以胜任临床实践任务为导向的口腔医学专科生培养模式探究

马严俊，何淑珍

（1.青海卫生职业技术学院，青海 西宁 810000；2.西宁市疾病预防控制中心，青海 西宁 810000）

高职高专教育发展的生命力在于以行业为依托，以就业为导向，走产学结合之路。口腔医学专业要坚持“依托行业、服务行业、融入行业”的产学结合教育理念。一些专家提出了本科的教育模式：以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式[1]，对本科教育意义深远。但是目前我国口腔医学专科培养模式还不具备具体的操作性及层次性，既没有充分体现高职教育的理念，也没有发挥本科教学的科研能力。鉴于此，笔者将基于胜任临床实践任务的理念引入口腔医学专科生的培养模式中，并结合口腔医学专业特点和学生培养规律进行探讨，提出以胜任临床实践任务为导向的口腔医学专科生培养模式的重要性。

1 国内口腔医学专科教育现状分析

1.1 培养目标

我国的口腔医学专业专科教学内容与本科一样，即牙医学和口腔颌面外科学，旨在培养具有口腔医学基础理论知识和医疗技能的口腔助理医师。随着我国社会、经济和医疗卫生事业的发展，越来越多的口腔医学毕业生将进入社区诊所。然而，由于口腔医学专科教学目前沿袭本科教学的教学模式，口腔医学生需花大量时间、精力完成基础医学、临床医学和口腔医学的所有课程。专科学生只有短短3年的学习时间，其中一年还要进行临床实习，真正的口腔医学专业学习也就半年时间，时间紧、任务重造成了学生理论与实践相分离。因此，高职高专教育培养目标和培养模式的矛盾日益突出，难以适应社会的发展需求。

1.2 课程结构

课程结构是课程目标转化为教育成果的纽带，是课堂活动顺利开展的依据。现专科口腔医学专业课程结构仍沿用本科课程结构，与专科人才培养的目标不能很好地结合。

1.3 教学模式

我国口腔医学专科教学普遍采用传统的大班授课模式，理论课所占课程比例较大。理论教学一般采用“灌输式”教学模式，不利于激发学生独立思考和自主探究的欲望，不利于学生合作意识的培养；实践教学各模块相分离，不利于学生整体临床操作流程的掌握，使学生所学知识不能融会贯通。由于实践课学时的限制，学生的临床技能得不到充分训练，解决实际问题的能力没有得到全面培养。

2 以胜任临床实践任务为导向的口腔医学专科培养模式的改革[2]

（1）教学的主要目标是培养口腔医学专科学生的技术应用、胜任临床实践任务的能力。因此，构建教学体系，就要坚持以学生为主体的教育理念，按照有利于学生基本素质提高、有利于学生职业能力培养的原则，打破原有的按学科设置的课程结构体系，构建3个层面（即基本操作能力、专业技术应用能力、综合实践能力）和4个环节（即单项实训、专业综合技能实训、临床见习、毕业实习）的教学体系，使理论知识讲授与实训贯穿教学全过程。

（2）在口腔助理医师岗位群的能力要求和基层口腔科门诊的主要工作任务以及国家口腔执业（助理）医师资格标准的基础上，运用以工作过程为导向的课程理念，对口腔医学专业课程进行改革[3]。

（3）加强实用型创新型师资队伍建设。职业教育不仅要求教师具有较高的专业理论水平，还要求教师具备熟练的专业实践技能和指导学生学习创新的能力。我院原有的师资队伍拥有扎实和丰富的口腔医学专业理论知识，但缺乏相应的实践技能。因此，在师资队伍建设中，应制订、实施教师培养计划，安排教师到相关企业或医院接受技能培训，学习目前先进的新技术和新工艺，支持教师积极参加国内的学术会议，更新教学观念，提高自身实践技能和综合素质，从而不断提高口腔医学教学质量。

（4）与医院建立长期的合作关系，使学生学完理论知识后能够及时进行临床见习、实习，从而巩固所学知识，强化实践操作能力。我院同医院合作共建实习基地，共享临床资源，真正实现“医院就是学校，病房就是课堂”的“教、学、做”一体化教学模式，使学生减少对临床的陌生感。同时，经常举办口腔医学专业知识讲座，使学生了解目前临床的先进技术和医疗前沿知识，树立不断学习的信念[4]。

（5）由于专科口腔医学学制短，无法使学生全面、熟练掌握口腔医学所有操作。因此，我们结合口腔医学专业的培养目标和学生的实际情况对教学目标、教学内容、课程结构进行了重新调整，将能力培养贯穿于教学始终，使我院学生到医院能够达到胜任临床实践任务的目的，也真正实现了国家口腔执业（助理）医师的培养要求。

（6）注重学生自主学习能力的培养，对想继续深造的学生及时提供各种培训、考试相关信息，举办培训班，聘请优秀教师对学生进行集中指导，促进学生可持续发展。

（7）目前，口腔医学专科类教材较少，而本科类教材已经比较完善，因此，在本科类教材的基础上依据国家口腔执业（助理）医师考试大纲对其部分内容进行合理删减，以必需、够用为度。同时，针对临床实践任务对学生的要求，增加可以培养学生发现问题、分析问题、解决问题能力的内容，最终达到使学生胜任临床实践任务的目的。

（8）及时更新实验实训设备仪器，缩短与临床的差距，使学生所学知识与技能在临床中可以用到，使学生学以致用，增加学习的信心，为将来步入临床岗位工作打下基础。

3 结语

口腔医学专业的培养目标是培养适应口腔医疗服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的，掌握从事本专业领域实际工作的基本知识和基本技能，具有良好的职业道德和敬业精神的口腔医学专门人才。以胜任临床实践任务为导向的口腔医学专科生培养模式旨在培养更多符合社会需要的高端口腔专科人才，使口腔专科教育走上一条可持续发展的道路[5]。

[1]张凌琳，于海洋，叶玲，等.以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究[J].华西口腔医学杂志，2013（1）：54-55.

[2]郭朝晖，曹欢.胜任力视角下的高校创新型人才培养[J].合作经济与科技，2011（5）：102-103.

[3]吴煜农，武和明，陈宁，等.德国口腔医学教育对我国医学教育改革的启示[J].西北医学教育，2006，14（3）：275-277.

[4]常世民.口腔颌面外科住院医师规范化培训的探讨[J].临床和实验医学杂志，2012，11（14）：1167.

[5]邱蔚六.我国口腔颌面外科的现状与未来[J].中华口腔医学杂志，1999，34（4）：197-198.■