免费医学生学习认知调查与应对途径分析

吴金萍　徐凌忠

摘 要：为缓解基层医疗卫生专业人才缺失问题，国家决定在2010至2012年开展农村订单定向医学生免费培养工作。免费医学生在校期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，毕业后，按入学前签署的定向就业协议到基层报到上岗。本文从学生思想政治教育工作者的视角出发，对免费医学生在校期间的学习认知展开了调查研究，并提出有针对性的应对措施。

关键词：免费医学生；学习认知；应对

中图分类号：R-4 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2014）01-0168-03

目前，经济全球化带来的文化融合和高等医学教育市场化的不断深入，在校医学生的学习认知也在悄然发生着变化，受社会、家庭、学校各方面影响，部分医学生出现学习动机障碍、学习动力不足、学习态度倦怠、甚至有的学生厌学、逃学。国家自2010年开展农村订单定向医学生免费培养工作以来，国家花了一定的高等医学教育人力、财力资源用于免费医学生的培养，期望能在可预期的若干年内，为农村建立一支高素质的全科医生队伍。但是，这批免费医学生在校的学习状况是怎样的？能否有好的学习认知，好的学习效能，将来造福基层？同时，与非免费生不同的是，他们连被部分学生广泛接受并追随的作为唯一学习动力的就业压力也不存在，他们能主动学习吗？笔者就以上问题展开了调查和研究。

一、资料与方法

自行设计免费医学生学习认知调查问卷，采取随机抽样方法，选择蚌埠医学院2010至2012年级免费医学生为调查样本，发放问卷110份，回收有效问卷94份，使用SPSS 10.0统计软件包进行数据处理，得到了免费医学生学习认知相关数据并对数据进行分析，提出可行性应对途径。

二、调查结果与分析

（一）政策了解片面，专业选择盲目

调查者中，57.4%的同学报考前对免费医学生相关政策一知半解，在不了解的前提下，第一志愿报考的同学占68.1%。对于为什么选择医学专业的回答中有38.3%和25.5%的同学分别认为是出于对医疗专业的热爱和父母的意愿，而对于为什么选择免费医学的回答中，有29.8%的调查者表示是因为没有就业负担，仅有17.0%的同学选择了学有所成，回报社会，另外各有12.8%的同学选择方便照顾家庭和无学费负担。这里值得注意的是在专业选择动机上，部分同学选择的是改变基层医疗卫生状态、学有所成回报社会这些我们认为的正向因素，而尚有相当多的同学选择的无就业负担、家庭经济原因、方便照顾家庭和父母意愿等负面因素，这在当今社会大环境下也有他存在的现实意义，但不免也让我们对这些学生的学习动机，学习效能产生怀疑。

（二）学习态度懒散，难以主动学习

在对学习态度的调查中，超过85%的同学认为被动学习为主，学习态度懒散。这必须引起作为学生思想政治教育工作者们的重视。

（三）学习动机正向，立志回报社会

随着经济社会全球化发展的加速、我国医药卫生事业改革的不断深入以及医药卫生人才就业市场的不断变化，同学们的学习动机也出现了多元化的趋势，在被调查者中，36.1%的同学表示努力学习的动机是对医学专业感兴趣，29.8%的同学表示是为了更好地胜任本职工作，将来回报社会。

（四）学习兴趣不强，生活欠充实

对学习（很）感兴趣的同学仅有12.8%，而余下 57.4%的同学和27.7%的同学选择了较感兴趣和一般，甚至有2.1%的同学对学习丝毫不感兴趣。调查者中有44.7%的同学认为大学生活不充实，但有趣，更有17.0%的同学认为大学生活无趣且不充实。

（五）基层服务信念坚决，期待继续深造

对于毕业后的短期规划，同学们有不同的打算。有36.2%的同学服务基层的信念比较坚定，有的选择扎根基层，有的选择六年服务期满后，继续深造，但也有21.3%的同学认为基层不是最终的选择，无论服务期满与否，一有机会会选择向更高级别医院或地区转岗。

三、几点建议

（一）以医学专业思想教育为主体，全方位培养基层医疗卫生专业人才

本科医学教育是我国高等教育的重要组成部分，医学专业救死扶伤，性命相关的特殊性要求必须要对医学生加强专业思想教育。随着人类疾病谱、死亡谱的变化和生物-社会-心理医学模式的转变以及现代医学技术发展的日新月异，要求医学生必须在牢固坚守医学专业思想的前提下，笃学、精业以成仁术，修德、厚生以成仁心，成为兼具仁心仁术的医疗卫生专业人才。

（二）以实践教学为载体，加强基层医疗卫生现状教育

众所周知，我国基层医疗卫生状况还有很大的改善空间，缺医少药问题、看病难看病贵问题在一些地区还比较严重，但对于生活在城市里的大学生们来说，单纯从报纸、杂志了解的还不够深入、直观，感受的还不够深刻、震撼。我们应在教学环节中或社会实践活动中有意加强对基层医疗卫生状况的实地调研和现状调查，使学生直接面对基层医疗卫生现状，充分认识到基层需要他们，基层才是他们大展拳脚、实现医学价值的主战场。

（三）以感恩教育为引领，加强学生思想政治教育

随着社会多元化发展，一些大学生在思想认识上不同程度地存在理想信念模糊，价值取向扭曲等问题。国家在《开展关于农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》中明确指出：“免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费”，“毕业后到有关基础医疗卫生机构服务6年”。这两项规定一是为一些家庭经济困难的学生圆了大学梦，二是在当前就业形势较为严峻的环境下，为这些毕业生免除了就业压力。我们在学生思想政治教育中应有意加强感恩教育，让学生怀着一颗感恩的心，学有所成，回报社会。

（四）以教学模式创新为导向，培养学生学习兴趣

医学专业的专业性质决定了学习内容相对枯燥，学习形式相对单一，需要死记硬背的内容较多，学生可以变通或灵活掌握的内容较少，难免一些学生的学习兴趣不高。我校在教学模式上进行了“2+1”教学模式和“PBL教学”（problem-based learning，PBL）教学模式的尝试，这将有益于培养学生学习兴趣，提高学生学习积极性。有关教育专家还应该更多的在教学模式和教学方法的创新性和实效性上多探索，多尝试，更大程度的提高学生学习积极性和学习效能。

参考文献：

〔1〕李照勇.农村订单定向医学生思想政治教育方法初探[J].科技信息，2011（19）.

〔2〕高晓妹.对某高校七年制医学生学习动力的调查分析[J].西北医学教育，2007（6）.

〔3〕赵静萍.如何提高医学生学习的动力[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2003（1）.

〔4〕冯晓乐.试论医学生学习兴趣的培养[J].中国医药指南，2010（20）.

〔5〕国家发展改革委，卫生部，教育部，财政部，人力资源社会保障部.关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见（2010～2012）.1010 -6-2.

〔6〕国家发展改革委等部门.以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会[2010]561号）.2010-3-25.

（责任编辑 徐阳）endprint