盐酸川芎嗪注射液治疗68例糖尿病周围神经病变临床疗效分析

任 哲

（广东省珠海市香洲区第二人民医院内科，519060）

盐酸川芎嗪注射液治疗68例糖尿病周围神经病变临床疗效分析

任 哲

（广东省珠海市香洲区第二人民医院内科，519060）

目的 探讨盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 将136例糖尿病周围神经病变患者，根据就诊顺序奇偶数法分为对照组(奇数)和实验组(偶数)各68例。对照组接受常规降糖药及维生素B1、维生素B12治疗，实验组在对照组治疗基础上同时辅以盐酸川芎嗪注射液治疗。结果 实验组总有效率95.6%显著高于对照组的72.1%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组感觉神经传导速度和运动神经传导速度均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变，临床效果良好，值得在临床推广。

糖尿病；并发症；周围神经病变；治疗；盐酸川芎嗪注射液

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)是糖尿病患者最常见的微血管并发症，其危害性较大。糖尿病周围神经病变主要是由糖尿病引起，其发病机制较为复杂，往往由代谢紊乱、血管损伤、细胞因子异常等多因素共同作用所致。患者临床表现为肢体感觉异常，出现麻木、疼痛等症状，累及运动神经则会出现肌张力衰退，甚至出现肌萎缩或瘫痪。临床诊断通过肌电图对患者感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)进行测量来判断，目前，本病尚无特效治疗方法[1]。本研究应用盐酸川芎嗪注射液治疗68例糖尿病周围神经病变患者，以探讨其疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年4月—2013年1月收治的136例糖尿病周围神经病变患者，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[2]。临床表现为肢体无力、麻木、疼痛、有蚂蚁行感或焦灼感、肢体深浅感觉障碍、腓神经传导障碍等。根据神经病变积分值，＞14分为重度、8～14分为中度、＜8分为轻度[3]。根据就诊顺序奇偶数法分为对照组(奇数)和实验组(偶数)各68例。对照组：男34例、女34例；轻度36例、中度24例、重度8例；年龄45～75岁，平均(58.36±7.12)岁；体重48～85 kg，平均(62.57±5.46) kg；病程0.7～10年，平均(4.27±1.46)年。实验组：男35例、女33例；轻度37例、中度25例、重度6例；年龄46～74岁，平均(57.76±7.13)岁；体重48～75 kg，平均(57.57±5.46)kg；病程0.8～11年，平均(4.68±1.39)年。两组患者在年龄、体重、性别、病程、病情严重程度等一般资料上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服降糖药及胰岛素，并注意控制饮食；肌内注射维生素B1100 mg、维生素B122 500 mg，1次/d。实验组在对照组治疗基础上，辅以盐酸川芎嗪注射液治疗，将400 mg盐酸川芎嗪注射液溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注1次/ d。两组均以2周为1个疗程，均治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的临床症状得到显著改善，腱反射恢复正常，感觉神经传导速度和运动神经传导速度恢复正常。有效：患者的临床症状有所改善，感觉神经传导速度和运动神经传导速度较之前增加＜5 m/s。无效：患者的临床症状无改善甚至加重，感觉神经传导速度和运动神经传导速度无变化甚至减缓[4]。

1.4 统计方法 采用SPSS 17.0统计学软件对本研究数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 实验组显效61例、有效4例、无效3例，总有效率95.6%；对照组显效43例、有效6例、无效19例，总有效率72.1%；两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，实验组的总有效率显著高于对照组。

2.2 两组患者神经传导情况比较 见表1。由表1可知，实验组患者感觉神经传导速度和运动神经传导速度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者神经传导情况比较 (m/s)

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者神经功能障碍的一种疾病，由于糖尿病慢性高血糖状态导致各种病变和生理改变，进而造成患者出现神经系统损伤，对全身周围神经系统的任何部位都可能产生一定程度的影响，患者往往会逐步出现溃疡、坏疽，而最终导致截肢的不良结局，严重影响患者的生活质量。因此，采取及时有效的治疗措施非常必要。

盐酸川芎嗪注射液具有解痉、降低血管阻力、保护血管内皮细胞、抗血小板凝集，改善微血管内红细胞流速和流态、血细胞比容、全血及血浆黏度等作用，同时能扩张血管、减轻局部淤血，从而改善微循环及代谢，纠正神经缺血、缺氧状态[5]。

本研究表明，采取盐酸川芎嗪注射液治疗的实验组患者，其治疗总有效率及感觉神经传导速度、运动神经传导速度显著高于对照组，说明盐酸川芎嗪注射液对于糖尿病周围神经病变患者的治疗效果确切，值得推广应用。

[1] 苗桂珍，梁秀珍，王亚红．补气活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]．中国中西医结合杂志，2003，23(11)：826-828．

[2] 郭锡池．疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J]．中国医学创新，2011，7(20)：23-24．

[3] 施晓红，周湘兰，诸萍．糖尿病周围神经病变与血液流变学相关性分析[J]．中国临床医学，2004，11(4)：502-503．

[4] 葛立群，白志刚，张海燕．前列地尔联合通心络治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]．山东医药，2010，15(48)：65-66．

[5] 卢绍霞．盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变68例[J]．实用糖尿病杂志，2010，6(2)：40-41．

1672-7185（2014）11-0048-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.027

2014-04-09）

R58

A