情感时，应予以倾听，尊重患者个人意愿，患者因消极感到悲观绝望时，应耐心进行劝诫。尊重患者个人习惯，为患者提供安静、舒适的住院环境。减少外界干扰与噪音，鼓励患者进行体育锻炼强健身体。治疗期间，医护人员应为患者树立正确的人生观与价值观，使患者能够直面人生中的波折，积极主动配合治疗[7]。另外，医护人员还应多与患者家属进行交流，通过配合为患者建立精神支撑，增强患者安全感，安抚病患不安情绪。按照患者差异性发病诱因，可对患者实施具有针对性的治疗方案[8]。

通过以上研究我们得知，女性患者出现疾病与自己对事物的认知息息相关。而且，由于患者受到的教育极其有限，因此无法正视生活工作中遇到的各类问题，无法保持乐观心态引导自己通过科学手段排解负面情绪。而长期负面情绪的积压会让患者在这种不良状态中，逐渐朝着反应性精神病的方向发展。因此，在患者接受治疗的过程中，医护人员务必对于患者的发病症状，拟定具有针对性的治疗方案。同时，加强沟通与交流，帮助患者正确面对自己在生活过程中遇到的种种难题，引导患者用科学健康的方式排解自己的负面情绪，降低外界因素对患者带来的压力，鼓励患者积极配合反应性精神病的治疗，帮助患者尽早摆脱疾病的折磨。

[1] 初继雄.女性反应性精神病90例的临床分析[J].中国卫生产业，2012（35）：129.

[2] 张昔伦.60例女性反应性精神病临床分析[J].医学信息，2012，25（8）：198-199.

[3] 黄志茹.31例反应性精神病患者的临床护理分析[J].医学信息：中旬刊，2011，24（5）：2119.

[4] 蔡道堂.中西医结合治疗反应性精神病50例临床观察[J].中国医药指南，2011，9（6）：119-120.

[5] 钟古华.非典型抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者的糖、脂代谢的影响[J].武汉大学学报（医学版），2013,34（6）：920-922.

[6] 张海宇，李钰静，张露莹，等.流浪精神病患者的智力特点及其相关因素分析[J].中国社会医学杂志，2013,30（3）：179-181.

[7] 张震，魏燕，汪周兵，等.伴与不伴广泛性焦虑障碍女性单相抑郁症患者的研究[J].临床精神医学杂志，2012,22（3）：151-154.

[8] 王飞，邓广.酒精所致精神障碍女性患者21例分析[J].临床合理用药杂志，2013,6（21）：92-93.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.026

江西 342500 瑞金市精神病医院 （王天明 周显华 江小建钟灵燕 谢城育）