中西医结合治疗肛肠疾病5 9例

曾毓虎

（江西省进贤县李渡中心卫生院住院部，进贤 331725）

肛肠疾病在医学临床上是一种非常常见的疾病，其所包含的病症非常的宽泛，具体包括肛裂、肛瘘、痔疮以及结直肠癌等一系列恶性病症。随着社会的不断发展，人类的医疗水平也得到了很大的提高，人们逐渐对肛肠疾病有了很多的了解，并且越来越多地关注肛肠疾病。在近半个世纪的医学发展历程中，不管是在技术革新方面还是在临床诊治方面，肛肠疾病的总体治疗情况取得了很大的进展，尤其是中医治疗，在治疗方法的应用方面，传统不断地被突破[1]。但是，在治疗肛肠病的过程中，只利用单一的治疗方法，很难使疾病得到彻底痊愈。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年7月到2012年11月，某院先后收治的118例肛肠疾病患者，将这些患者随机地划分为对照组与观察组两组，每组各59例。在观察组中，男性患者有41例，女性患者有18例，这些患者的年龄分布在18～64岁之间，平均年龄为51.4岁。对照组中的男性患者有43例，女性患者有16例，其年龄分布在16～71岁之间，平均年龄为53.8岁。这两组患者在之前都进行过肛瘘切除术、内痔结扎术或肛周脓肿引流术等。两组患者的资料不具有统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组用罗哌卡因注射液以及亚甲蓝注射液进行肌肉注射，观察组在此基础上，再增加川椒坐浴，用中药进行调理。具体而言，对照组的59例患者，仅使用12ml的复方溶液，对患者的创面部位进行肌肉注射；对观察组的59例患者，要先对其进行骶管麻醉或者是进行局部性麻醉，然后再进行手术，将浓度为1%的亚甲蓝溶液大约抽取2.2ml，在创面四周的皮下进行肌肉注射。在完成手术之后的当天，口服中药汤剂组方为：大青叶16g，蒲公英14g，甘草7g；对于湿热重病患者，可以再增加生地黄14g，大黄7g等。用水煎煮，提取出460ml的汁液，每天分3次进行口服。在手术之后，在经过一次大便之后，取16粒川椒，加入2000ml的温水，进行16min的坐浴，2次/d。

1.3疗效标准[2]在进行四个疗程的治疗之后，对两组患者在接受治疗前后的具体不良症状以及疼痛程度进行比较，并且开展疗效评估。对于无疼痛状态，用0来表示，最疼痛的状态用10来表示，患者的具体疼痛程度用0～10这11个数字依次进行表示。

疗效判断：显效：如果患者在治疗后的评估分数低于5分，则就能够说明患者的症状已经得到了很好的缓解，在止痛方面已经取得了相当理想的效果。有效：如果患者在治疗后的评估分数减少了2分～4分，就能够说明患者的症状得到了一定的缓解，但是患者依然需要进行一段时间的观察治疗。无效：如果患者在经过治疗之后的评估分数依然高于5分，或者是评估分数没有发生减少，则就能够说明患者的症状没有得到改善，患者的病情依然没有得到好转，止痛效果相对比较差。

1.4统计学方法 对得到的数据运用相关的统计软件，并进行一定的统计学分析，运用t与χ2进行检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在每个时间段中的评估分数，都低于5分，说明观察组的止痛作用非常好，而对于对照组，其在术后2天内的评估分数都高于5分，说明其止痛效果不够理想。两组患者的疼痛程度差异具有统计学意义，P＜0.05。如表1所示，观察组明显轻于对照组。

表1 观察组与对照组在术后的评估分数比较

表1 观察组与对照组在术后的评估分数比较

组别 n 12h 24h观察组 59 3.72±0.44 3.42±0.28对照组 59 6.97±0.78 5.88±0.34 2d 2.47±0.25 5.32±0.26 3d 4d 5d 1.75±0.17 0.98±0.07 0.81±0.13 4.44±0.23 1.39±0.15 0.97±0.16

通过对观察组以及对照组两组在进行手术之后的不良反应比较，可以发现在尿潴留以及肛门坠胀的病患数方面，观察组明显低于对照组。在观察组中出现肛门坠胀的有2例，而对照组中出现肛门坠胀的有4例；观察组中出现呕吐、恶心的患者有12例，对照组中出现呕吐、恶心的有22例；观察组中出现尿潴留的有11例，而对照组中出现尿潴留的有17例。从中不难看出，观察组的治疗情况明显优于对照组的治疗。

3 讨论

肛肠疾病在医学临床上是一种非常常见的疾病，其所包含的病症非常的宽泛，具体包括肛裂、肛瘘、痔疮以及结直肠癌等一系列恶性病症。随着社会的不断发展，人类的医疗水平也得到了很大的提高，人们逐渐对肛肠疾病有了很多的了解，并且越来越多地关注肛肠疾病。

中西医结合的发展前景非常的广阔，在全球范围内，在利用中西医结合外科对肛肠疾病进行治疗的过程中，绝对不是将中医疗法与西医疗法进行简单的叠加，在进行具体的临床治疗时，不能仅仅停留在中西医结合技术的初始化阶段。需要有勇气将以往陈旧的诊疗模式摒除，使中西医结合外科能够进行有机的结合。对肛肠疾病患者在术前进行中医治疗，能够有效提升手术的成功率[3]。因为进行中医治疗能够非常有力地保障手术的正常顺利操作，使患者的体质得到有效增强，对于并发症，能够尽量减少甚至是避免出现。而在对良性的肛肠疾病进行治疗的过程中，一方面可以很好地减轻患者的痛苦，另一方面也能够为手术的顺利进行创造出非常有利的条件。例如，在对患者进行肛裂手术之前，要利用中医药软化大便，在对阴阳气血以及脏腑功能进行调节的同时，对患者手术的顺利实施能够进行非常有效的保障，使机体对手术的耐受力得到很大的改善提高[4]。除此之外，在进行手术之前，采用中医药并且结合外科进行辅助性治疗，不仅可以有效增强患者的免疫力，还会使疾病局部复发的几率得到一定程度的减少[5]。

在本次治疗的过程中，观察组在每个时间段中的评估分数，都低于5分，说明观察组的止痛作用非常好，而对于对照组，其在术后2天内的评估分数都高于5分，说明其止痛效果不够理想。两组患者的疼痛程度差异具有统计学意义，P＜0.05。对于术后的不良反应，可以发现在尿潴留以及肛门坠胀的病患数方面，观察组明显低于对照组。在观察组中出现肛门坠胀的有2例，而对照组中出现肛门坠胀的有4例；观察组中出现呕吐、恶心的患者有12例，对照组中出现呕吐、恶心的有22例；观察组中出现尿潴留的有11例，而对照组中出现尿潴留的有17例。从中不难看出，观察组的治疗情况明显优于对照组的治疗。

总而言之，在对肛肠疾病进行治疗的过程中，采用中西医结合外科的治疗办法已经有相当长一段时间

的历史，其在医学临床治疗方面，也取得了非常丰富的临床经验。中西医结合就是将两者没有任何相同点的方法提取其优点，然后服务于肛肠疾病患者。随着科技的不断进步，中西医外科治疗方法将会越来越完善，并且会得到一定的改进创新，这种对两种不同的医学方法的有效整合，对肛肠疾病的治疗效果方面一定会更加的突出，最终将会得到广大肛肠疾病患者的认可以及社会各界的大力支持。

[1]孙锋，陈传伟，郑晋东，等.针灸治疗肛肠疾病硬膜外麻醉术后尿潴留的疗效观察[J].实用医学杂志.2012，11(6)：132-134.

[2]陈映标，黄碧珠，叶镇鹏.阴炎速清洗剂治疗肛肠疾病232例疗效观察[J].新中医.2012，9(6)：189-191.

[3]李少珠，肖胜雄.中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿术后疗效观察[J].右江医学.2013，11(4)：159-161.

[4]黄继承.中西医结合治疗肛裂 63例疗效观察[J].河北中医.2010，12(4)：187-189.

[5]易华.外用中药膏剂治疗肛肠疾病268例疗效观察[J].甘肃中医学院学报.2012，8(3)：112-114.