中西医结合治疗带状疱疹急性期临床观察

宋 欢，陈丽敏，赵金涛（陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046）

中西医结合治疗带状疱疹急性期临床观察

宋 欢，陈丽敏，赵金涛
（陕西中医学院2012级硕士研究生，陕西 咸阳 712046）

目的：观察中西医结合治疗带状疱疹的临床效果。方法：70例随机分为治疗组38例和对照组32例，两组均用抗病毒、消炎止痛、营养神经等药物治疗，对照组加红光照射治疗，治疗组加创愈液联合红光照射。结果：治疗组皮损止疱、结痂、脱痂及疼痛减轻时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：创愈液联合红光照射治疗带状疱疹急性期疗效确切，能明显缩短止疱、结痂、脱痂时间，减轻疼痛，并且可预防病损皮肤发生感染。

带状疱疹；创愈液；红光照射；西药

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，2012年9月以来，我们用创愈液联合红光照射治疗带状疱疹70例获得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

70例均为2012年9月以来门诊患者，发病3～5天，为带状疱疹急性期。表现为皮损红斑、水疱，水疱壁紧张，疱壁薄，疱液澄清，疼痛明显。70例随机分为两组。治疗组38例，男16例，女22例；年龄39～76岁，平均58.6岁。对照组32例，男19例，女13例；年龄32～74岁，平均48.5岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：参照《皮肤性病学》［1］及《中医病证诊断疗效标准》［2］。皮损鲜红，水疱壁紧张，疱壁薄，疱液澄清，皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

纳入标准：符合带状疱疹诊断标准，出现疱疹3～5天，疼痛视觉模拟评分（VAS）大于等于5分，未使用任何其他抗病毒药物治疗。

2 治疗方法

两组均行系统治疗。抗病毒（泛昔洛韦针剂250mg、po、tid），消炎止痛（引哚美辛片25mg、tid，饭后0.5h口服），营养神经（维生素Bl片10mg、po、tid，甲钴胺片0.5mg、po、tid）

对照组先充分暴露皮损部位，采用carnation88系列光子治疗仪进行红光照射，距皮肤10～20cm，每次15min，日1次，7天为一疗程，观察2个疗程。

治疗组先充分暴露皮损部位后，采用carnation88系列光子治疗仪进行红光照射，距皮肤15cm，每次15min，然后用创愈液（虎杖30g、焦地榆30g、银花藤50g、白及20g、大黄15g、冰片15g等）浸湿的无菌纱布块覆盖于皮损上，以两层纱布块为宜，后以绷带固定包扎，日1次，7天为一疗程，观察2个疗程。

3 疗效标准

记录止疱时间（没有新出水疱时间），结痂时间（水疱出现干涸、结痂时间），脱痂时间（痂皮完全脱落的时间）。采用VAS10分法（视觉模拟定量研究），让患者对自己的疼痛状况进行评分，从0～10分疼痛程度逐渐增强，VAS≤2分为疼痛消失。采用SPSS16.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料采用χ2检验。

治愈：主要临床症状与体征完全消失，无神经痛。显效：症状与体征控制或好转，神经痛不明显。无效：症状、体征无改善，甚至病情恶化加剧。

4 治疗结果

两组止疱、结痂、脱痂、疼痛减轻时间比较见表1。

表1 两组止疱、结痂、脱痂、疼痛减轻时间比较 （d，x±s）

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

带状疱疹病毒初次感染发为水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节，当机体免疫力下降时，病毒被激活，引起相应神经分布区的皮肤发生丘疹、水疱和疼痛。中医认为，本病病因不外湿、热、毒、瘀，治疗当以清热解毒、除湿止痛、活血化瘀为原则。创愈液方中虎杖、银花藤清热解毒、止痛，焦地榆、白及收敛止血，大黄清热解毒、凉血活血，冰片清热凉血止痛。药理研究证实，虎杖、银花藤、冰片能抗炎、抗病毒，焦地榆有吸附、收敛的功效，白及可修复组织损伤、保护皮肤。全方有清热燥湿解毒、活血消肿止痛、敛疮生肌功效，并能预防皮损处发生感染，明显缩短带状疱疹的止疱、结痂、镇痛时间。红光照射可增加细胞新陈代谢，促进局部血管扩张，改善微循环，并使创愈液有效成分更好吸收，发挥作用，从而促进水疱干涸、结痂，同时提高机体免疫力，降低炎症部位的五羟色胺含量而镇痛。

［1］ 张学军.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：63.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：66.

R752.12

B

1004-2814（2014）04-0297-02

2013-12-08