针灸结合熏蒸治疗单纯性肥胖症230例及护理

2014-03-20刘梅英李志明万建华徐玉琴

中国中医药现代远程教育 2014年16期

刘梅英李志明万建华徐玉琴

（江西省景德镇市中医医院针灸科，景德镇 333000）

针对单纯性肥胖症患者，除了研究有效方法对其治疗之外，护理方法也显得至关重要。为了探讨护理的应用价值，本文主要针对我院收治的单纯性肥胖症患者，在采用针灸+中药熏蒸方法治疗的过程中配合实施综合护理，在缓解患者内心焦虑感以及抑郁感等方面表现了重要的意义。现将具体的临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我科2010年12月至2013年12月230例单纯性肥胖症患者。通过抽签法完成所有肥胖症患者的随机分组，设为A1组与A2组。在A1组的115例患者中，男30例，女85例；患者最小年龄为19岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（35.6±1.9）岁；患者病程最短为1年，最长为12年，平均病程为（6.5±1.3）年。在 A2组的115例患者中，男 29例，女86例；患者最小年龄为20岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（36.9±1.5）岁；患者病程最短为2年，最长为13年，平均病程为（7.5±1.5）年。对比A1组与A2组单纯性肥胖症患者的一般资料，表现出均衡性（P＞0.05）。

1.2 入选标准 ①患者全部满足肥胖症相关诊断标准；②患者全部签署知情同意书；③患者均能全部坚持完成全疗程的治疗[1]。

1.3 排除标准 ①妊娠期以及哺乳期的妇女。表现为甲状腺功能减退症以及出现性腺功能减退症等情况的患者；②合并出现心血管病、患有脑血管病、患有糖尿病以及患有感染性等疾病的患者[2]。

1.4 辨证分型对于脾虚湿阻型患者，临床主要表现为肥胖症状、浮肿症状、肢体乏力症状、舌苔薄腻症状以及脉沉细等症状；对于胃热湿阻型患者，临床主要表现为肥胖症状、头胀眩晕症状、困楚怠惰症状以及舌苔腻微黄等。

对于肝瘀气滞型患者，临床主要表现为肥胖症状、胃脘痞满症状、失眠多梦症状以及胸胁苦满等症状。

对于阴虚内热型患者，临床主要表现为头胀头痛症状、头昏眼花症状、低热症状以及舌尖红等症状[3]。

1.5 治疗方法主要将足三里穴、中脘穴、天枢穴以及丰隆穴作为患者体针主穴。剩余穴位根据患者中医证型的情况临证进行加减。患者针灸得气后，对患者接电针。为患者留针20分钟。要求患者在进餐前30分钟对患者的穴位进行按压，按压时间最短为3分钟，最长为5分钟。3次/周。隔天完成一次治疗，将5周的治疗定为一个疗程。在此过程中，配合对患者实施中药熏蒸，主要选择中药熏蒸汽疗仪进行治疗。3次/周，隔天对患者完成一次治疗，将5周的治疗定为一个疗程。用药处方为：生大黄、茯苓、泽泻、冬瓜皮、番泻叶、丝瓜络、决明子、薏苡仁以及藿香30g，玉米须以及木瓜20g，艾叶10g，细辛6g以及荷叶5g。

1.6 疗效判断标准显效：患者体重下降的程度大于5kg；有效：患者体重下降的程度大于3kg；无效：患者体重没有表现出显著的下降。

1.7 评价方法通过模糊数字评分方法（0～10分）评价两组患者的焦虑情绪（无～强烈）以及抑郁情绪（无～强烈）。

1.8 统计学方法通过统计学软件SPSS15.0完成数据库的建立，利用率表示两组肥胖症患者治疗效果的比较情况，利用（均数±标准差）表示模糊数字评分情况。以P＞0.05为差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肥胖症患者模糊数字评分情况两组肥胖症患者，分别完成治疗与护理后，通过模糊数字评分方法对两组患者内心的焦虑与抑郁感进行评定，最终发现，A1组肥胖症患者的表现明显优于A2组患者（P＜0.05）。具体情况见表 1。

表1 A1组与A2组单纯性肥胖症患者模糊数字评分情况

注：同A2组肥胖症患者进行比较，*P＜0.05

组别 n 焦虑感抑郁感A1 组 115 2.02±1.01* 1.99±0.96*A2 组 115 5.69±3.23 7.36±2.25

2.2 对比两组肥胖症患者的临床治疗效果 A1组：显效：50例（43.48%）；有效：63例（54.78%）；无效：2例（1.74%）；总有效率：98.26%。A2组：显效：20例（17.39%）；有效：45例（39.13%）；无效：50例（44.25%）；总有效率：56.52%。A1组治疗总有效率明显高于A2组患者（P＜0.05）。

2.3 对比两组肥胖症患者临床护理满意度情况 A1组：满意：100例，一般：13例，不满意：2例；总满意度为：98.26%。A2组：满意：30例，一般10例，不满意：75例；总满意度为：34.78%。A1组高于A2组非常明显（P＜0.05）。