高职护理专业理实一体化教学模式研究与实践

2014-03-20陈小红

卫生职业教育 2014年15期

陈小红

（铜仁职业技术学院护理学院，贵州铜仁 554300）

护理工作是知识、技能、责任与爱心的结合，学生只有学好专业理论知识和专业技能，才能更好地为病人提供服务，而传统教学模式将理论知识讲授和专业技能训练分开进行，导致二者脱节，不利于培养学生职业素质。为此，我们改变传统教学模式，在专业课教学中采用理实一体化教学模式，使教师讲授、学生动手整合为一体，教学过程环环相扣，在培养学生动手能力的同时注重其职业素质的养成[1]。

1 一体化教学的概念

一体化教学，通俗的理解就是将理论教学和实践教学融为一体。其打破了传统的学科体系和教学模式，根据职业教育培养目标整合教学资源，体现“能力本位”原则，逐步实现3个转变：一是从以教师为中心向以学生为中心转变，二是从以教材为中心向以教学大纲和培养目标为中心转变，三是从以课堂为中心向以实训室为中心转变。这种教学模式能较好地解决理论教学和实践教学脱节的问题，增强教学的直观性，充分体现学生的主体作用，有助于教学质量的提高[2]。

2 理实一体化教学的重要性

传统教学模式是将理论教学和实践教学分开进行，先学理论知识、后集中实践，理论与实践相脱节，已不适应当前高等职业教育的需要。在大力发展职业教育的今天，积极推行理实一体化教学模式对于高职人才培养十分必要。

2.1 学生素质适合理实一体化教学

高职院校学生文化基础相对薄弱，大部分学生的认知特点是形象思维优于逻辑思维，实践学习优于理论学习，动手能力优于动脑能力。采用传统教学方式讲授专业课，教学效果较差。理实一体化教学改变了传统教学模式，将理论与实践融于一体进行组合教学，形象、直观，便于学生理解和掌握，能明显提高学生的学习积极性。

2.2 理实一体化教学使教学过程高效

传统教学模式是先理论后实践，往往理论学习后很长时间（甚至跨学期）才进行实践教学，导致学生在操作时，对所学理论知识记忆较少，理论与实践脱节。理实一体化教学在这方面显示了其合理性。首先，教学信息的传递具有同步性，将知识传授、技能训练和能力培养融于一体，进行有机组合，同步进行。其次，保证了教学信息的同一性，避免学生在认识和实践上进入误区，为教学最优化提供了保障。

2.3 理实一体化教学能够充分培养学生的创新能力

设计科学的实训情境，让学生通过自己收集、分析和处理信息来体验知识的产生过程，从而培养学生分析、解决问题能力、沟通合作能力、创新意识和创造能力。

3 理实一体化教学模式在护理专业教学中的应用

我院以国家示范院建设为契机，探索适合高职教育护理专业的理实一体化教学模式。

3.1 确立人才培养目标，构建“以用导学、学做合一”人才培养模式

依据护理专业人才需求和毕业生跟踪调查结果，通过广泛走访合作医院，针对专业对应的社会职业进行分析，确定护理专业毕业生就职岗位，归纳出从事岗位工作应具备的能力和素质，并转化为获得这些岗位能力和素质的学习领域课程，构建培养模式，形成人才培养方案。

以职业能力培养为核心，注重可持续发展能力和创新能力培养，以典型工作任务为载体，以工作过程系统化为目标，构建理实一体化教学模式和课程体系[3]。

根据护理专业特点，按照工作过程将基础护理技术、健康评估和外科护理技术等专业核心课程划分成若干典型工作任务模块，将课程中的主要知识、技能点融于任务模块当中，以项目为主线，安排教学模块，强化技能训练。将理论教学内容嵌入各实践教学环节之中，以基本操作训练为基础，适当增加综合性实训项目，实现校院零距离，使学生在完成任务的过程中学习知识、掌握技能。前后课程紧紧围绕岗位能力要求，形成有机整体。

3.2 设计教学模式

以护士岗位需要和护理职业标准为依据，改变理论和实践二元分离现状，采取任务驱动、项目导向、课堂与实训地点一体化教学模式，实现理论与实践一体化教学，使实践教学全程化，实践教学与理论教学课时比大于1∶1。在实践教学方面，构建具有工学结合特色的“一主线、四训练、二对接”教学模式。“一主线”：以培养学生职业技术应用能力为主线；“四训练”：基本技能训练，校内综合演练，医院见习、临床实习前的集中训练，毕业顶岗实习中的专业技术应用能力训练；“二对接”：技能考核与护理临床需要对接，理论考核与护士执业资格考试对接。

3.3 编写项目课程理实一体化教材

根据教学目标和任务，依据模块化、项目化教学要求及项目课程标准，结合护士执业资格考试，在结构和内容上以任务为驱动，坚持以能力为本位的教学理念，编写一系列项目课程理实一体化教材。教材理论内容少而精，以够用为度，突出与操作技能相关的必备专业知识，强化专业技能培养。

3.4 打造满足理实一体化教学需要的教师队伍

理实一体化教学过程中教师起着举足轻重的作用，学生职业能力的培养应由一个知识和能力结构合理、具备完整育人功能的教学团队来完成。这就要求教师既精通理论，又具有较强的动手能力，具备“双师”素质。同时还要求教师有创新意识和创新能力，不断学习新技术、收集新信息，并加以研究，应用到实际教学中。在此基础上，教师还必须更新教学理念，找寻一种具体的、合适的教学方法，真正实现理论教学与临床实践的有机融合，充分发挥理实一体化教学的优势。

教师队伍建设主要通过3个途径实施：一是分批次送教师到医院顶岗锻炼，学习临床新技术、新方法、新理念，充分做到“工教结合”，强化青年教师临床实践能力和职业道德培养；二是聘请一批既有实践经验又有较高理论水平的行业专家或临床一线护理骨干作兼职教师，参与制订教学计划、教学大纲等文件并承担校内实践教学、实践考核及临床见习、临床实习等教学工作；三是对所有教师进行培训，更新教学理念，学习先进的教学方法。

3.5 优化教学环境，建立仿真医院教学基地

按照现代医院的规格、布局、设施进行规划建设，根据教学需要，贴近临床实际，设置布局仿真医院工作环境，实训设备、项目、流程设置与实际临床工作一致的一体化实训室。建立基础护理、外科、妇产科、急救等实训室，购置配套实训设备，创设学生能看、能触、能做的教学环境，为理实一体化教学的有效进行提供保障。教师运用现代教育技术，以真实的工作任务为载体，融学习过程于工作过程之中。教学过程中教师边授课、边示教、边指导，学生边学习、边动手、边提问，真正实现理论教学和实践教学在时间和空间上的有机融合。

3.6 创新教学手段

传统的课堂教学是教师讲，学生听；教师教，学生学；教师做，学生看。由于学生始终处于被动地位，学习积极性和兴趣不高，导致教学效果差。为突破传统教学方法的束缚，我们积极探索，采取现代化教学手段，充分利用仿真实训设备、仪器，多媒体课件，网络资源等，使教学内容生动有趣、丰富多彩；同时采用启发引导、案例讨论、现场教学、情境教学、角色扮演等多种教学方法，让学生积极参与教学过程，激发学生的学习兴趣。

课堂上教师操作演示后，让学生在仿真实训基地进行练习，教师现场指导，最后师生共同回顾，总结操作方法、步骤、要领及相关知识点。这种一体化教学模式使学生在边学边练的过程中形成创新意识，提高基本素质，增强专业能力。