克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎的临床研究

吴道荣

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎的临床研究

吴道荣

目的 研究分析克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎临床效果。方法 选取 2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号均分为治疗组和对照组（n=33），对比2组患者治疗效果。结果 对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率(93.94%)显著优于对照组(75.76%)患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，值得推广应用。

克拉霉素；儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎；临床效果

基于儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的病理特点，本研究为详细了解分析克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎临床效果，特选取2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床资料进行研究分析，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者，其中，男39例，女27例；患者年龄5～14岁，平均年龄（9.51±1.04）岁；患者病程0.6～11年，平均病程(5.53±0.24)年；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各33例，对比2组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法 2组患者均采用铝碳酸镁嚼服进行治疗，在患者症状缓解后，持续服用4周。对于临床症状没有改善，或者是稀便次数增多的患者，应采用蒙脱石散进行治疗。在此治疗基础上，2组患者给予奥美拉唑0.7mg/（kg·d）进行治疗，对于浅表性胃炎患者，其治疗周期为2周；对于糜烂性胃炎患者，其治疗周期为

4周；治疗组患者在此基础上每天服用2次克拉霉素，总剂量为

15mg/kg，治疗周期为4周。观察分析2组患者治疗效果。

1.3 疗效判定标准 无效：患者实施治疗后，临床症状反复出现，胃镜检查病理没有出现好转，甚至出现加重现象，幽门螺杆菌检测呈现阳性；有效：患者实施治疗后，临床症状消失超过3个月，胃镜检查患者病理出现好转现象；显效：患者实施治疗后，临床症状消失超过6个月，胃镜检查患者病理显著好转，幽门螺杆菌检测呈阴性[1]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗总有效率为93.94%（31/33），其中，25例为显效，占75.76%，6例为有效，占18.18%，2例为无效，占6.06%；对照组患者治疗总有效率为75.76%（25/33），其中，16例为显效，占48.48%，9例为有效，占27.27%，8例为无效，占24.24%。对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

幽门螺旋杆菌病为一种对生长条件要求十分苛刻、微厌氧及螺旋形的革兰氏阴性杆菌。1983年，第一次成功从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出来，目前其为惟一一种可以在胃中生长的微生物[2-3]。其主要包括幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤及消化道溃疡等，且胃癌为幽门螺旋杆菌病的不良预后。克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，且复发率较低[4-6]。该药属大环内酯类抗生素，其药理特点为体外抗菌活性，其同红霉素较为相似，但在患者机体中，其对部分细菌的抗菌活性较红霉素强，且与红霉素之间存在一定的交叉耐药性。该药剂主要通过对细胞核蛋白50S亚基联结的阻碍，以及对蛋白质合成的抑制等来发挥自身的抑菌作用[7]。其对革兰氏阳性菌具有一定的抑制作用，同时还可以有效抑制部分革兰氏阴性菌[8]。因此，可以较好的改善儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床症状，提高患者生活质量。通过本次研究证明，克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状。如采用克拉霉素进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率为93.94%；但采用常规药物进行治疗的对照组患者，其治疗总有效率为75.76%，对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的(P＜0.05)。因此，克拉霉素值得在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.26.016

江西 331500 江西省永丰县人民医院儿科 （吴道荣）