手诊不是看手相

沈映辉

中医里面有一种诊断疾病的方式是“手诊”，就是通过看手的表象而预知疾病。看到这里，也许您会问：手诊是什么？是看手相吗？看手真的能知道有什么病吗？

手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形、指甲等的变化诊断疾病的一种方法，它和“看手相”、“算命”有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的，两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在其他位置有所反映。比如，当人体患有或将患有某些慢性病时，往往在手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。

手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也……”清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。中医手诊法的内容广泛，以下仅简介几种常见病的掌纹掌色：

1.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。

2.腰肌劳损的人，手背部常有青筋（青筋是指在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的静脉血管，多与血液回流受阻，压力增高有关）。这提示腰背部有淤积，常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张，硬结节。

3.脑血管系统有病变者，中指、食指呈鼓槌形，指甲苍白或青紫，常见头痛头晕。

4.患有心脏疾病的人，很多人在大鱼际处（大拇指后，肌肉隆起处）有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际颜色发青，甚则紫暗。

5.血糖偏高的患者经常出现大鱼际、小鱼际（小指后，近掌根处）通红。

6.女性在经期前后，小鱼际经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。

7.大鱼际有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿关节痛。

手诊有较高的临床诊断价值，但不能随意夸大其诊病治病的效果，作为中医诊断学的一个组成部分，手诊必须与望诊、闻诊、问诊、脉诊合参，才能作出正确的诊断