新财务会计制度对医院财务管理的影响

董彬

医院的日常管理工作之一便是医院的财务管理，财务管理对医院的发展有着至关重要的影响。随着社会经济的发展，以前的《医院会计制度》对医院管理的不利影响越来越凸显，于是，《新医院会计制度》便应运而生，使得医疗卫生经济进入一个新的发展阶段，同时也对医院的财务管理产生着影响。为此，下面笔者将具体阐述新财务会计制度对医院财务管理的一系列影响。

随着社会经济的发展进程不断加快，人们的生活水平得到了显著提高，因此对现代化的医疗卫生服务提出了更高的要求。为了使当前的医疗卫生水平迅速提高，我国于2012年1月起实施了最新通过的《医院财务制度》和《医院会计制度》。为了更好履行新的财务会计制度，首先要对现行的医院财务管理体制进行深化改革，使其能够符合新财务会计制度背景下的各项要求，从而推动我国医疗卫生事业取得长足发展。

1医院财务管理得到一定的加强

我国各地医院按照新会计制度有关规定，不断制定了新的行之有效财务管理制度，不仅提高医院财务管理人员的素质，还规范了医院的财务管理，使得医院财务管理力度得到提高。在现在的资金不足的状况下，各种医疗机构应根据新会计制度新增的制度不断加强自身的发展，在国家政策固定的范围里采取正当的、合法的收入，可以保证医院经营业务经费需要。同时，新会计制度在维护医院公益性活动的同时也推进医疗卫生事业不断发展，从而实现了医院资产与国家资产的保值以及增值。

在出台新财务会计制度的影响之下，不仅体现了医院会计理念的进一步更新，他还充分体现了自身的优越性与潜能，在医院财务管理实践中会不断完善自身的缺陷与不足。新财务会计制度的实施，对医院财务管理起了极大的作用，因此，在熟悉新医院会计制度的基础上，要加强对医院财务的管理，从而提高医院的经济效益。

新财务会计制度的实施不仅给医院财务管理注入新的活力，也为医院发展带来了机遇和挑战。又由于财务管理是医院管理工作中的核心，所以要按照新医院会计制度加大对医院财务工作的管理，只有这样医院才能适应时代的变迁，才可以使医院的财务管理水平得以升高，进而实现了医院经济效益。新医院会计制度，一定程度上还适应了社会主义市场经济的发展，因此，在促进医疗机构的发展时，也推进了我国社会经济效益的实现。因此，对于医院而言，要认真对待新医院会计制度的实施，对其进行不断的研究探索，发现新问题并解决问题，在实践中不断进行自我完善更新，进而不断提高医院财务管理能力，完善医院整个管理体系，以提高医院在市场竞争中的综合能力

2强化成本管理

帮助医院树立全成本核算和成本分析控制新理念。第一，新制度中的医院成本核算是指医院将开展业务活动所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。医院成本核算不仅仅是计算医院总成本，还要对各个科室（责任部门）的成本费用进行计算和归集，强化医院内部经济责任制，要求至上而下都要树立成本核算意识。第二，新制度中的医院成本涵盖了各种设备仪器、房屋建筑等固定资产折旧，以及运营过程中所消耗的人、财、物等资源。这就要求医院彻底转变医院固定资产不提折旧、成本核算仅仅是为奖金分配服务的内部成本归集与分摊等旧观念，全面树立成本核算、成本分析与控制的新理念。第三，新制度要求医院按月填制成本报表并说明成本核算及控制情况，这种以制度形式固化医院成本核算和成本管理的规定，有助于医院增强节支降耗和降低医疗服务成本的意识，促使医院的社会效益和经济效益进一步提高。

促进医院科学开展成本核算，不断完善成本管理机制。第一，新会计制度在明确医院成本核算对象及成本核算所要遵循的原则基础上，结合医院特点设置了成本类核算科目，统一了成本核算口径、计算方法、分配标准等，该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//www.ems86.com总第577期2014年第45期-----转载须注名来源使成本核算流程更加科学规范，成本费用的核算更加精细，有助于不断完善成本管理机制。第二，新财务会计制度在划分资本性支出和收益性支出的同时，对医疗成本进行分项化管理，使成本项目更加明晰，更有利于医院进行成本分析和控制，实现全方位的成本管理。

增强了医院成本信息的可比性，有助于扩大成本信息的使用范围。新制度创立了完整、统一、标准的成本核算体系，对成本核算信息设计了一套报表，增强了医院成本信息的可比性。而全面完整的成本核算信息，不仅能为医院加强内部成本控制、健全绩效考评机制提供决策依据，而且能为主管部门科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供决策依据。

3新制度促使医院加强财务风险防范

新制度促使医院完善风险管理系统。医院财务风险的防范取决于医院是否具有有效的风险管理系统，健全的财务管理体制、高效的财务管理机构、高素质的财务管理人员有助于医院提高风险管理与控制水平。與旧制度相比，新制度在预算管理、成本核算、财务控制与监督等方面都有了严格的制度规定，必将促使医院建立健全风险管理系统，以防范财务风险。

新制度促使医院强化财务风险意识。新制度明确要求医院设置风险管理指标。这将会促使医院树立正确的财务风险观念，遵循风险收益的原则，医院各部门、各人员，特别是医院的决策层和财务管理部门人员必须增强风险防范意识，将风险防范意识渗透到财务管理的各个环节。同时也会促使财务管理人员掌握扎实的财会专业知识，具有对财务风险敏感、准确的职业判断能力，并能对具体环境下的风险做出判断和提出解决方案。

新制度规定医院筹资范围与渠道。新制度规定“医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门或举办单位和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还”；并规定医院财务风险控制指标和借款具体审批程序由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办部门）根据实际情况制定。这一规定对于公立医院的筹资渠道与范围作了明确界定，有助于规范医院的经营行为，有效防范财务风险。

新制度对医院对外投资做出规定。新制度规定对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动；并规定医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。旧制度在投资范围方面规定可以投资于“其他单位或院办独立核算企、事业单位的投资”。在投资资金方面，新制度规定医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。新制度下，医院的对外投资范围、投资资金构成及权限都有了明确的界定，有效规范医院的投资行为，从制度上确保医院避免对外投资风险。

综上所述，新财务会计制度的贯彻落实对医院的财务管理工作有着不容忽视的积极影响，因此，医院应当积极贯彻新财务会计制度，但是，事物具有两面性，新财务会计制度也会为医院带来新的考验，这就需要医院进行坚持不懈的分析与探索，对财务管理工作进行科学合理的指导，从而增强自身的实力。

（作者单位：山东省寿光市人民医院）