枣庄市卫生监督人力配置现况及发展对策研究

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(1 青岛大学医学院公共卫生系，山东 青岛 266021； 2 枣庄市卫生局卫生监督所)

作为公共卫生服务体系的重要组成部分，卫生监督体系是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证[1]。2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》[2]明确提出，要健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。已有研究结果显示，某些地区在监督人员的年龄构成、岗位培训和继续教育等方面均存在一些问题，但各地区人力配置情况又各不相同[3]。本文对枣庄市市、区两级共7家监督机构人力配置现状进行了调查分析，旨在为枣庄市有关部门制定卫生监督事业发展规划提供参考依据。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

为枣庄市市、区两级共7家卫生监督机构的所有卫生监督员，其中，市级卫生监督机构1个；区(市)级卫生监督机构6个。

1.2 资料收集及处理

采用卫生部卫生监督效能评价表，收集各监督机构配置情况及所有在岗卫生监督员的基本信息，包括性别、年龄、工作岗位、所学专业、最高学历等。人口资源来源于枣庄市2012年国民经济和社会发展统计公报。应用SPSS 18.0软件对数据进行描述性统计。

2 结 果

2.1 各级卫生监督机构人员配置情况

枣庄市7个卫生监督机构共设编制人员221人，现在职人数206人，占总编制的93.21%。枣庄市总面积4 563 km2，2012年末全市的总户籍人口为394.83万人，平均每万人口配置监督员0.52人；山亭区配置比例最低，为每万人口0.22人；峄城区配置比例最高，为每万人口0.86人。各区(市)卫生监督人员配置比例与年龄构成情况见表1。

2.2 各级卫生监督机构人员基本情况

2.2.1年龄构成 卫生监督人员的年龄呈负偏态分布，其中以40～49岁人数最多，占总数的41.26%；其次为30～39岁，占25.73%；50岁以上的工作人员占24.76%；而30岁以下的工作人员人数最少，仅占8.25%。见表1。

2.2.2学历构成 卫生监督机构人员中，专科学历人数最多，有104人，占50.49%；本科学历有84人，占40.78%；中专学历占7.77%；而硕士学历全市仅有1人，占0.49%。见表2。

2.2.3卫生监督人员的专业构成 全市205例监督员中，共有105人所学专业为预防医学，占人员总数的50.97%，而其他医学相关专业有58人，占总人数的28.16%，法律类专业仅有7人，占3.4%，其他专业占17.47%。见表3。

2.3 卫生监督机构人员岗位分布情况

根据工作内容把卫生监督科室分为综合业务科室、卫生执法科室和行政后勤科室。市级监督机构卫生执法科室人员最多，占61.22%；其次是行政后勤科室为32.65%；综合业务科室人员最少，占总人数的6.12%。区级机构人员分布情况与市级基本一致，分别为64.97%、29.94%和5.10%。见表3。

表1 枣庄市卫生监督人员配置比例与年龄构成情况

表2 枣庄市卫生监督人员学历构成情况(人(χ/%))

3 讨 论

目前，枣庄市平均每万人口配置卫生监督员0.52人，其中峄城区配置比例最高为0.86人, 而最低的山亭区仅配置0.22人，配置比例远低于卫生部“专职卫生监督人员按每万人口1～1.5人配备”标准[4]。根据《卫生监督体系建设与发展研究报告》[5]对全国卫生监督机构人员编制的配置标准，枣庄市卫生监督机构所应配备卫生监督员60～100人；市中区、薛城区和山亭区应配置40～50人；滕州市应至少配置50人。照此推算，枣庄市卫生监督机构至少应配置卫生监督员292人，而现有计划编制人员 数量为221人，实际在岗人员只有206人，因此预计需要再增加配置86人。

本文研究结果显示，枣庄市市级卫生监督机构监督人员年龄中位数为47岁，区(市)级为43岁，均高于全国卫生监督机构在岗人员的平均年龄39.3岁[6]。同时，该市不同区(市)的监督人员年龄分布有很大差异，其中滕州市的平均年龄最高为48岁，市中区最低为40岁，滕州市40岁以上的工作人员占73.34%，而30岁以下的工作人员仅有1人，占其总数的2.22%。因此，各区(市)卫生监督机构应结合自身情况陆续引进年轻卫生监督人员，增加年轻人员的数量，调整年龄构成，从而达到优化年龄结构、均衡年龄组成的目的。

已有研究结果显示，全国县级卫生监督机构人员的主要学历构成为中专(高中)和大专，所占比例分别为41.99%和41.24%[7]。本文研究结果显示，枣庄市区级监督机构人员学历主要分布在大专和本科，所占比例分别为52.87%和38.85%，中专学历仅占7.77%，优于全国县级卫生机构学历分布的情况。但是，市级卫生监督机构硕士学历仅有1人，区级卫生监督机构硕士及以上学历人数为0；并且在专业分布上，市、区两级监督人员所学专业主要集中在预防医学和医学相关专业，分别占50.97%和28.16%，合计79.13%，而法律专业仅占3.40%，而其他非医学和非法律专业的比例占到了17.47%。因此，各级卫生监督机构在增加新的人员配置时，应在专业方面有所倾斜，适当增加法律专业人员引入比例，并针对现有在职人员，分别加强医学及法律等相关知识培训，鼓励毕业后在职学历继续提高，促进个人进步，从而推进组织目标的实现[8]。

表3 枣庄市卫生监督人员专业构成和科室人员分布情况(人(χ/%))

相关调查结果显示，全国卫生监督机构科室人员配置比例依次为卫生执法64.83%、行政后勤23.79%和综合业务11.37%[9]，而枣庄市分别为64.08%、30.58%、5.34%，两项结果基本一致。但由于监督机构人员配置绝对数的缺少，从各机构业务长期开展情况来看，仍需要按照《关于卫生监督体系建设的实施意见》对科室设置进行人员补充，以适应当前监督工作需要。

综上所述，目前枣庄市各级卫生监督机构普遍存在卫生监督人员配置数量偏少、年龄结构偏大以及高学历人才缺乏的问题。建议卫生行政部门应适当增加各级监督机构人员配置数量；在人员配置时注意年龄、学历需求，吸收年轻化、高学历人员充实到监督队伍中；加强对在岗人员的岗位技能和专业知识培训，积极鼓励在职监督人员参加继续教育，从而提高整体素质和综合执法水平。

[参考文献]

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[2]中共中央. 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[J]. 楚雄政报, 2009,5(4):1-9.

[3]郑辉烈,邱凤清,袁兆康,等. 江西省11所市级卫生监督机构2007年和2010年卫生人力资源对比研究[J]. 南昌大学学报:医学版, 2011,51(8):21-27.

[4]张勘. 中国2000年预防保健战略目标制订研究[J]. 医学研究通讯, 1990(8):1-4.

[5]卫生部卫生监督局卫生监督体系建设研究课题组,复旦大学卫生发展战略研究中心卫生监督体系建设研究课题组. 卫生监督体系建设与发展研究报告[M]. 北京:人民卫生出版社, 2008:15-20.

[6]孙梅,杨明亮,李章国,等. 2006年我国卫生监督机构人力结构现状分析[J]. 中国卫生监督杂志, 2008,15(6):413-419.

[7]刘蕊,贾宏亮,陈刚,等. 9省77县卫生监督机构人力资源配置现况研究[J]. 中国卫生监督杂志, 2008,15(3):171-173.

[8]胡常青,徐凌忠,黄焕峰,等. 某公立医院人才流失现状及原因分析[J]. 齐鲁医学杂志, 2013(3):271-273.

[9]贾宏亮,徐艳,陈刚,等. 我国卫生监督机构科室人力资源配置现况研究[J]. 中国卫生监督杂志, 2008,15(3):166-170.