心脏病患者锻炼宜全身忌局部

姚扶有

日常生活中，心脏病人需不需要进行适当的身体锻炼呢？回答是肯定的。但得注意锻炼的方式，即宜进行全身性锻炼而忌局部锻炼。

临床医生发现，一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作，而在做局部性肌肉活动时，尽管运动量并不比全身性活动大，反而容易诱发心脏病。原来，这是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。当某部位肌肉活动量越大，该部位肌肉血管扩张的程度也越大，获得的血液越多，而体内流动的血量是一定的，为了供应活动肌肉增大的需血量，不活动的肌肉血管就收缩。

局部性肌肉活动时，活动部分的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重心脏负担。在心脑功能本来就弱的情况下，患者极易发生心肌梗死。

而全身性肌肉活动时，血压在运动开始后虽然有轻微的升高，但随后由于全身肌肉血管舒张而恢复至原来水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼的目的。

美国生理学家阿斯特朗的研究表明，在同样输出量的情况下，上肢活动时的血压比下肢活动时高，下肢活动时的血压比全身活动时高。因此，他建议，心脏病人进行局部肌肉活动必须得到医生的批准。

可见，心脏病人在室内活动时，不宜进行局部肌肉活动，如用哑铃、拉力器、单双杠、引体向上等进行锻炼。可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、慢跑等。

（编者注：心脏病包括多种心脏疾病，如冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病等等，不同的心脏病或虽是同一种心脏病，不同的人、不同的病情，是否需要锻炼，要视具体情况而定，应在医生指导下进行，不可不分青红皂白，随意锻炼，以免导致不良后果。）endprint