金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床分析

丁国华

（江西省高安市人民医院内分泌科，高安 330800）

糖尿病为一种多发常见疾病，主要表现为代谢异常，其中2型糖尿病比较常见。随着当前经济水平的不断提高，人们的生活水平显著提高，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势。我国是一个糖尿病高发国家，且该疾病为终身性疾病，极易并发神经、视网膜、肾脏、血管疾病，因此采取措施治疗2型糖尿病，是当前临床治疗的关键[1]。为研究治疗2型糖尿病的有效方法，本次研究中，给予2型糖尿病患者采用格列美脲和金匮肾气丸治疗，总结治疗效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 将我院从2013年2月到2014年4月收治的63例2型糖尿病患者，随机数字划分为两组，参照组37例，研究组26例。对比分析两组患者的一般临床资料，P＞0.05，差异无统计学意义，具体见表1：

表1 两组患者的临床资料

表1 两组患者的临床资料

组别 n 平均病史（年）参照组 37 21 6.5±1.2研究组 26 17 6.4±1.4性别男 女16 9平均年龄（岁）38.4±6.9 37.9±7.3

1.2 选取标准 所选取的患者均符合卫生部门的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病。排除肾功能不全、肝脏病变、严重感染、酮症酸中毒以及糖尿病酮症等。

1.3 治疗方法 63例患者随机划分为两组，参照组患者采用格列美脲治疗，服用剂量为2mg，于餐前半小时口服，一天一次，之后根据患者的血糖水平调整药物使用剂量，分早晚两次服用。研究组患者在参照组治疗基础上结合采用金匮肾气丸治疗，每次服用剂量为5g，一天3次，并于餐前0.5h温开水送服。所选取的患者接受连续1个月治疗。1.4疗效判定 根据 《中药新药研究指导原则》判定治疗效果，显著改善：空腹血糖 （FBG）低于7.0mmol/L，餐后2h血糖 （2hPBG）小于8.2mmol/L， 糖化血红蛋白 （HbA1c）小于7.0%；改善：FBG低于8.3mmol/L，2hPBG低于10.0mmol/L，HbA1c小于7.5%；无效：血糖下降均未达到上述标准[2]。

1.5 统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS11.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，组间比较P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计对比两组患者的治疗效果 参照组37例患者治疗后，显著改善8例，改善18例，无效11例，有效率为70.3%，研究组26例患者治疗后，显著改善12例，改善12例，无效2例，有效率为92.3%，研究组患者的治疗有效率明显优于参照组，组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的糖代谢指标变化情况给予患者为期1个月治疗后，观察统计两组患者的糖代谢指标变化情况，具体见表2：

表2 两组患者治疗前后的糖代谢指标变化情况

表2 两组患者治疗前后的糖代谢指标变化情况

组别 时间 FBG 2hPBG HbA1c参照组（n=37）8.35±1.23 7.75±1.06研究组（n=26）治疗前治疗后9.18±2.85 7.41±1.33 15.75±4.83 10.83±3.68治疗前治疗后9.02±1.86 6.91±1.31 15.56±4.72 9.24±3.65 8.41±1.03 7.33±1.02

本次研究表明，两组患者治疗后各项糖代谢指标与治疗前相比，差异有统计学意义 （P＜0.05），且研究组治疗后糖代谢指标改善情况明显优于参照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。

3 讨论

2型糖尿病为糖尿病一种，是指患者未完全丧失胰岛素生成能力，一些患者则是体内胰岛素过量，但作用效果不佳，表现为患者体内的胰岛素相对缺乏，影响正常的糖代谢。初期症状不明显，仅有轻度口渴、乏力，多在确诊前可发现患者有微血管以及大血管并发症[3]。单纯西医采用格列美脲治疗，该药物为第三代磺酰脲类抗糖尿病药，可有效促使分泌胰岛素、肌肉组织摄取外周葡萄糖以及减少葡萄糖合成，治疗效果良好[4]。中医学认为，该疾病为消渴范畴，中医认为五脏之虚，因此初期消渴症状表现为多尿、多食、多饮，且随着患者病情的变化发展，津液代谢紊乱恶化，患者主要表现为肾阴阳虚，出现腰脊酸软、神疲乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、肢体麻木疼痛、冷痛夜尿频多，且表现为尿不尽，观察患者临床表现为脉象沉细无力、负重舌体胖大。中医认为可采用金匮肾气丸治疗，该方剂是仲景医圣所创制，方剂配伍以及选药严谨，可有效治疗慢性肾炎、哮喘等疾病[5]。该方剂的主要组成部分为桂枝、附子片、牡丹皮、山萸肉、茯苓、泽泻、山药、熟地黄等中药配伍组成。方剂中桂枝、附子的温阳补肾功效良好；熟地黄、山药、泽泻、茯苓、山萸肉以及牡丹皮等药物其滋阴补肾功效良好。多种药物共同协作，可起到较好的阴阳双补效果，起到充实肾气以及振奋阳气功效，尤其是治疗糖尿病晚期并发症效果显著[6]。采用中西医结合治疗，可取长补短，发挥两种治疗方法的优势，相辅相成。本次研究中可以看出，研究组患者治疗后有效率明显优于参照组，且观察对比两组患者治疗前后以及组间糖代谢指标情况，差异有统计学意义 （P＜0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者采用金匮肾气丸治疗，治疗效果显著，可有效改善糖代谢情况，提高患者生命质量。

[1]杨晓明.金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（17）：261-262.

[2]王泽军.金匮肾气丸对2型糖尿病的疗效分析[J].中医临床研究，2013，5（7）：66-67.

[3]陈莉娜.金匮肾气丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（3）：102-103.

[4]李倩.黄连素、拜糖平联合耳穴贴压治疗2型糖尿病餐后高血糖疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（3）：221-222.

[5]汪涛，单守勤，周国清.微小气候疗法对老年2型糖尿病的疗效探讨[J].中国疗养医学，2014，23（3）：197-198.

[6]Motshakeri， M ，Ebrahimi， M，Goh， Y.M.Sargassum polycystum reduces hyperglycaemia，dyslipidaemia and oxidative stress via increasing insulin sensitivity in a ratmodel of type 2 diabetes.[J].Journal of the Science of Food and Agriculture ，2013，93（7）：5789-5790.