综合素质培训对高职护生职业能力的影响

秦淑英 郑 雪

安阳职业技术学院医药卫生学院护理系，河南安阳455000

综合素质培训对高职护生职业能力的影响

秦淑英 郑 雪

安阳职业技术学院医药卫生学院护理系，河南安阳455000

目的探讨综合素质培训对护生职业能力培养的影响。方法将212名护生随机分为实验组和对照组，每组106名。实验组采用综合素质培训法，对照组采用传统讲解示范法。比较两组护生的职业能力。结果接受综合素质培训后的护生（实验组）较接受传统形式培训后的护生（对照组）考试成绩明显偏高（P＜0.05），学生职业能力自评及带教老师对学生综合素质评价较对照组高（P＜0.05）。结论综合素质培训有利于护生职业能力的培养。

综合素质；职业教育；护理；职业能力

护理职业教育的根本目的是培养具有良好职业素养和职业综合能力的技能型护理人才。在教学中强化综合素质培训对护生职业能力的培养至关重要。为实现护理教学与临床实习的零距离对接，笔者制订了2011级护理专业实习前综合素质培训方案，对培训的内容和方法进行改革，培训后进行操作考核，并在实习期间随时与医院反馈相结合，在促进护生综合素质和职业能力培养方面取得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

安阳职业技术学院医药卫生学院（以下简称“我校”）2011级三年制大专护理3班学生共212人，随机分成实验组和对照组各106人。两组学生均为女生，年龄18～20岁，两组学生在年龄、性别、基础理论成绩、教育背景等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究者在实验前向实验组护生讲清楚培训目的和要求，按照临床护理工作任务模块组织实训内容，运用项目教学法和情景模拟教学法开展实训项目；对照组学生按照教学大纲，采用教师示教、学生练习的模式进行实训内容的操作练习。实训结束后按照统一的评价标准进行操作考核，结合实习期间带教老师的反馈意见，综合评价学生的职业素质和职业能力。

1.2.1 培训项目设计以护理岗位需求及职业能力培养为导向设计培训项目。通过对河南省安阳市三家实习医院不同层次的护理人员调查分析，确定护士上岗必须具备的职业素质和护理技能，根据各项操作在临床护理工作中的辐射面积和应用频率认真筛选、排序[1]，确定了包括无菌技术操作、给药方法、管腔类护理、清洁护理等18项基础护理实训项目。根据各系统常见病和多发病确定肺炎、心肌梗死、高血压、脑出血、糖尿病等6个系统的典型病例作为临床护理实训项目。

1.2.2 培训方法实验组护生综合素质实训由3个模块组成。第1个模块是护士礼仪训练，包括肢体语言和语言沟通技巧培训。强调规范的仪容仪表，指导正确的站姿、坐姿、走姿，面带微笑，举止端庄，语言力求适时、适度，通俗易懂[2]，体现护士自尊自信的职业形象。第2模块是基础护理实训项目，研究者与临床护理专家共同讨论操作规范和考核标准，优化原有操作程序，从护士的仪表礼仪到操作前后的评估、解释与告知，整个操作流程中突出人文关怀，把人文理念渗透于教学、实训、实习的全过程[3]，培养护生的“以人为中心”的整体护理观和尊重患者、服务患者的职业理念。第3个模块是临床护理实训，该项内容的实训在第四学期展开。学生经过了第二、三学期的基础护理和健康评估课程学习，具备了一定的知识和技能积累，可结合病案分析采用项目教学法开展实训。依据实训内容和病例资料，设定实训项目模块，小组成员共同分析病例、收集资料并依据护理程序讨论制定护理计划。项目组成员自行设置护理情景，分工合作，通过角色扮演模拟实施护理程序，真实再现临床护理工作情境来完成每个项目的实训。对照组通过常规的示教与练习教学模式完成教学大纲规定的实训内容。

1.2.3 评价方法包括问卷调查、实训考核和实习医院反馈综合评价。①问卷调查：根据职业能力的定义和要求，确定高职护生应具备的职业能力，包括护理操作能力、观察判断能力、沟通交流能力、团队协作能力、解决问题能力、信息处理能力、自我学习能力、创新能力和组织管理能力等9种能力，并制定护理专业学生职业能力自评表，对两组护生以不记名的方式进行问卷调查。要求学生对各条目选择对应的等级，按1、2、3、4、5五个等级分类评分，评分越高说明该项能力提高越明显。②实训考核：在制定考核标准时将知识、技能、态度以适当的比例进行权重处理，增加了情感态度目标的考核内容，建立融知识、技能、态度为一体的综合考核体系。基础护理实训采用当面考试的形式，由3名指导教师组成评委小组，同时对护生的操作过程按照统一标准进行打分，取平均分作为该项考核得分。临床护理实训考核则通过综合能力展示赛的形式进行，评价内容除了临床护理常用技术操作外，还包括操作者与患者、家属及其他医护人员的沟通能力，对临床突发事件的预见和分析解决能力，对患者实施健康教育的能力。③医院反馈：两组学生进入临床实习1个月后，由带教老师对两组护生的职业态度和临床适应能力从6个方面进行综合评价，评分的高低作为评定其综合职业能力的依据。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业能力自评问卷评分

本次调查发放问卷212份，回收212份，回收率100%。经综合素质培训后，两组护生专业能力、学习能力和社会能力方面差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实训后两组护生职业能力自评比较（分，x±s）

2.2 实训考核

实验组学生实训考核平均成绩为（80.49±12.404）分，对照组实训考核平均成绩为（75.35±15.82）分，实验组学生平均成绩高于对照组（P＜0.05）；两组学生实训考核优秀率和合格率比较见表2。

表2 两组学生实训考核成绩比较[n（%）]

由表2可见，经综合素质培训后，实验组学生实训考核优秀率和合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 医院反馈

由临床带教老师对两组学生综合素质和职业能力进行综合评价，其中实验组护生综合评价明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 综合素质培训有利于护生职业能力的培养

个体职业能力的高低取决于专业能力、方法能力、社会能力三要素的整合状态[4]。学生必须参与到特定的职业活动或模拟的职业情境中，通过对已有的知识、技能、态度等的类化、迁移与整合，才能形成职业能力。传统的护理教学方法陈旧落后，理论与实践脱节，难以培养出知识经济时代所需要的具有多种知识技能、全面素质的创造性人才，不利于学生的职业能力培养。在护生进入临床实习前，引入项目教学法开展综合素质实训，体现教、学、做一体化，实现了课堂教学与临床护理的零距离对接，融学习过程于真实的职业情境，培养学生的职业能力和职业素养[5]。项目教学法的实施使教学过程成为一个人人参与的创造活动，学生在完成项目的过程中主动收集资料，共同制定护理计划，不仅能够激发学生学习积极性、主动性，而且能够开发学生潜力，突出学生主体[6-7]，促进相互之间的沟通合作，提高了学生的自学能力、独立分析问题解决问题的能力、临床思维能力、创新能力、沟通能力、团队协作精神等，充分体现了“教师为主导，学生为主体”的教学思想，加强了护理专业学生综合能力的培养。

表3 带教老师对两组学生综合素质和职业能力评价比较（分，x±s）

3.2 综合素质培训有利于学生角色的转换

临床实习是学校教育的深化和延续，是理论到实践的必由之路[8]，也是培养学生职业能力的重要途径。学生由课堂走入临床，由单纯的理论学习到实践体会，角色上存在着很大的差异。为使护生尽快地融入临床，消除上岗前知识盲区对实习效果的影响，缩短护生向实习生的角色转换时间[9-11]，开展实习前综合实训有着重要的意义。护生通过角色扮演，能够体会患者的感受与需求，有利于培养学生的责任感和使命感。在综合实训中强调护理礼仪、护患沟通、心理护理及健康教育能力，对护生职业素质和综合能力的培养与提高发挥了重要作用。3.3护理专业综合素质评价体系对人才培养具有导向作用

综合素质评价体系是对护理专业人才质量的整体评价，在内容上包涵了对学生知识、能力、素质各项指标的综合考核与评价，在形式上有老师评价、学生互评、自我评价、实习基地和用人单位评价等。由研究结果可知，无论是学生自评、教师考核还是实习基地评价，实验组学生在职业道德、工作态度、学习能力、操作技能等方面均高于对照组。职业能力评价表作为学校和学生之间的纽带，为学校和实习医院的沟通搭建了一个很好的平台，加大了学校对实习生的监管力度，使护理教学与临床实习有效结合，突出了教学过程的实践性、开放性和职业性，有利于学生的职业素质和综合职业能力的培养。

[1]张少羽.护理综合实训对高职护生主体性构建的研究[J].中国现代医生，2010，48（18）：79-80.

[2]张莉.综合素质培训对护生健康教育能力培养的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（23）：2886-2887.

[3]王丽华.以岗位需求为导向的护理专业实践教学体系的探讨[J].全科护理，2009，7（4）：925-927.

[4]龙山青，范超.浅议汽运专业课程教学对学生职业能力和综合素质的培养[J].新课程研究2011，216（8）：177-179.

[5]张少羽.护理专业工学结合培养方案的构建与实施[J].护理学杂志，2011，26（6）：71-73.

[6]秦淑英.项目教学法在护生实习前强化培训中的应用[J].中国医疗前沿，2011，6（4）：90-93.

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[8]周传芳.实习生带教心得[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：7.

[9]于瑞花，李秀玲，崔俊晔.2种不同岗前培训形式对护生实习效果影响的对比研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（10）：65-67.

[10]陈玉兰，邓泽强，彭翠兰，等.神经外科低年资护士急救能力的培训[J].中国当代医药，2011，18（16）：158-159.

[11]张鹏，曾维，胡春华，等.理论与实践结合的量化培训模式用于低年资护士培训的实践[J].中国医药科学，2011，1（15）：166-167.

Influence of comprehensive quality training on the occupation ability of higher vocational nursing students

QIN ShuyingZHENG Xue
Nursing Department of Institute of Medicine and Health,Anyang Vocational Technical College,He'nan Province, Anyang455000,China

Objective To investigate the influence of comprehensive quality training on the occupation ability of nursing students.Methods The 212 nursing students were randomly divided into experimental group and control group, each group had 106 cases.The experimental group adopted the comprehensive quality training method,the control group adopted the traditional explanation and demonstration method.Then the occupation ability of the two groups of nursing students were compared.Results The test scores of the nursing students who accepted the comprehensive quality training(experimental group)was apparently higher than that of the nursing students who accepted traditional training (control group)(P＜0.05).The occupation self-evaluation and teacher evaluation of the nursing students in the experimental group were generally higher than those of the control group(P＜0.05).Conclusion The comprehensive quality training is helpful to the cultivation of occupation ability of nursing students.

Comprehensive quality;Occupation education;Nursing;Occupation ability

G642

C

1673-7210（2014）01（a）-0153-03

2013-09-04本文编辑：程铭）

河南省教育厅全省大中专毕业生就业创业研究立项课题（编号JYB2013207）。