补气宣上通下汤治疗功能性便秘136例观察

周 静

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

补气宣上通下汤治疗功能性便秘136例观察

周 静

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

目的：观察补气宣上通下汤治疗功能性便秘肺脾气虚型的功效。方法：136例随机分为治疗组66例和对照组70例，治疗组服用补气宣上通下汤，对照组服用舒泰清。结果：治疗60天后，总有效率治疗组93．9%，对照组68．6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补气宣上通下汤治疗功能性便秘肺脾气虚型功效显著。

功能性便秘；肺脾气虚型；补气宣上通下汤

年龄增长、活动能力减弱容易发生便秘［1］。脾主运化，胃主和降，两者相互运输收纳，最后将糟粕转输于大肠［2］。所以，肺脾气虚则可致便秘。我们采用补气宣上通下汤治疗肺脾气虚型功能性便秘，疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共136例，均为2010年5月至2013年4月我院收治患者，随机分为两组。治疗组66例，男31例，女35例；年龄62～81岁，平均73岁；病程9个月～3年，平均27个月；每周排便1～2次，程度为中度。对照组70例，男37例，女33例；年龄66～86岁，平均76岁；病程11个月～4年，平均24个月；每周排便1～3次，程度为中度。两组性别、年龄、病程、病史等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①排便费力（至少每4次排便中有1次）；②排便为块状或硬便（至少每4次排便中有1次）；③有排便不尽感（至少每4次排便中有1次）；④有肛门自肠梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；⑤需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（至少每4次排便中有1次）；⑥排便少于每周3次。具备2项以上。另外，不用缓泻药几乎没有松散大便。诊断IBS的条件不充分。 诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准［3］。

纳入标准：年龄60～90岁，符合功能性便秘的检验标准，自愿接受治疗。

排除标准：便秘情况十分严重，精神不正常、不受自身控制的行为，有严重的并发症，滥用药物致使病情不能控制。

2 治疗方法

治疗组：用补气宣上通下汤。郁李仁12g，紫菀l0g，厚朴10g，枳实l0g，炙黄芪15g，白术60g，炒莱菔子l0g。每日1剂，煎取200mL，饭前30min服，每天3次。

对照组：用舒泰清（北京舒泰神生物制约股份有限公司生产，批号H20040034），每次将A、B两剂各1包溶于125mL温水中，日2次，口服。

两组均20天为一疗程，统计3个疗程后排便情况和便质。

3 疗效标准［4］

治愈：2天内排便1次，排便通畅，便质正常，停药25天内不复发。显效：3天内排便1次，排便通畅，便质基本正常，停药25天内基本不复发。有效：3天内排便1次，排便费力或不尽感减轻，便质正常或硬，停药25天内可有复发。无效：症状无改善。

用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘［5，6］。补气宣上通下汤方中炙黄芪益气补中，白术健脾燥湿；郁李仁润肠通便、疏通肠道，莱菔子、厚朴、枳实通降除胀、疏泄肺气。紫菀疏泄肺气。因此，补气宣上通下汤治疗肺脾气虚型功能性便秘效果好。

［1］ 顾雯霞，翟乐乐．老年代谢综合征患者便秘原因分析及对策［J］．中国中医基础医学杂志，2008，14（7）：559-560．

［2］ 李京，伍燕兵，曹志新，等．健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者临床研究［J］．环球中医药，2013，6（10）：725-728．

［3］ Rome Committee．Rome III criteria［J］．Gastroenterology，2006，130 （5）：1459．

［4］ 李红霞．针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察［J］．临床医学，2013，33（12）：223．

［5］ 欧江琴，刘良丽．加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证［J］．中国实验方剂学杂志，2013，19（7）：303-306．

［6］ 杨学军．三参润肠汤治疗慢传输型便秘47例临床观察［J］．中医药导报，2010，16（7）：37-38．

R256.352.2

B

1004-2814（2014）12-1087-01

2014-08-07