黄冈地区某职业院校女职工乳腺增生症状况分析

夏明红

(黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北黄冈438002)

乳腺增生症是指乳腺上皮和纤维组织的增生与复旧障碍，以及乳腺组织导管和乳小叶的退行性变和进行性结缔组织生长。乳腺增生症是成年女性的常见病、多发病，其发病率居乳腺疾病的首位。据报道称，该病有2% ～3%的癌变几率［1］。作者针对黄冈某职业院校女职工妇科体检情况，用统计学方法分析报告如下:

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2011年5月至6月之间参加体检的黄冈地区某职业院校所有在职女性作为研究对象。其年龄均在20～60岁之间(注:由于高校女性退休年龄一般不超过55岁，因此实际范围为20～55岁之间)。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器

应用彩色多普勒超声检查，PHILIPS－HD3高频探头7.5－10MHZ。为了避免生理状态下激素的变化对乳腺增生的影响，要求所有体检者均在月经结束一周后进行检查。病人以仰卧位和侧卧位为主，要求扫查双侧乳房全部，范围不可遗漏。

1.2.2 方法

由医师询问受检女性有无乳房不适症状，以及对她们进行双侧乳房视诊和触诊检查。综合临床表现及超声，运用卡方检验对院校在职女性乳腺增生症的发病情况进行统计分析。

2 调查结果

2.1 黄冈地区该职业院校乳腺增生症的发病率显著高于我国其他多个地区

表1 黄冈地区某职业院校乳腺增生情况与其它地区的发病情况比较

该职业院校总的成年女性体检人数为477人，乳腺增生症患者有381人，总的发病率为79.87%。为了了解我院对该院校检查结果与全国其他地方乳腺增生检查结果的差异性，特选取几位研究者的大样本数据进行分析比较(见表1)。

经过统计学差异性分析发现，本调查统计结果与汪霞、陆艳双、魏来、陈丽芹、王春林报告的数据均有显著性差异(卡方值均较大，P﹤0.01)，说明该院校发病率明显高于其他学者的报告结果，具有显著的临床意义。

2.2 黄冈地区该职业院校各年龄段乳腺增生症的发病情况

该职业院校各年龄段的参检人数、乳腺增生人数以及发病率见下表2.［8］

表2 黄冈地区某职业院校在职女性各年龄段乳腺增生症发病情况

根据表2进行统计学差异性分析，结果见表3。

表3 黄冈地区某职业院校各年龄段之间发病率比较

3 讨论

3.1 高强度脑力工作和精神压力大是乳腺增生症发病率显著增高的重要原因

从表1的统计数据中可以看出，该院校乳腺增生症的总发病率为79.87%，高出其他研究者报告发病率几十个百分点(高出汪霞报告数据58%，高于陆艳双44.38%，高出魏来47.49%，高出陈丽芹34.95%，高出王春林 40.87%)，且都具有显著的统计学差异。笔者选取的对照组数据都是依地域进行选取，没有依据职业进行区别采集。笔者认为该院校组与对照组发病情况有显著差别，最主要的原因正是由她们的职业特性所决定。据了解，黄冈地区该职业院校规模较大，在校学生上万人，校内专兼职教师1000多人。90%以上的女职工从事专职教师、辅导员和教学管理人员三个具有极强挑战性的岗位。这些工作都属于高强度的脑力型工作，压力很大。专职教师是学校各项工作开展的轴心。她们长年要忙于教学、专业建设和科研等工作，任务繁重。辅导员往往需要同时管理多个班级，既要关心每个学生的学习和生活，协调班级与班级、班级与学校的各项事务，还得抽时间照顾家庭，可以说她们是院校最辛苦的一群人，也是心理压力最大的一群人。由于学校机构宠大，师生人数众多，各项内部管理和建设事务繁杂，因而大多数教育管理者同样承受着很大的心理压力。而院校女性职工的这种工作状态，是社会上大多数女性所从事的行业和岗位所不具备的。

其他对发病情况统计有影响的一些因素，包括选取年龄范围以及各地饮食习惯的不同。①由于乳腺增生是成年女性的好发病，20岁以前以及60岁以后的人群多数不在此区间，并且这部分人群检查乳腺疾病的比例较低。因此，这部分人群的加入对20～60岁之间的的乳腺增生患者统计结果影响有限(对比参考魏来、王春林与汪霞、陆艳双、陈丽芹的数据会发现)，可以忽略20～60岁与全部年龄女性人群发病情况统计的差异性。因此，可以得出这样一个结论:其他研究者的研究结果与黄冈某院校发病情况不同的主要原因，不是源于年龄范围选取的不同。②由于数据来自全国不同的省市，而各地方的饮食习惯有所不同，同样对比参考这几位研究者的数据会发现，饮食习惯也不是该校与其他研究者数据差异的主要原因。

依据上文分析可知，高强度脑力工作、精神压力大等职业特点是成年女性乳腺增生症发病率显著增高的重要原因，也是黄冈该职业院校与其他研究者报告的发病率有显著差异性的主要原因。

3.2 黄冈地区该职业院校各年龄段发病率差异性特点与她们生活和工作压力高度相关

依据调查结果表2、表3分析如下:

31～40岁与41～50岁年龄段发病率最高且无统计学差异，是因为这两个年龄段的女性都是高校和家庭的中坚力量，承担着大量的教学、管理、建设、抚养孩子以及赡养老人的义务。她们的脑力工作繁重，心理压力巨大，并且这两个年龄段女性工作和生活的性质特点没有明显的区别。因此，她们乳腺增生的发病率最高，并且没有统计学差异。

20～30岁的院校女性多数才刚刚入职教学行业或者才工作数年，工作和家庭任务不太重，一般不需要花大量精力去抚养孩子或者赡养老人。她们的脑力工作强度和心理压力相较31～40岁和41～50岁年龄段小，乳腺增生的发病率自然低于她们。

51～60岁的高校女性发病率比31～40岁和41～50岁年龄段都低，原因是这个年龄段的女性脑力强度和心理压力都比较低。具体分析如下:由于我国女性退休年龄一般不超过55岁，51到55岁之间已经属于她们职业的末期。她们大多数经济情况较好，社会地位较高，工作经验丰富，人际关系和家庭稳定，孩子多数上大学或已工作，很多具体的工作都由后来者接替，自身生活和工作中面临的挑战较少。

51～60岁与20～30岁年龄段的高校女性相比，发病率虽然低但二者无差异性。笔者认为，51～60岁年龄段的女性工作和家庭的压力比不上20～30岁的女性。因为20～30岁女性面临着工作的适应，建立家庭以及考虑未来的心理压力，而这些是51～60岁女性所不用考虑的，统计无差异性的原因，笔者考虑是这个年龄段的样本人数太少(体检总人数31人，乳腺增生症患者15人)，要证实这一结论，需要更大的样本进行比较。

4 结论

女性的下丘脑－－垂体－－性腺轴是一套非常精密的系统，极其容易受各种内外因素的干扰。它产生的激素决定着女性性器官的发育和维系，同时也维持着女性的第二性征。笔者认为，长期高强度的脑力劳动以及持续的心理压力，会影响到女性性激素的量及功能的强弱，导致产生的雌孕激素比例失调，雌激素量相对增多，乳腺对雌激素敏感性增强，从而诱发乳腺增生症。因此，成年女性特别是从事高校教育工作的女性需要掌握乳腺增生症的相关知识，学会劳逸结合，保持良好的心情，自我调适压力，定期乳房自查和体检，做好疾病的预防和及时治疗，提高生活的质量。同时，社会也应该加大对成年女性尤其是高校女性的关爱，采取一定的措施来降低成年女性的生活和工作压力，以及给予一定的体检福利，让她们能够动态地了解自己的身体变化，从而及时予以维护。

［1］许素琴，白凤枝.煤矿女职工普查乳腺增生状况分析及健康教育对策［J］.医学信息，2011(2):407.

［2］汪霞，屈振繁，杨廉洁等.十堰市妇女乳腺疾病调查及相关因素探讨［J］.中国妇幼保健，2007，22(14):2006.

［3］陆艳双.某区妇女乳腺疾病普查及相关因素的分析［J］.中国医药指南，2012，10(21):148－149.

［4］魏来，陈长信.5000例妇女乳腺疾病筛查及相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2010，25(24):3466－3468.

［5］陈丽芹，朱会玲，方宏等.唐山市女性乳腺增生症的流行病学调查及其影响因素分析［J］.中国妇幼保健，2011(23).

［6］王春林，杨伟明，邬江华等.16606例妇女乳腺疾病普查结果分析［J］.遵义医学院学报，2013，36(4):374－376.

［7］叶葶葶.预防医学［M］.北京:人民卫生出版社，2000:152.

［8］黄冈职业技术学院与黄州龙王山社区成年女性乳腺增生症的调查分析［J］.中国民族民间医药，2014，23(8):102－103.