针刺治疗功能性消化不良70例观察

张玉萍，吴清林，李学军

（1.安徽中医药大学2012级硕士研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院脾胃科，安徽 合肥 230061）

针刺治疗功能性消化不良70例观察

张玉萍1，吴清林1，李学军2

（1.安徽中医药大学2012级硕士研究生，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院脾胃科，安徽 合肥 230061）

目的：观察针刺治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：针刺组35例取足三里、中脘、内关穴针刺，用平补平泻法；对照组35例口服多潘立酮。结果：总有效率针刺组85.7%、对照组60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：针刺治疗功能性消化不良疗效优于多潘立酮。

功能性消化不良；针刺；临床观察

我们用针刺治疗功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD），效果较好现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2013年1月至2014年6月安徽中医药大学第二附属医院脾胃科门诊及住院患者，随机分为针刺组和对照组各35例。针刺组35例，男13例，女22例；年龄21～56岁，平均（41.3±4.4）岁；病程6～58个月，平均（12.4±3.5）个月。对照组35例，男15例，女20例；年龄19～61岁，平均（42.6±4.5）岁；病程9～57个月，平均（12.1±3.2）个月。两组性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照功能性消化不良罗马Ⅲ标准［1］。①餐后饱胀；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感。具备1项以上⑤无可以解释症状的结构性疾病的证据（包括胃镜检查）；⑥诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足诊断标准。

中医诊断标准：参照参照《中药新药临床研究指导原则》“痞满证及胃痛证的临床研究指导原则”拟订。

2 治疗方法

针刺组选穴参照第7版《针灸学》。选取双侧足三里、中脘、内关，常规消毒后，取25～50mm针灸针刺，并行提插捻转手法捻转，角度90°～180°，幅度0.3～0.5cm，频率60～90次/min，留针30min，每隔10min行针1次，每次行针0.5min，每日针刺1次。

对照组口服多潘立酮（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003）10mg，每日3次，餐前15～30min服用。

两组均治疗10天为一疗程，疗程间休息1天，共治疗2个疗程。

3 疗效标准

显效：上腹疼痛，腹胀，嗳气，烧心，反酸，恶心等症状基本消失。有效：症状减轻或改善。无效：症状无明显改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

FD发病机制目前尚未明确，多认为与胃动力障碍、内脏感觉过敏、精神心理因素、幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染、脑肠轴功能失调和胃酸分泌异常等相关。FD属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“纳呆”等范畴。因脾胃受损，脾气虚弱，运化失调，而致食积、湿、热、痰、瘀等，胃肠功能紊乱而发病［2］。目前多数学者认为针刺治疗胃肠疾病可能是通过双相调节胃肠道功能，促进肠蠕动，加速消化。神经 -内分泌-免疫网络调控途径在针灸调整胃肠作用机制中起作用［3］。胃肠道功能的神经调节依赖中枢神经系统、自主神经系统和肠道神经系统［4］。针刺治疗FD时，可通过调节胃肠道功能而改善胃肠道症状。

足三里穴为胃下合穴及胃经合穴，有健脾和胃、调理气血、通经活络等作用。内关为手厥阴经穴位，八脉交会穴，通阴维脉，可和胃止痛。中脘为胃之募穴，能开胃止痛、行气化痰湿。因此，针刺治疗功能性消化不良有较好效果。

［1］ Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process［J］.Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

［2］ 张芬.功能性消化不良的中医辨证治疗［J］.现代诊断与治疗，2013，24（5）：1006-1007.

［3］ 许冠荪，申国明，方正清，等.功能性胃肠病及针灸对其防治的机制［J］.安徽中医学院学报，2004，23（1）：30-32.

［4］ 常小荣，兰蕾，严洁，等.针刺足阳明经特定穴治疗功能性消化不良30例［J］.世界华人消化杂志，2010，18（8）：839-844.

R246.174.4

B

1004-2814（2014）12-1146-01

2014-07-25

李学军