器质性心脏病患者妊娠分娩的护理

刘玲 （荆州市第二人民医院妇产科，湖北 荆州 434000）

妊娠合并器质性心脏病是一种较为严重的妊娠并发症，当患者处于妊娠、分娩以及产期时有可能加重其心脏负担，从而诱发心力衰竭等情况出现，最终对母婴健康造成严重的威胁。为了降低器质性心脏病患者在妊娠分娩期的病死率，就必须对其进行严格的监控以及护理，确保患者能够安全的度过围术期。本研究对我院120例妊娠合并器质性心脏病患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2011年12月至2012年12月收治的妊娠合并器质性心脏病120例患者作为研究对象，年龄为22～34岁，平均年龄为27.6岁，所有患者的孕周为36～40周。其中有54例患者为先天性心脏病患者，30例患者为风湿性心脏病患者，20例为高血压心脏病患者，16例患者为病毒性心肌炎患者。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、孕周等一般资料存在一定的差异，但无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者给予常规护理；观察组的患者在常规护理的基础上给予产前检查、产程监控、预防出血等围产期的优质护理。优质护理的内容包含了以下几个方面。

1.2.1 产前护理 对患者的生命体征进行观察，并对其胎心音以及病情进行严格的观察，注意患者体温、呼吸、脉搏、血压以及心率的变化，并强化相应的心电监护力度。同时还必须对患者产前的阴道出血情况以及子宫收缩情况进行观察，一旦发现异常情况，就必须告知医生，并采取相应的措施来对其进行适当的处理。

一般情况下，妊娠合并器质性心脏病患者都有心脏病史，其心理负担相对较重。所以在治疗的过程中，容易产生焦虑、恐惧以及不安等负面情绪，如不对其进行及时的疏导，就会导致患者的心脏负担加重，影响患者的治疗效果。因此，护理人员在对此类患者进行护理时，一定要告知患者怎样对心力衰竭进行预防，并告知患者及其家属心力衰竭的相关体征以及症状，对其负面情绪进行安抚［1］。

1.2.2 不同分娩方式的护理 ①自然分娩的护理：在对此类患者进行护理的过程中，一定要对患者的各项生命体征进行实时监控，指导患者进行深呼吸，让其学会张口呼气，并放松心情，以此来减少体力的消耗。在患者开始分娩时，还必须对其给予相应的抗生素治疗，以此来降低患者出现感染的几率［2］。在对患者使用镇静剂的过程中，一定要确保其不会对胎儿造成负面影响。②剖宫产的护理：在对行剖宫产术的患者进行护理过程中，一定要根据医嘱来对患者给予适当抗生素治疗，以此来降低患者在围产期间出现感染的几率。同时还必须对患者的产程进行实时监控，确保母婴安全。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验.P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。

表1 两组患者的护理满意度以及疗效比较

3 讨论

器质性心脏病作为一种较为严重的围产期妊娠合并症，如不及时对其进行处理就会加重患者的心脏负担，对患者及其胎儿的健康造成十分严重的影响［3］。本研究的结果显示，在对器质性心脏病患者妊娠分娩进行护理的过程中，优质护理的效果明显优于传统的常规护理，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对妊娠合并器质性心脏病患者进行围产期护理时，一定要对其进行早期监测，并对其进行科学的治疗以及细心的护理，以此来降低患者的死亡率，确保母婴安全。

［1］奚崇莺，奚琼霄，赖亚云，等 .妊娠合并器质性心脏病患者的护理 ［J］.中国实用护理杂志，2010，26（36）：34-35.

［2］张净 .妊娠合并心衰21例的护理 ［J］.中国误诊学杂志，2011，11（32）：8057-8058.

［3］丁俊蓉，周益伟，肖新政，等 .妊娠合并心房纤颤11例临床分析 ［J］.中国全科医学，2013，13（6）：657-659.