中西医结合护理在肿瘤化疗患者中的应用

吴利霞

（江西省修水县第一人民医院感染科，修水 332400）

化疗是临床上治疗肿瘤疾病的常用手段之一，能够快速杀死肿瘤细胞，促进细胞分化，从而达到治疗目的[1]。但接受化疗的患者往往伴随有消化道反应或骨骼抑制等严重不良反应，给患者的预后质量带来极不利影响。为了探讨肿瘤化疗患者的有效护理方法，现选取2013年3月至2014年3月我院收治的需进行化疗的肿瘤患者共92例为研究对象，其中实验组患者在进行中西医联合护理后，治疗效果有显著改善。其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的肿瘤患者92例，作为本次研究的对象，所有患者均给予化学药物治疗 （即 “化疗”）。排除有化疗病史及合并其它严重肝肾疾病的患者[2]。将患者随机分为两组，实验组和对照组患者各46例。实验组46例患者中男性24例，女性22例；患者年龄32～68岁，平均年龄 （50.2±1.3）岁；对照组患者中男性患者数量为26例，女性患者数量20例；年龄35～71岁，平均年龄（52.1±2.8）岁。两组患者在年龄、性别、肿瘤部位及临床表现等一般资料对比上均无显著差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组：化疗前静脉缓推注射5mg蒽丹西酮，化疗结束后2h再次静脉推注相同剂量的蒽丹西酮，在此基础上给予常规护理，包括口头心理辅导、骨髓抑制指标的定时检测及科学的健康教育。实验组：在对照组的护理基础上，加强以下护理：①情志护理：积极与患者进行沟通交流，在了解患者的忧虑后给予相应解答，以缓解患者对化疗的恐惧感与紧张心理，帮助其树立信心；②根据患者表现出的胃肠道不良反应，给予相应的中医食疗，温脾养胃，从而达到止吐的目的；③采取中医护理措施，包括穴位按摩、艾灸等。

1.3疗效判断标准 自制满分为100分的护理满意度调查表，护理结束后统计患者的护理满意度得分水平。显效：患者未表现出明显的不良反应，且患者的护理满意度得分＞80分；有效：患者有轻微胃肠道不良反应，护理满意度得分水平60～80；疗效不明显：患者的不良反应较严重，护理满意度得分＜60分。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率 （%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组46例患者在接受中西医联合护理后，显效患者26例 （56.5%）， 有效18例 （39.1%）， 疗效不明显患者2例 (4.4%)，总有效率为95.6%；对照组中显效患者共17例 （37.0%）， 有效15例 （32.6%）， 疗效不明显14例 （30.4%），总有效率为69.6%。实验组患者的治疗总有效率和显效率均明显高于对照组，组间护理效果比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析 [n（%)]

3 讨论

从中医角度来说，肿瘤是由于体内阴阳失衡而导致的组织细胞发生癌性突变，进而表现为细胞过度增殖。化疗是利用不致死且具有治疗效果的化学药物对肿瘤患者进行治疗，从而达到杀死肿瘤细胞、抑制其进一步扩散的治疗目的[3]。由于化学物质的自身特性，化疗在治疗疾病的同时，往往会引起人体发生不良反应[4]，给患者带来极大痛苦。因此在对患者进行化疗时应注意：第一，应根据准确的病理性诊断结果确定其是否需要进行化疗。第二，化疗前应对患者进行全面常规检查，若患者伴有营养不良、贫血、血象异常或其它肝肾严重疾病[5]，则应慎重选择化疗药物及剂量，以期将药物损伤控制在最低程度。第三，若治疗后患者的病情未得到有效控制，应立即停药并在最短时间内寻求高效、低不良反应的药物进行替代治疗。

在肿瘤化疗过程中应用中西医护理，能够很好地改善患者的不良反应，进一步提高治疗质量。中西医联合护理的内容主要包括：①化疗前情志护理及健康教育。术前心理护理及健康知识教育能帮助患者更好地了解化疗的治疗优势，从而有效缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从性。②化疗前20min给予2mg格拉司琼或5mg蒽丹烯酮加10mL生理盐水静脉推注，能够有效预防患者呕吐；同时辅以中药调和护理，可遵医嘱及生姜、艾叶、薄荷等研磨成粉末状制剂，并将其外敷于肚脐部位，每3天换一次药。③加强血象检查，若白细胞明显减少，则应遵医嘱给予能恢复骨髓造血功能的中成药治疗，预防患者发生骨髓抑制[6]。④在化疗期间，护理人员对患者应加强看护，若发生药物外渗情况，应立即停止用药，并强力抽回皮下渗漏药液，对患部进行局部冷敷后，将六神丸、蜂蜜等混合制剂，外敷于患部，最大限度地降低药物危害。⑤患者出院后给予相应用药指导，并嘱其定期复查。本次研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率为95.6%，远高于对照组。实验组患者的不良反应发生情况明显低于对照组，且实验组患者的护理满意度水平优于对照组，中西医结合护理对于肿瘤化疗患者的优势明显。

综上所述，应用中西医联合护理模式对肿瘤化疗患者进行护理，能够有效降低患者不良反应的发生情况，提高预后质量，进而为患者提供更优质的护理服务。

[1]郭红敏，何丽颖，路辉.肿瘤化疗患者中西医结合的护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(9)：113-115.

[2]祝满江.肿瘤化疗患者中西医结合护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24(7)：92-93.

[3]常珊珊，朴日红，张宏.肿瘤患者化疗期间的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(8)：105-106.

[4]蔡文智，盛小燕，周瑾，等.广州市某5家医院肿瘤化疗患者营养状况及其管理分析[J].护理学报，2013，17(21)：358-359.

[5]王小玲，王芹，戴小慧.中医护理对肿瘤化疗患者的影响[J].黑龙江医药，2012，25(4)：253-254.

[6]陈政.肿瘤化疗患者46例的中医护理分析[J].中国医药指南，2012，22(30)：181-182.