护理责任组长胜任模型的研究与构建

陈凤慧 赵锦颖 康馨匀 陈宪英 韩宇洲

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

护理责任组长胜任模型的研究与构建

陈凤慧 赵锦颖 康馨匀 陈宪英 韩宇洲

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

目的 探讨护理责任组长胜任力模型的构建。方法 采用问卷调查法，以访谈、问卷调查的方法对廊坊市3家三甲医院的450名护士进行调查，获得护理责任组长的胜任能力特征数据，运用SPSS统计软件重要性分析筛选出符合优质护理要求下护理责任组长胜任力指标，建立责任组长的胜任力模型。结果 责任组长胜任力模型包括8个特征项、28个评价角度。结论 应在临床中广泛推广建立责任组长胜任力模型，为责任组长的任用与选拔提供客观标准，以促进责任组长各方面能力的提升，推进护理队伍的持续性发展及护理质量的持续提高。

护理责任组长；胜任力模型；构建

胜任力的概念最早由美国哈佛大学心理学教授戴维麦克利兰于20世纪70年代后期提出[1]，并逐渐在管理学、心理学等诸多领域中开始广泛应用，继而应用于护理学中。在国外也有了理论研究与实际应用的双向着墨。近年来，我国护理界对胜任力模型的研究也逐步增多，先后构建了重症监护病房(ICU)护士、手术室护士等多个专科护士的胜任模型。而随着国家卫计委优质护理活动的深入，责任组长在各大医院基层护理质量管理中的应用，其胜任力模型的构建成为亟待解决的问题。本文以国外研究为基础，探索构建责任组长的胜任力模型，使责任组长的选拔、培训、任命、考核更具客观性与科学性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取450名从事护理临床工作的主管级及以上职称、本科及以上学历、工作年限＞5年的，廊坊市3家三甲医院的护理人员作为调查对象。

1.2 研究方法

1.2.1 调查内容 运用文献回顾法构成调查问卷内容，主要借鉴澳大利亚注册护士胜任力模型。再通过对廊坊市20名副高及以上职称的护理专家进行访谈，对问卷进行本土化编写，形成责任组长胜任力模型的调查问卷。调查问卷分为两部分：首先介绍本研究的目的及调查者主要的判断依据；第2部分为责任组长胜任力指标及赋予分值，5分为很重要、4分为重要、3分为一般重要、2分为不重要、1分为非常不重要。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查法，以网络及小组问卷方式，运用责任组长胜任力模型调查问卷，对廊坊市3家三甲医院450名符合要求的护士进行调查。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，统计学分析得出如下标准。

1.3.1 调查问卷的信度分析 采用SPSS 13.0软件的一致性检验功能检验数据差异是否有统计学意义。将问卷随机编号后分成两组，单双号问卷各为一组，以是否≥0.5作为标准进行特征项与等级值选择的一致性检验。

1.3.2 条目变异性分析 删除重要性赋值均值≤3.5分、变异系数＞20%的所有指标。

1.3.3 条目的重要性计算 计算重要率，重要率=(重要+非常重要)/合计。

1.3.4 模型结构的选择标准 对入选特征项的等级值的建模选择标准建立在被选等级值重要性的分析基础上。在同一入选特征项中，本着先进性原则，采纳较高的等级值，重要率＜90%者予以剔除。经过该标准筛选的特征项及典型行为描述构成模型结构。

2 结果

本次调查发出问卷450份，回收有效问卷416份，有效回收率92.44%。按照模型结构的选择标准构建责任组长胜任力模型，包括8个特征项32个评价角度，具体见表1。由表1可知，32个条目中，重要率＞90%的有28个，此项特征将构成责任组长胜任力模型，重要率＜90%的则予以删除，分别为条目5(自我发展的能力)、条目10(帮助他人发展专业的能力)、条目21(针对全面系统的护理评估，准确地分析和解释评估数据)和条目30(英文掌握能力)。

表1 层级护理胜任力调查问卷中各条目重要性比较

3 讨论

3.1 护理责任组长胜任力模型的内涵 胜任力定义为能将某一工作中表现优异者与表现平平者区分开来的个人潜在深层次特征，可以是动机、特质、自我形象、态度或价值观、对某领域的知识、认知或行为技能。任何可以被可靠测量或计数的，并且能显著区分优秀绩效和一般绩效的个体特征[2]。在澳大利亚的护士胜任力模型构建中存在10个特征项，45个评价角度，可以评价不同年资的护士。经过专家访谈改良的胜任力模型存在8个特征项，32个评价角度，主要评价高年资护士，即护理责任组长的胜任模型。

3.2 评价指标组成分析 目前，提出的胜任力模型中将胜任特征由浅至深可分为知识、技能、自我概念、态度、价值观、人格特质和动机等6个层次，知识和技能是容易改变的胜任特征，是外显部分；自我概念、态度、价值观、人格特质和动机是不易改变的胜任特征，是个人驱动力的主要部分，是内隐的，可以预测个人工作的长期表现[3]。本研究结果显示，批判性思维能力与管理能力得分分列一、二名，表明责任组长需要有指导护理工作、发现问题、预知危险性并正确评价的能力。而护理实践能力与专业知识能力得分相近，位于三、四名，表明责任组长需要有较高的护理技术水平、解决疑难护理问题、领导护理学科发展、具有科研能力。人际交往能力也在8项特征中排列第五，说明责任组长需要有较好的人格魅力，能够促进团队的配合，激发团队的工作热情，促进团队护理质量的持续改进。护理责任组长胜任力评价指标体系见表2。

表2 护理责任组长胜任力评价指标体系

3.3 责任组长胜任力模型的意义

3.3.1 选拔护士 以责任组长胜任特征为标准，考核护理人员，选拔符合要求的护士，保证“人”和“岗”的最佳匹配，避免“唯职称”“唯资历”等片面性，提高甄选护理人员的质量，最大程度地优化医院护理梯队结构[4]。

3.3.2 建立绩效考评体系 建立基于责任组长胜任力模型的绩效考评体系，可以系统指出责任组长绩效考评达标应具有的技能、知识和特点，可以看作是一个完整的绩效管理系统[5]。能够促进责任组长各方面能力的提升，推进护理队伍的持续性发展及护理质量的持续提高。

3.4 本研究的局限性 本研究只是初步建立了责任组长胜任力评价指标，在特征分类与项目设置上不够细致，在样本采集上比较地区化，尚有一定的局限性。

[1] McCleland DC. Testing for competence rather than for intelligence[J]. Am Psycho, 1973, 28(1): 1-14.

[2] Spencer LM, Spencer SM. Competence at work: models for superior performance[M]. New York: John Wiley, 1993: 222-226.

[3] 郭秀娟，余红剑．我国卫生领域胜任力研究综述[J]．中国卫生政策研究，2012，5(4)：52-58．

[4] 闫晓丽，杨辉．护士长胜任力模型构建的初步研究[J]．护理研究：上旬版，2010，24(7)：1753-1755．

[5] 黄澜，张炜霞，王凤爽，等．静脉药物配置中心护士胜任力模型的理论初建[J]．护理学杂志：外科版，2011，26(8)：35-37．

1672-7185（2014）11-0012-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.008

2014-03-25)

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