血必净注射液干预治疗心血淤阻症的效果观察

张亚静 顾 旭 李建杰 吕静静 丁志欣

（河南省郑州市中医院心病二科，450007）

・临床经验荟萃・

血必净注射液干预治疗心血淤阻症的效果观察

张亚静 顾 旭 李建杰 吕静静 丁志欣

（河南省郑州市中医院心病二科，450007）

目的 探讨血必净注射液治疗心血淤阻症的临床疗效。方法 选择2012年2月—2013年2月来我院治疗的心血淤阻症患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗；比较两组患者的疗效及治疗后心功能改善情况。结果 观察组在总有效率、心输出量、心脏指数、射血分数等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P均＜0.05)。结论 血必净注射液干预治疗心血淤阻症，疗效确切，值得在临床上推广应用。

心血淤阻症；治疗；血必净注射液；效果观察

心血淤阻症又称心脉痹阻，是由于心脉受阻、血液运行不畅所致。临床以心胸部憋闷疼痛、唇舌淤暗为主要表现。心血淤阻症是临床常见的循环内科疾病，治疗思路以活血化淤为主。为此，2012年2月—2013年2月，我院采用血必净注射液治疗心血淤阻症患者44例，以探讨其对心血淤阻症的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年2月—2013年2月来我院治疗的心血淤阻症患者88例，其中男58例、女30例；年龄30～78岁，平均(55±0.5)岁。随机分为治疗组和对照组各44例。采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准对患者心功能进行分级[1]，治疗组心功能Ⅱ级9例、Ⅲ级11例、Ⅳ级10例、心律失常14例；对照组心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级11例、Ⅳ级12例、心律失常11例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床症状 两组患者均有不同程度的胸痛、胸闷、心悸症状，症状轻者只感到呼吸不畅及胸闷，部分患者晚间有阵发性严重呼吸困难，绝大多数患者有心前区压榨样疼痛，个别患者胸痛彻背；患者胸痛时心电图检查有心肌缺血性改变；中医观察诊断患者脉象涩滞，口唇、舌质紫暗。

1.3 治疗方法 两组患者均给予基础治疗，即西医常规治疗。治疗组在西医治疗基础上，加用血必净注射液，2次/d，60～110 mL/次。治疗10 d后系统评价治疗效果，包括症状改善及心功能改善情况。

1.4 疗效标准 ①显效：症状消失或基本消失，基本不用硝酸甘油，心绞痛发作≤2次/周；劳力型心绞痛症状基本消失或分级降两级。②改善：心绞痛的发作次数明显减少，硝酸甘油的用量降为原来的50%；劳力型心绞痛症状分级降一级。③无效：症状无明显减缓，硝酸甘油用量无改变[2]。

1.5 统计分析 采用SSPS 11.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率比较 治疗组显效37例、改善5例、无效2例，总有效率94.4%；对照组显效23例、改善7例、无效14例，总有效率64.4%；两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后心功能比较 见表1。治疗组患者心输出量、心脏指数、射血分数均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P均＜0.05)。

表1 两组患者心功能比较

3 讨论

冠心病心绞痛是冠状动脉供血供氧不足而造成心肌缺血缺氧的临床症状[3]。其发病机制为：当心肌耗氧量增加时，肾上腺素神经兴奋造成冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，进而引发心绞痛。其根本病因在于冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄与阻塞，使冠脉血流量大大减少，这样一来，心肌血液的供求就失去了平衡，引发心绞痛[4]。此病属严重威胁患者生命的危重疾病，在治疗上应给予充分重视。本研究结果表明，在西医治疗基础上，运用血必净注射液治疗心血淤阻症，取得较理想的治疗效果，能让患者脱离疾病对生命的严重威胁，提高其生活质量[5]。

血必净注射液是王今达教授以血府逐淤汤为基础研发而成的新型中药制剂，其主要成分有川芎、丹参、红花、赤芍、当归等。临床实验证明：川芎中所含的川芎嗪可以改变红细胞的凝聚性，改变血小板细胞表面的黏附性，从而有效降低血液黏度；红花、丹参等，不仅能消除血肿与体内毒素，而且能扩充血管、改善血液循环，防止血栓在血管内形成；丹参能抑制机体炎症反应，促使纤维蛋白的降解，阻止肉芽肿的生成。综上，血必净的主要作用有：①抑制血小板的凝集与血栓的形成，延缓冠状动脉的粥样硬化；②有效清除氧自由基并抑制脂质的过氧化；③降低炎症因子活性，下调C-反应蛋白水平，对炎症反应有明显的抑制作用；④控制血管壁平滑肌细胞的生成与增殖，扩充管腔，提高心肌血液供给量。

综上所述，本研究结果表明，心血淤阻症采用以西医常规治疗为基础，结合中药制剂血必净注射液进行治疗，疗效满意，对于心血淤阻所引发的冠心病的治疗具有较高的推广价值。

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1672-7185（2014）11-0023-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.012

2014-02-09）

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